Что вас беспокоит?
Уведомление лимфоузлов на шее у ребенка
Добрый день! У ребенка 7 лет длительно увеличены лимфатические узлы. В год после ветрянки впервые заметили, самый большой видно визуально 18 мм по УЗИ. Затем в 4 года много лимфоузлов, максимально 26 мм справа (тот который был 18 мм), через неделю попали в инфекционку с мононуклеозом. Затем длительно не менялись, то больше, то меньше немного. До 6 лет часто хватали простуду. Сейчас ребенку 7 лет, пошли в первый класс. За два месяца два раза болели не сильно, но сопли и горло, до сих пор покашливает и немного сопливит. Показалась увеличена шея. У нас ещё яремная при нагрузке увеличивается справа, наблюдаем. Решила сделать УЗИ и успокоится. Но в итоге лимфоузлы (много) увеличены, самый большой как всегда справа 30 мм, слева максимально 21 мм. Очень надеюсь, что увеличены на перенесенную инфекцию, но стало тревожно... Начиталась про лимфомы. Нашла ещё и в паху справа где-то 25 мм в длину на ощупь. Слева есть мелкие. Правда там у нас растяжение связок голеностопа справа с августа и был перелом в мае, до сих пор немного опухает в месте перелома после нагрузок. Скажите насколько сильное увеличение и есть ли подозрение на что-то плохое? Очень переживаю! Меня размер в 30 мм в длину и по количеству цепочки с двух сторон напугали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего ситуация лимфаденопатии у детей связана с вирусной инфекцией,незрелостью и реактивностью иммунной системы.
В подобном случае обычно показано пройти осмотр у очного специалиста, в том числе с проведением тщательной пальпации лимфоузлов( педиатр, инфекционист). Показать доктору результаты УЗИ. Врач сопоставляет состояние ребенка , лимфоузлов, данные УЗИ и выбирает правильную тактику ведения:
-предложит наблюдение,
-направит на дообследование по необходимости,
-пропишет лечение если оно требуется
-пригласит смежных специалистов для дополнительного мнения.
По приложенным УЗИ убедительных данных за болезнь/опухоль крови и иммунной системы не найдено, описание УЗИ относительно спокойное( в подобном случае делается вывод что к опухоли отношения нет).
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
По узи структура лимфоузлов не нарушена, лимфоузлы не спаяны между собой или с кожей.
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы).
Если при пальпации они мягкие, эластичные, подвижные, не спаяны с кожей, если нет симптомов интоксикации (потеря веса, интенсивный кожный зуд, профузная ночная потливость, лихорадка без признаков инфекции), то лимфома маловероятна. Обычно проводится лечение инфекции и узи в динамике через 2-3 мес.
Если есть какие-то подозрения при пальпации, то проводится дообследование — биопсию лимфоузла (удаление целого узла не пункция)
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20173 ответа
- 14 Июля 202058 ответов
- 25 Июля 202010 ответов
- 25 Июля 20213 ответа