Что вас беспокоит?
Как сдать анализ при запоре?
Уважаемые врачи, добрый день! 1,5 месяца назад переболели инфекцией: было ужасное самочувствие, живот крутило у меня и у мужа(газообразование), тошнота. Купила Дюспаталин, Энтерол, Необутин, Аципол. На фоне лечения быстро вылечились. Далее меня переодически стали мучать запоры и газообразование ближе к вечеру. Я думала что это от Нимесила(пришлось долго пить от воспаления в спине). Но когда Нимесил был отменен, запоры и вечернее газообразование никуда не делись, а только усилились. Сдала кровь на лямблиоз, все чисто. Собираюсь к гастроэнтерологу, но хотелось бы прийти к нему с анализами. Но как сдать кал, когда без слабительного уже не можешь сходить в туалет? Какие анализы сдавать? Подскажите, что это может быть?
Юлия, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, после перенесенных кишечных инфекций. На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель для нормализации перистальтики. Дообследование не в срочном порядке рекомендуют (что говорится, когда получится).
В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) - не кал (!)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике. Важно перед фекальным кальпротектином исключить слабительные за 3 дня.
Дюспаталин, Необутин, Энтерол, Аципол сейчас от запора не помогают
Юлия, принимаете ежедневно и на протяжении какого периода? У препаратов накопительный эффект и нередко он может наступать спустя 2-4 недели непрерывного лечения.
Не ежедневно. Пробую пару дней-не помогает-отменяю
Юлия, понимаю, что хочется, чтоб препарат помог, что говорится, здесь и сейчас, но среди спазмолитиков это большая редкость, как правило, эффект у них накопительный, врач ждет хотя бы 1-2 неделю, чтоб оценить результат.
А можно сдавать кал при приеме дюспаталина? И можно ди перед сдачей анализа есть свеклу/сливы/чернослив?
Принятый ответ
Перед сдачей анализа на фекальный кальпротектин за 3 дня исключить спазмолитики и прием красящих продуктов, в тч свекла, чернослив и тд
Перед сдачей кала на скрытую кровь методом ИХА особой подготовки не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
довольно часто после перенесенной инфекции нарушается моторика и перистальтика ЖКТ как в сторону усиления так и в сторону ослабления, что симптоматически проявляется запорами, также может сбиваться микрофлора, препараты в том числе НПВ также могут оказывать дополнительное влияние на моторику кишечника. Поэтому, наиболее вероятно, запор носит функциональный характер, но для диагностики обычно рекомендуется:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
На этапе дообследования можно рекомендовать:
-достаточный питьевой режим (не менее 1.5 литров в сутки)
- употребление большего кол-ва растительной клетчатки в рационе, в качестве перекусов: киви, чернослив, курага
-минеральная вода ДонатМагний по полстакана 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель
- Форлакс по 1 пак утром натощак, предварительно 1 раз в день, далее при необходимости дозировка увеличивается до 2 (продолжительность приема 3 месяца)
-При отсутствии стула более 3 дней - Миролакс (микроклизма) или таблетка Фитолакс разово
После обследований терапия корректируется и дополняется
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная картина более характерна для функциональных нарушений.
Для уточнения причин рекомендуется дообследование.
С целью исключения воспаления в кишечнике и исключения бактериального роста в кишке, рекомендуется проведение дыхательного водородного теста на СИБР, сдача кала на кальпротектин, а так же сдача кала на скрытую кровь методом ИХА.
На этапе дообследования рекомендуется
Необутин , либо Тримедат 200 мг 3 раза (он предотвращает возникновение болей, а так же улучшает моторику), длительным курсом до 4-6 недель.
Прием препаратов Аципол и Энтерол, как правило, не рекомендуются при запорах, тем более совместно друг с другом. Это пробиотики, и они направлены на закрепление стула.
Необходима диета по типу Low Fodmap - исключение газообразующих продуктов .
При сохранении запоров обычно рекомендуют Форлакс по 1-2 пак в сут. Но перед сдачей анализов за дня 3 прием слабительных исключается.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202223 ответа
- 24 Июня 202218 ответов
- 19 Октября 20227 ответов
- 31 Июля 20242 ответа