Что вас беспокоит?
Анализ крови и мочи
Добрый день. В конце месяца у меня у меня операция (лазерная вапоризация геморроидальных узлов). 19.10 сделала колоноскопию - все отлично. 21.10 сдала мочу и кровь. По крови только билирубин прямой повышен. Но это у меня на постоянной основе, сколько себя помню. В чем причина не знаю. Врачи разводят руками. Напрягла моча. Может зря я сдавала перед месячными. Или что-то нужно проверить? И могут ли мне перенести операцию из-за мочи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Тиана, здравствуйте!
Повышение прямого билирубина сможет быть на фоне застоя или нарушения оттока желчи, как давно делали УЗИ органов брюшной полости?
В моче есть кристаллы, такое может быть при недостаточном употреблении жидкости, а именно чистой воды. Скилько литров воды в день пьете?
Воды мало пью. Литр примерно. У меня перегиб нижней трети желчного пузыря.
При перегибе часто случается сгущение и нарушение оттока желчи , в этом и причина повышенного билирубина.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Урсосан 500 мг перед сном в течение 2/3 месяцев
Также пить больше чистой воды, минимум 2-2,5 литра и пересдать анализ мочи по возможности через неделю.
Анализы не критичные, изменения не являются прямым противопоказанием к операции
Спасибо вам огромное
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего, изменения в моче связаны с тем фактом, что анализ был сдан перед менстурацией. Так как время до оперативного вмешательства еще позволяет что-то досдать, то в таком случае рекомендуют пересдать анализ, соблюдая технику: собирается утренняя моча, средняя порция в стерильный контейнер, предварительно подмыться и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в мочу и не нарушила результат анализа.
Чаще всего повторный анализ после правильного забора приходит без отклонений, в таких случаях каких-то противопоказаний к оперативному вмешательству, как правило, не бывает.
Повышение прямого билирубина чаще связано с застойными явлениями в желчном пузыре. Уточните, выполняли ли узи брюшной полости?
У меня перегиб ниж. трети желчного.
А может ли из-за эрозии шейки матки такая моча?
Нет, маловероятно, что такие изменения могут быть на фоне эрозии шейки матки. Чаще всего - это погрешность сбора мочи.
Если желчный пузырь имеет изгиб, то, как правило, небольшое повышение билирубина допустимо. Важно в такой ситуации контролировать в динамике УЗИ органов брюшной полости один раз в 12 месяцев, при наличии «взвеси» в пузыре, могут быть рекомендованы спазмолитические препараты и препараты на основе урсодезоксихолиевой кислоты с целью предотвращения риска развития камнеобразования.
Хорошо. Спасибо
Пожалуйста 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Биохимический анализ крови в пределах нормы.
Небольшое повышение билирубина за счет прямой фракции может указывать на нарушение оттока желчи , например, при деформации желчного пузыря или дискинезии желчевыводящих путей.
В подобных ситуациях рекомендуют провести узи органов брюшной полости.
В общем анализе мочи обнаружены эритроциты. Уточните пожалуйста, менструации не было на момент сдачи анализов? Мочу собирали по правилам?
Коагулограмма крови в норме
По узи перегиб нижней трети желчного. Менструация сегодня должна. Вчера уже болел живот.
Мочу вроде правильно собрала. Может из-за эрозии шейки матки такой результат?
Скорее всего эритроциты попали из влагалища.
В подобных ситуациях рекомендуют пересдать общий анализ мочи по правилам: совершить туалет половых органов, прикрыть влагалище тампоном, собрать среднюю порцию мочи.
Если эрозия кровоточит, то может.
У гинеколога давно были?
Хорошо. Спасибо. На какой день после месячных можно пересдать мочу
В августе
Мозок брали- все хорошо
Через 3-4 дня после окончания менструации .
Хорошо, в таких случаях показано динамическое наблюдение у гинеколога 1 р в 6 месяцев
Хорошо. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
1) Наличие эритроцитов в моче чаще всего возникает на фоне гематурии
Обнаружение эритроцитов может быть связано как с патологическими , так и с физиологическими причинами
Но! Так как анализ сдан перед менструацией, это самая частая причина появления эритроцитов
В подобных случаях рекомендуют пересдать анализ , обязательно прикрывая влагалище тампоном
2) Прямой билирубин может образовываться в печени и, когда печень не способна быстро его утилизировать, он может накапливаться в крови. Часто такое случается при проблемах с желчевыводящими путями
В принципе показатель повышен незначительно, в норме он 5-6 , поэтому повышение незначительное
Если ранее не выполняли УЗИ, то обычно рекомендуется его оценить , чтобы исключить нарушение желчеоттока
3) Коагулограмма без отклонений
4) Биохимический анализ крови без отклонений
Скажите , делали ли УЗИ органов брюшной полости?
Да. Узи перегиб нижней трети желчного пузыря
Перегиб является анатомической нормой, но может незначительно ухудшаться отток желчи
Из-за чего уровень билирубина может быть выше
Важно питаться дробно 4-6 раз в день небольшими порциями, это помогает хорошей работе желчного , избегать переедания , следить за питьевым режимом - 1,5-2 литра воды в день, уменьшить потребление соли
Жидкости в течение дня пьете достаточно?
Нет. Литр, как правила.
А какой вес тела ?
53
Пить воду очень важно , так как недостаточное ее количество сгущает желчь
Конечно, в идеале это постараться минимум 1,5 литра 🙏
Почему-то я о ней забываю. Нет жажды.
Можно посмотреть ради эксперимента. Допустим, ограничить на время :
- Жирные, жареные, копченые блюда
- Острые специи, маринады, соленья
- Сдобные изделия, кондитерские жирные кремы
- Алкоголь, газированные напитки
- Бобовые, грибы
- Мясные бульоны, субпродукты
Усилить питьевой режим
И уже потом прицельно посмотреть билирубин 🙏
Хорошо. Спасибо
Крепкого здоровья Вам !
Принятый ответ
Здравствуйте. Моча – рН кислая, плотность близко к верхнему референсу, в таких случаях рeкoмeндую добавить питьё слабощелочное, увеличить в рационе продукты, сдвигающие рН в щелочную сторону это молочные продукты, рыба, растительная пища, листовая зелень. Пить 30-40 мл на кг веса тела в сутки. От недостаточного питьевого режима и билирубин может быть повышен прямой так как это показатель оттока желчи, а ей нужна вода для текучести (реологии) и жиры в рационе. Самое лучшее и экологичное желчегонное средство это тёплая вода мелкими глотками. Желчь выходит на тёплое питьё, на жиры и горечи: чеснок, горчица, приправы (в небольших количествах конечно и по вкусу). Моча: ничего критичного не вижу, эритроциты - если накануне менструации, то они гинекологического происхождения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20183 ответа
- 19 Ноября 201817 ответов
- 1 Марта 20206 ответов