Что вас беспокоит?
Увеличенные лимфоузлы. Гистология
Здравствуйте! Достаточно долго мучался с лимфоузлами, делал многочисленные УЗИ, рентген грудной клетки, ОАК, СРБ, ЛДГ, Бета2микроглобулин - все в норме. Сдавал анализы на вирусы много где находили IgG, но не IgM. Врач настоял на биопсии и помогите, пожалуйста, с расшифровкой результатов. В заключение написано признаки синусного гистиоцитоза. У меня болезнь Розаи-Дорфмана и мне требуется лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам биопсии признаков злокачественного процесса не выявлено. Морфологическая картина соответствует реактивному синусному гистиоцитозу что отражает ответ лимфоузла на воспаление или перенесённую инфекцию. Признаков болезни Розаи–Дорфмана нет. Лечение не требуется, показано только динамическое наблюдение контрольное УЗИ лимфоузлов и общий анализ крови 1 раз в год.
Рустам Гамирович, здравствуйте, спасибо за ответ! Какие показатели мне нужно отслеживать по узи в динамике? Размеры лимфоузлов?
Рустам Гамирович,
Рустам Гамирович, также нашел много информации по поводу того, что синусный гистиоцитоз в 50% случаев возникает вблизи опухолевого процесса. Может мне стоит выполнить КТ или МРТ шеи?
Оценивается все в совокупности. Показаний к кт МРТ нет если бы был злокачественный процесс лимфоузлы были бы патологически изменены.
Принятый ответ
Артем здравствуйте! По предоставленным заключениям у вас нет онко патологии, лимфоузел с реактивными поствоспалительными изменениями, лечения не требуется, только УЗИ контроль в динамике ) будьте здоровы!
Ирина Владимировна, здравствуйте! Спасибо за ответ, а что насчет болезни Розаи-Дорфмана? Я начал гуглить что значит синусный гистиоцитоз и там первое что выдает это именно БРД
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными документами.
По приложенному узи описаны абсолютно нормальные лимфатические узлы. Согласно протоколу узи размеры лимфатических узлов допустимые, подозрений на онкопатологию нет. Повода для беспокойства нет.
Назгуль, здравствуйте! Там еще прикреплен результат гистологии вырезанного лимфоузла. Меня смущает что у лимфоузлы картина синусного гистиоцитоза, что может быть проявлением болезни Розаи-Дорфмана или говорить о том, что где-то рядом есть опухолевый процесс. Может мне стоит сделать КТ или МРТ головы и шеи?
Это данные о воспалительном процессе) ничего страшного)
Принятый ответ
Здравствуйте
Гистологически диагноз злокачественного процесса не подтвержден.
Описаны реактивные изменения , которые могут быть в ответ на аутоиммунный процесс, так и на любую перенесенную ранее инфекцию.
Показаний для спец. лечения и консультации онколога или гематолога нет
Юлия Бабековна, здравствуйте! Спасибо за ответ, а что насчет болезни Розаи-Дорфмана? Я начал гуглить что значит синусный гистиоцитоз и там первое что выдает это именно БРД. Также много информации о том, что синусный гистиоцитоз часто встречается если рядом есть опухолевый процесс. Может мне стоит выполнить КТ или МРТ шеи и головы?
Юлия Бабековна, как мне понять, что моей жизни сейчас ничего не угрожает? Это порочный круг, я сделал тотальную биопсию для того, чтобы окончательно убедиться к реактивной природе моих лимфоузлов, но заключение открыло новые двери для поиска теперь опухоли рядом с этими лимфоузлами или аутоиммунного системного процесса, например болезни Розаи-Дорфмана
При заболевании Розаи -Дорфмана гистиоцитоз развивается и в лимфатических узлах, что описано гистологически. Злокачественные лимфатические узлы они сразу злокачественные и гистогенез совершенно другой.
По описанию гистологии нет злокачественных клеток. Если бы рядом был злокачественный процесс и отмечались бы изменения в лу в ответ именно на этот процесс, гистогенез был бы именно злокачественного поражения.
Юлия Бабековна, еще у меня есть ощущение легкого тока в ухе. Может ли быть такое, что в околослюнной железе сильно увеличился лимфоузел и теперь он железа давит на нерв и вызывает подобные ощущения. ЛОР на очном осмотре ничего не заметил
Принятый ответ
Здравствуйте. По прикрепленным вами результатам обследования нет признаков злокачественного поражения лимфоузлов. Они реактивно изменены вероятно на фоне воспалительного либо аутоимунного процесса.
Андрей Владимирович, здравствуйте, спасибо за ответ! Меня тревожит описание, так как нашел много информации о том, что синусовый гистиоцитоз зачастую сопровождает опухолевый процесс (лимфома, лейкозы и другие опухоли) или является признаком заболевания Розаи-Дорфмана
Здравствуйте. Заключение описывает доброкачественную реакцию лимфоузла на воспаление или иммунный ответ, а не болезнь Розаи-Дорфмана. При этой редкой болезни гистологическая картина и клиническое течение иные, и патолог в заключении всегда указывает на неё прямо, в вашем случае этого нет.
Показаний для лечения или срочных дообследований нет. Обычно рекомендуют наблюдение: УЗИ лимфоузлов раз в 6–12 месяцев, контроль общего анализа крови и обращение к врачу, если лимфоузлы начнут увеличиваться, появятся слабость, температура или похудение. Делать КТ или МРТ без симптомов и признаков опухоли не требуется.
Алексей Андреевич, здравствуйте, спасибо большое за ответ! А подскажите, пожалуйста, а для чего динамический контроль?
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 201911 ответов
- 13 Марта 20201 ответ
- 17 Октября 202211 ответов
- 8 Сентября 202325 ответов