Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин у младенца 3 месяца
Добрый день! Ребенку 3 месяца, в 2 месяца планово сдавали анализ крови была выявлена анемия, гемоглобин был 103, выписали Мальтофер. Давала препарат 2 раза в день по 5 капель, вес в 2 месяца был 6150, переслали анализ в 3 месяца( вес уже 7300) гемоглобин 91. Врач сказала увеличить дозировку до 8 капель 2 раза в день, пересдать анализ к 4 месяцам, дали медотвод от прививок. Прививки делали обязательные в роддоме, в месяц из за желтухи прививки не делали, в 2 сделали гепатит б. Можно ли делать прививки? Почему при приеме железа гемоглобин падает? После увеличения дозы начал беспокоить живот, стул нормальный но перед тем как сходить долго мучается как будто тужится в течении дня почти все время.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Существует такое понятие – как физиологическая анемия. В этом возрасте норма гемоглобина от 90. И в подобной ситуации препараты железа не назначают
и они не эффективны. Можно увидеть все результаты исследований?
Уровень гемоглобина 91 – не является противопоказанием к вакцинации
Но, нужно посмотреть весь анализ крови.
Ребёнок на грудном или искусственном вскармливании? Ребёнок рождённый в срок?
Анализ приложила к вопросу. Ребенок на грудном вскармливании, доношенный.
Ознакомилась. С подобными результатами препараты железа не назначают. Потому что это физиологическая анемия. Снижение гемоглобина может быть после перенесённой инфекции, а по анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции. Также, важно проверить уровень гемоглобина и ферритина у мамы, нет ли у неё дефицита
А ребёнку можно повторить анализ через 2 недели на фоне полного здоровья.
Я сдавала анализ у меня гемоглобин 139, также железо и ферритин в норме. В таком случае можно ли отменить прием Мальтофер?
Здравствуйте
С 2 до 6 мес у ребенка отмечается физиологическая анемия новорожденных, норма гемоглобина до 6 мес от 90 до 140.
Прикрепите пожалуйста последний анализ крови. У ребёнка жалоб нет? Ничего не беспокоит?
Последний анализ прикрепила к вопросу. Беспокоит только живот, тужится ножки поджимает.
Подскажите, ребёнок недавно не болел вирусной инфекции? Или может быть в семье кто-то? По представленному анализу можно предположить наличие вирусной инфекции повышенным моноциты
В начале месяца (4 числа) было повышение температуры до 38,6, насморк, поставили орви
По представленным анализам крови, можно предположить:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. С 2 до 6 мес у ребенка отмечается физиологическая анемия новорожденных, норма гемоглобина до 6 мес от 90 до 140. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Моноциты вероятно всего ещё не успели прийти в норму. Приходят нормы в течение месяца
Уточните стоит ли принимать Мальтофер дальше? Можно ли ставить прививки или лучше подождать?
По представленным анализам, данных за анемию можно предположить нет. Поэтому показания для приема мальтофера не вижу. И ребёнок себя хорошо чувствует, противопоказания для вакцинации нет
В моче обнаружены бактерии и повышены лейкоциты 18-20 это может быть ил за перенесенной инфекции?
Как собирали мочу?
Возможно были нарушения в сборе, не подмывала перед сдачей, собирала без мочеприемника, сразу в стерильную баночку.
Принятый ответ
По представленному анализу мочи, можно предположить наличие дефекта сбора. Необходимо пересдать анализ. Предварительно ребёнка подмыть с мылом. Положить на пеленальный, пропустить первые 5-10 мл и собрать среднюю порцию
Здравствуйте, Юлия! Можете приложить последний анализ крови для полноценной оценки?
Норма гемоглобина с 2 до 6 месяцев от 90, лечения не требует, так как является физиологической анемией, но важно оценить дополнительные показатели
Но даже истинная анемия НЕ является противопоказанием к вакцинации, это ложный мед отвод!
Уточните пожалуйста, ребенок доношенный?
Ребенок доношенный. Последний анализ прикрепила к вопросу.
По анализу крови повышены моноциты, что бывает при вирусной инфекции, либо ребенок болел, либо бессимптомно контактировал с вирусом.
На этом фоне временно может снижаться и гемоглобин,
поэтому рекомендуется пересдать анализ через 3-4 недели в динамике.
Эритроцитарные индексы MCV, MCH норма по возрасту
Уточните можно ли не давать Мальтофер в таком случае?
Да, при уровне гемоглобина выше 90 до 6 месяцев можно не использовать препарат железа, но важно в динамике оценить анализ
Как Мальтофер влияет на организм если продолжить прием? По динамике гемоглобин падает в 2 месяца было 103, но возможно это было из за инфекции.
