Что вас беспокоит?
Понос у малыша в 8 месяцев
Добрый день, Ребенку 8 месяцев, мы на ИВ + прикорм. Стали кушать каши на молоке 2,5% и дала пюре с рыбой. С воскресенья начался частый понос. В понедельник утром какашки были кашеобразными, под вечер уже одна слизь с небольшими следами крови. Отказывался от еды и мало пил. Какал через каждые 20 минут по чуть-чуть. Тужился. Во вторник педиатр отправил ложится в больницу с якобы обезвоживанием. Анализы кала показали что вирус. В больнице осмотрел врач и сказал что обезвоживания у нас нет и в капельницах он не нуждается. Отправили домой. Температуры не было вообще, не рвало. Прописали нам: в фото. Мы пьем: Энтерол утро/вечер по 1 пакетику, Лактозар. Энтерофурил суспензия 3 раза в день по 2,5мл., Бифидумбактерин форте 3 раза в день по 1 пакетику, Бак-сет не пьем, пили 2 дня только его. Напишите, пожалуйста, из всех этих препаратов что нужно пить и как точно, ничего не понятно. То что прописали врачи нам не помогает. Поэтому искали сами и покупали ещё. И по диете что можно есть. Каши он не ест на воде безвкусные. Какие пюре можно: яблоко, банан, кабачке, тыква, картошка, курица, цветная капуста? Печенье и сухари ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение свежих овощей и фруктов.
При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуют неотложное обращение к врачу.
А другие препараты которые я прописала не нужно?
Что такое сорбенты?
Я прописала препараты которые у нас. Можно вас попросить конкретно по каждому препарату и в каких дозировках нам пить и их учитывать.
По питанию не понятно. Про пюре спросила, какие конкретно можно давать вкусы
Энтерофурил назначают только при бактериальных инфекциях, Энтерол противопоказан деткам до года жизни.
В таких случаях назначают только Бак сэт и сорбенты, например Полисорб, чтобы крепить стул. Пюре разрешают любые, так как они проходят термическую обработку
Полисорб в каких дозировках и как тогда ?
А бифидумкаткрин форте ?
И смесь молочная у нас нужно ли лактозар ?
Лактазар в таких случаях не назначают.
Вместо бифидумбаутерина рекомендуют Бак-сэт бэби.
Полисорб назначают до 1,5 чайных ложек в сутки при весе до 10 кг. Обычно, разбивают на несколько приемов и растворяют в воде 30-50 мл
Так у нас уже неделя длится, полисорб разве не первые дни дают ?
Полисорб крепит стул, сам по себе он не лечит, его назначают, пока есть диарея
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает кишечная инфекция.
В таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, обильное питье 40 мл на кг веса, сорбент полисорб или энтеросгель, пребиотик например бак-сет или энтерол.
Энтерофурил назначается, если кровь бактериальная, и если высеивается кале бактерия.
Сорбент даётся 3 дня, если уже они прошли, тогда не показаны.
Педиатр наш нам сказала лишь что в крови выявили вирус и всё.
В каких дозах и как пить?
По питанию все равно не понятно, какие пере можно
Можно, пюре, все, только не из свежих фруктов и овощей, варёных, запеченых можно.
Баночные пюре какие?
Кабачек, яблоко и тд нельзя ?
Тогда энтерофурил, не показан, лактазар не показан, остальное все можно, сорбент если прошло 3 дня, больше не нужно
Баночные можно, они всё проходят обработку
Не рекомендуется свежие фрукты и овощи, молочная и кисло-молочная продукция
Анна, можно, пожалуйста, прям по полочкам мне 🥲
Прошло уже неделя, голова не понимает.
Мы получается принимаем :
-бифидумбактерин форте уже 3й день сегодня. Его так же принимать до 5 дней по 1 пакетику утром и вечером?
- энтерол 1 пакетик утро/вечер ?
-Смесь у нас молочая, лактозар не добавлять получается ?
- Бак-сет пить или нет ?
Сорбенты я не понимаю что это
Бак-сет или энтерол, Что-то одно, смесь можно без лактозара,сорбент уже не нужен по времени
Бифидумбактерин, бак-сет, энтерол, это всё пребиотик, один из них, этого достаточно будет.
Значит пить: Бак-сет, воду и кушать пюре в баночках можно из офощей и фруктов, а мясные с гарнирами тоже можно ?
Да, можно, всё верно
Спасибо
Здоровья вам и вашему ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Сколько дней у малыша жидкий стул ? Сколько раз в день ?
Здравствуйте, а вы прочитали что я писала?
Адеарин ребенок не пьет ни в какую орет как резанный.
Каши он не есть, по этому спрашиваю про баночные пюре какие точно можно сейчас давать.
Вы получается советуете пить только Бак-сет и всё ?
Анастасия , уточните пожалуйста на данный момент сколько раз в день стул ? Это важно для дальнейших рекомендации
И присутствуют ли прожилки крови
Какие пюре можно:яблоко можно печеное , банан, кабачок , тыква, картошка, курица, цветная капуста разрешены . Выше указала , что ограничиваем только свежие овощи /фрукты и ягоды
Печенье и сухари так же разрешены
Ночью 3 раза и сейчас ещё 1 раз
Какашки кашеобразные уже почти. Воду пьет, утром кушал баночное пюре из кабачка и впихнули 3 ложки гречневой каши детской.
