Расшифруйте анализы и посоветуйте бады я кормлю грудью

Афсана Алиева23 Октября 2025

5.0

Терапевт

Алена, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение мочевины диагностически не значимо
2. Алт и аст согласно общепринятым нормам может быть до 40, поэтому показатель в норме.
3. Снижение эритроцитарных индексов и ферритина. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Ксения Сайфетдинова23 Октября 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Какие то еще жалобы беспокоят на данный момент?
Прием лекарственных препаратов и БАД ограничены во время грудного вскармливания

Уровень гормона щитовидной железы в пределах нормы

В общем анализе крови снижены эритроцитарной индексы, это косвенно указывает на железо дефицит, ориентируемся на уровень ферритина
Результату анализа уровень ферритина снижен, согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина считается оптимальным диапазоне 40 – 60

Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа

В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или Сорбифер 1 таб в сутки,либо прием препаратов через день по 1 таблетки
Чтобы минимизировать побочные действия со стороны жкт,препараты железа рекомендуется принимать во время или сразу после еды запивая стаканом воды,а так же в течение дня рекомендуется соблюдать питьевой режим ( 30 мл на килограмм массы тела в сутки)
Контроль уровня ферритина через 2 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.

Продолжение ⬇️

Вероника Романина23 Октября 2025

4.5

Терапевт

Здравствуйте!

🔸Снижение ферритина ниже 40 нг/мл и эритроцитарных индексов говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

🔸В анализе снижен витамин Д

Для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно

Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 1 мес, далее по 4 капли длительно

Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с пищей, содержащей жиры: жирная рыба (лосось, скумбрия, печень трески), молочные продукты (йогурт, сыр) — это улучшает усвоение

🔸норма алт и аст до 40, показатель в пределах допустимого

🔸снижение мочевины некритично - норма выше 2, чаще ее занижение бывает при недостаточном употреблении белка

Менструации вернулись?

Михаил Ивашев23 Октября 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте. ЦПК снижен- гемоглобин снижен больше, чем количество эритроцитов, содержание гемоглобина в эритроците, ср объём эритроцитов снижен, ср концентрация гемоглобина в эритроците снижена - это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях на очном приёме рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60, а по анализам он 18 - этого мало, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии), трансферрин, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Мочевина снижена - это от нехватки белка в рационе. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки. Можно каждое утро кушать после завтрака Гематоген в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы, есть с добавками по вкусу: изюм, курага, орешки и др. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа: нужно ежедневное поступление гемового железа. Недостаточность витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл. При стрессе резко возрастает расход витаминов особенно группы В, кислорода и минералов – в первую очередь магния. Поэтому приём витаминов В и магния в любом виде рекомендую рассмотерть предпочтительнее в форме соли глицината или цитрата. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Ситникова23 Октября 2025

2.9

Терапевт

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. Недостаточность витамина Д, рекомендуется 2000 МЕ в сутки утром с жирами. Ферритин в норме 40 и выше должен быть, имеется латентная железодефицитная анемия, рекомендуется тардиферон 2 раза в день в течение 3 месяцев с последующим контролем ферритина, магний вечером перед сном. Будьте здоровы и не болейте!

Юлия Челюканова23 Октября 2025

4.8

Терапевт

Здравствуйте, по анализам тенденция к начинающемуся дефициту железа(гемоглобин на нижней границе, низкий ферритин, в таких случаях часто рекомендуют в таких случаях принимать препараты железа (сорбифер, мальтофер) так же можно принимать Магний В6 по 2таб/3 раза в день на месяц или Магний Глицинат по 1т/3 раза в день на месяц, устранит раздражительность и тревожность, снизит чувствительность организма к неблагоприятным внешним воздействиям. Витамин Д по анализу крови, или в профилактической дозе 500 МЕ утром(вигантол, аквадетрим)