Принятый ответ
Железо может в переизбытке накапливаться в организме, если принимается в случае отсутствия анемии. Точно о его необходимости можно сказать после контрольных результатов анализов
Здравствуйте
Для детей с двух до шести месяцев характерна физиологическая анемия , то есть снижение уровня гемоглобина до 90, это происходит в результате активной замены фетального (внутриутробного) гемоглобина на обычный.
Физиологическая анемия как п равило не требует приема препарата железа
Но помимо гемоглобина нужно оценить эритроцитарные индексы в оак, а также анамнез ребёнка (доношенный или нет родился)
Ребёнок родился недоношенный? Есть возможность прикрепить результаты анализов?
Результаты последнего анализа прикрепила к вопросу, ребенок родился доношенным.
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Как правило при таких результатах попаданий для препаратов железа нет, контроль анализа в 6 мес
Противопоказанием для вакцинации является анемия тяжелой степени тяжести, уровень гемоглобина менее 70.
Можно ли не понимать Мальтофер? Как скажется на организме если принимаем препарат уже в течении месяца ?
Принятый ответ
Такой уровень гемоглобина и эритроцитарных индексов не трубке приема препаратов железа.
В целом любой препарат железа влияет на стул ребёнка, но при физиологической анемии другой механизм возникновения анемии (не как при истиной анемии), поэтому и эффекта от препарата нет.
Так как этой физиологическое состояние на данный момент
Здравствуйте, по описанию вероятно проявление физиологической анемии она характерна с 2-6 месяцев, в связи со сменой фетального гемоглобина на обычный, в таком случае уровень гемоглобина в норме от 90. В таком случае прием препаратов железа не нужен. Но необходимо оценивать не только уровень гемоглобина а так же эритроцитарные показатели, нет ли полного анализа ?
Анализ приложила к вопросу.
По анализу крови есть признаки вирусной инфекции, может дома кто то болел или ребёнок недавно не болел ?
Ребенок переболел 4.10 поднималась температура был насморк
На фоне болезни гемоглобин и его показатели так же могут снижаться, по анализу крови эритроцитарные показатели в пределах возрастной нормы, прием препаратов железа не нужен. Вакцинация в таком случае так же разрешена.
Если в моче повышены лейкоциты 18-20 и обнаружены бактерии или может быть из за перенесенной инфекции?
Мочу собирали правильно ? Подмывали ребёнка перед сдачей анализа, собирали в стерильную емкость сразу без использования мочеприемника ?
Возможно были допущены ошибки при броне мочи, без мочеприемника но не подмывала перед.
Принятый ответ
В таком случае рекомендовано пересдать анализ мочи, исключая дефект сбора, подмывая пере сдачей анализа, собирать сразу в стерильную емкость.
Здравствуйте, норма гемоглобина до 6 месяцев от 90 г. л, это физиологическая анемия, она лечения не требует, препараты железа при ней не показаны.
С таким гемоглобином который у вас можно ставить прививки
Прикрепила последний анализ крови к вопросу, тоесть можно отменить препараты железа?
Здравствуйте, по оак, можно предположить, чтот кровь без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, всё хорошо.
Препарат железа, не показан по анализу
В семье ни кто не болел?
Ребенок в начале месяца болел, поднималачь температура, насморк.
Поняла, это значит кровь, ещё восстанавливается, ни чего страшно го в этом нет, всё хорошо, не переживайте
Если в моче обнаружены бактерии и повышены лейкоциты это может быть из за перенесенной инфекции?
Сколько лейкоциты?
18-20
Это много, перед сдачей ребёнка подмывали с мылом?
Нет, просто собрала в стерильную ёмкость, что успела поймать
Тогда рекомендуется пересдать, перед сдачей ребёнка, рекомендуется хорошо подмыть с мылом и собрать в стерильный контейнер
Если будет снова столько лейкоцитов и бактерии, тогда рекомендуется сделатл УЗИ почек и мочевого пузыря и сдать бак-посев с чувствительностью к антибиотикам
Добрый день. В 3 мес развивается физиологическая анемия. В норме гемоглобин до 96, а по некоторым источникам до 90 является вариантом нормы. И нормализуется он к 6 месяцам.По данным клинических рекомендаций по вакцинации такая анемия не противопоказание к вакцинации Кожа у ребенка бледная?
Кожа светлая, но вроде не бледный.
Скорее всего у ребенка физиологическая анемия
По анализу крови у ребенка есть признаки перенесенной вирусной инфекции, на ее фоне так же снижается гемоглобин
Да, в начале месяца переболел, ставили ОРВИ. Уточните, в таком случае возможно ли отменить Мальтофер? Стоит ли делать прививки? Или подождать увеличения гемоглобина?
Принятый ответ
Гемоглобин соответствует норме по возрасту. При таких показателях обычно железо не назначают. Через 2 недели повторить ОАК, а так же ферритин .
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 202011 ответов
- 22 Августа 20218 ответов
- 27 Сентября 202113 ответов