Что делать при тонусе матки?

Ольга Астаповская24 Октября 2025

4.9

Акушер

Эксперт сервиса

Здравствуйте, Валерия.
Понимаю, насколько тревожной и волнительной может быть подобная ситуация.
Кровянистые выделения на раннем сроке, на самом деле, происходят у беременных довольно часто, в описываемой ситуации не последнюю роль мог сыграть низкомолекулярный гепарин (Клексан), иногда его прием + тонус матки может привести к небольшой отслойке плодного яйца, которая опорожняется в тот же момент в виде кровянистых выделений, кровь при этом может не скапливаться и не образовывать гематому, которую можно было бы увидеть на узи, поэтому на узи всё хорошо.
Попробуйте, пожалуйста, загрузить сам протокол ещё раз, сейчас он не отображается. Но хочется отметить, что «силу» тонуса по узи не оценить достоверно в любом случае. Только клинически.
Надо сказать, что объективно шансы на благоприятный исход в такой ситуации — крайне высоки. На фоне «сохраняющей» терапии тонус обычно удается со временем благополучно купировать и беременность благополучно развивается дальше.

Радмила Акопян24 Октября 2025

3.7

Акушер

Здравствуйте. Результатов узи пока нет. Когда приложите, напишите, посмотрю.

Не переживайте, кровотечение и тонус, очень частое осложнение на ранних сроках беременности. В Большинстве случаев все заканчивается благополучно. Для профилактики угрозы прерывания беременности Вам назначено хорошее лечение, основное это препараты прогестерона.
В данном случае остается только соблюдать половой и физический покой , стараться меньше нервничать.

Ольга Иванова24 Октября 2025

4.1

Акушер

Здравствуйте !
В первом триместре беременности угроза прерывая частая картина, причину установить не всегда удается.
Вами принимается достаточная поддерживающая терапия, что позволит сохранить и пролонгировать беременность.
Конечно в сумме соблюдая, половой и физический покой, нормализации стула возможно приемом Дюфалак для снижения давления на низ живота.
Определение тонуса по узи малоинфомативно, так как он может повышаться даже на фоне воздействия датчика при обследовании.

Арусяк Даллакян24 Октября 2025

4.5

Акушер

Здравствуйте!
Ваше волнение очень понятно, так как беременность так долгожданна.

Примерно 20% беременностей сопровождаются наличием кровянистых выделений в первом триместре и несмотря на это они заканчиваются благополучно своевременными родами.

При беременностях после ЭКО, эта цифра на практике ещё выше.

Если говорить о механизме возникновения кровянистых выделений на этом сроке, то он обычно таков: до срока беременности 8 недель хорион в норме не плотно прилегает к стене матки, сосуды хориона как бы плавают в маленькой прослойке крови , всасывая из неё питательные вещества для эмбриона.
При любом избыточном сокращении матки на этом сроке (волнение, возбуждение, тонус) могут возникать кровянистые выделения, как раз из-за того что матка и хорион прилегают ещё не достаточно плотно друг к другу.

Также стоит отметить другой механизм. Известно что на сроке беременности ~8 недель происходит первая волна проникновения сосудов хориона (первичной плаценты) в стенку матки, в том числе и во время их внедрения могут возникать кровянистые выделения, а клексан назначенный без прямых показаний мог увеличить их интенсивность из-за снижения свёртывания крови.

Относительно тонуса матки, да он присутствует на УЗИ, степеней его выраженности на деле нет.

Относительно прогноза - очень благоприятный знак, что регистрируется сердцебиение эмбриона по УЗИ , это значит что те участки из которых произошло кровотечение вдали от основных сосудов осуществляющих питание эмбриона .

Что касается гормональной поддержки прогестароном, большое количество используемых препаратов наталкивает на мысль об избытке прогестерона.
Его избыток не только способен влиять на печень, но и может забивать рецепторы к прогестерону и снижать его эффективность