Крови нет уже
Отлично
Все же по описанию динамика положительная и как указала выше , достаточно бак сет оставить либо вместо него продолжать бифидумбактерин
Так как диарея не частая , нет рвоты и температуры, то можно просто предлагать воду из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки
Ну мне кажется он 240 точно выпивает
Можно попробовать каши разводить на смеси , так как другие по описанию малыш не ест. Лактазар в смесь можно оставить .
Каши на обычном молоке все же ближе к году рекомендуют
Остались у вас еще вопросы ? Чем могу помочь ?
Про питание поняла, спасибо.
Про препараты получается так:
Энтерофурил убираем
Энтерол убираем
Лактозар убираем
Адиарин убираем (пьем воду и так)
Пьем: Бак-сет или бифидумбактерин форте
Воду
Вопрос: полисорб нужно давать?
Он ещё пукать стал, можно давать укропную водичку?
И можно ли ему грелочку дожить на животик
Лактазар в смесь можно оставить ( указала выше ) так малышу будет легче усваивать сейчас смесь
Далее при нормализации стула его можно убрать .
Укропную водичку нет необходимости давать , так как эффективность ставится под сомнение
При газообразование рекомендуют Эспумизан
Как я поняла из приложенной выписки Энтерофурил вы начали принимать самостоятельно? И вы указали , что по анализам вирусная инфекция, а энтерофурил показан при бактериальной инфекции, соответственно в приеме препарата нет необходимости
Полисорб и другие сорбенты так же нет необходимости принимать
А сколько дней принимаете Энтерол и Бифидумбактерин ?
Энтерол со вторника - 5 день
Бифидумбактерин с четверга - 3й день
В таком случае курс энтерола как раз подходит к концу
Принятый ответ
Здравствуйте!
При кишечных инфекциях Регидратация (самое важное), Вы не написали, что даете. Обязательно нужно поить средством для пероральной регидратации (Хумана Электролит, адиарин регидро). Это специальные порошки, которые восстанавливают водно-солевой баланс. Давать маленькими порциями (по 1-2 чайной ложки) каждые 5-10 минут. Это важнее любой еды и других лекарств.
Энтерофурил При вирусной инфекции не эффективен. Не действует на вирусы.
Лактаза нужна, только если есть подтвержденная лактазная недостаточность. На фоне вируса она временно может быть, но обычно кишечник сам восстанавливается.
Пробиотики не имеют убедительной доказательной базы для лечения острой диареи у детей. Не навредят, но и пользы значимой не принесут. Создают лишнюю лекарственную нагрузку.
Обычно в таких случаях рекомендуют:
1. Средство для пероральной регидратации (главный приоритет).
2. Энтерол — 2 раза в день, 5-7 дней.
3. Высокодозированный пробиотик с доказанной эффективностью (тот же Энтерол, вы его уже даете). Одного достаточно.
Главный принцип: кормить по аппетиту, НЕ насильно. Если отказывается — главное, чтобы пил регидрационный раствор.
Можно Каши Безмолочные. Разводите их смесью, которую ребенок всегда ел. Это привычно, вкусно и питательно (гречка, рис, кукурузная).
Мясо: индейка, кролик, курица.
Фрукты: Яблоко (печеное или пюре), банан — хорошо переносятся.
Не рекомендуется (пока стул не нормализуется):
Печенье (содержат сахар и глютен, могут усиливать брожение и перистальтику).
Жирные продукты, цельное молоко, соки.
Новые продукты.
Баночные можно ему давать пюре?
Про препараты получается так:
Лактозар пока оставляем
Адиарин и Энтерол сегодня 5 день пьем уже
А Бак-сет или бифидумбактерин форте нужно?
Да, баночные пюре можно и нужно. Это часто даже лучше домашних в такой ситуации, потому что они Прошли термическую обработку и стерильны.
Смотрите, чтобы в составе не было молока, сливок или крахмала.
Про препараты
Оставить Энтерол — утром и вечером.
Средство для пероральной регидратации до 7 дней, если стул еще жидкий и частый.
Лактазар можно убрать. Его нужно применять только при подтвержденной лактазной недостаточности, которая проявляется обильным, пенистым, кислым стулом. Обычная вирусная диарея не является прямым показанием.
Бифидумбактерин форте / Бак-Сет — пробиотики с ограниченной эффективностью при острой диарее. Они не вредны, но не оказывают значимого действия. Кишечник восстановится сам, если его не перегружать лекарствами и кормить правильно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком возрасте каши лучше кушать без молочные, если не ест на воде, то делаем на привычной смеси.
Сейчас необходимо соблюдать диету : исключить молочные продукты ( кроме смеси, но в неё добавляем лактазар), свежие фрукты и овощи.
Из лекарств хорошо крепит баксет бэби по Саше раз в день 10-14 дней.
Энтерофурил курсом до 5 дней.
Бифидумбактерин и энтерол можно убрать.
Энтерофурил другие педиатры сказали при бактериальной инфекции, а у нас вирусная. Есть смысл его принимать ?
А почему энтерол убираем ?
Кровь в кале это частый признак бактериальной инфекции, поэтому в таких случаях его лучше принять полным курсом.
Энтерол по инструкции принимается с года, может быть назначен ранее, если без него никак.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20201 ответ
- 1 Июля 202017 ответов
- 15 Августа 20201 ответ
- 11 Декабря 20201 ответ