Что вас беспокоит?
Аллергия, дерматит
Здравствуйте, малыш, 1.4г, беспокоит аллергия! Фото прилагаю. Пятнышки и щечки заметно становятся лучше после зодака на ночь. Так же осенью начинается обострение дерматита(появляются сухие шершавые бляшечки), они никак его не беспокоят, поэтому просто используем эмоленты, становится лучше. Не знаю связано это с едой или со внешними раздражителями. Подскажите, как нам быть с аллергией, так как она не ярко выражена - мы не можем отследить аллерген. Продуктов введено уже много в т.ч. аллергены, никогда не было бурных реакций, наверное - накопительный эффект. Сейчас стало прям активно сыпать. Зодак дала единоразово.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фото пока не под грузилось.
По описанию можно предположить атопический дерматит.
Это хроническое рецидивирующее заболевание. Возникает чаще в раннем детском возрасте.
Лишь небольшой % АтД связан с пищевой аллергией, в остальном встречается влияние внешних факторов, а также дефицит белка филаггрина , при этом наблюдается нарушение функции эпидермального барьера, как следствие появление сухости и зуда кожных покровов.
-Рекомендую поддерживать комфортную температуру в помещении 20-22 градуса, влажность до 60%; регулярно проветривать.
-Купать ребенка в теплой воде, не более 5 минут, кожу очищать специальными средствами для купания (Эмульсия для купания Эмолиум; Масло для купания Липобейз; Mustela Stelatopia масло для ванны; Биодерма гель для душа или масло для купания).
-После купания кожу следует слегка промокнуть мягким полотенцем или пеленкой.
-после нанести увлажняющие средства- эмоленты (Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.).
Эмоленты наносить на влажную кожу 3-4 раза в день, на постоянной основе.
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, фото, там прям яркие прыщи, ранее таких не было никогда, они даже как волдыриками, в местах сгибов ручек и ножек, на локтях. Как укусы больше выглядят, с широкой областью покраснения вокруг, но кусать у нас некому. Пятнышки дерматита тоже есть, но они отличаются, просто как сухие такие кусочки. Ну и почему-то после зодака сразу спадает краснота с щек, сами прыщи становятся менее красные
По фото действительно похоже на укусы насекомых.
У детей может отмечаться более выраженная реакция на укусы насекомых. Это связано с особенностью строения кожи и подкожно-жировой клетчатки.
В таких случаях обычно рекомендуется:
- внутрь капли зодак или фенистил в возрастной дозировке до 7 дней.
- Местно наносить гель фенистил 2-3 раза в день, курсом 5-7 дней.
Ну вы же понимаете, что укусы не могут быть четко в местах сгибов и на тех местах, где обычно локализуется аллергия? Локти, сгибы ножек и рук? Разве это не вызывает подозрений? Почему все врачи так отрицают здесь возможность пищевой аллергии? Меня несколько это удивляет. То есть все, что угодно, но точно не аллергия?
Вы правы, пищевая аллергия может протекать с проявлениями атопического дерматита (если он ассоциирован с пищей), при этом сыпь как раз локализуется в местах сгибов, щеках, голенях, предплечьях. Однако характер кожных элементов при этом другой - участки сухой кожи, с шелушением или наоборот мокнутие, зудом, покраснением, область поражения более обширная и симметричная.
Либо же пищевая аллергия проявляется крапивницей, при этом сыпь не симметрично расположена, может отмечаться «летучесть» - пропадать и появляться в разных местах.
По фото сыпь больше напоминает папулезную (плотноватые на вид элементы ярко-красного цвета), подобные высыпания могут быть при укусах. И нет как таковой симметричности.
Также при пищевой аллергии реакция возникает при каждом контакте с аллергеном. То есть ли ребенок последнее время не получал новых продуктов, его рацион не менялся, а высыпания появились недавно, то вероятность пищевой аллергии снижается.
Покраснение , сухость и шелушение на щеках могут говорить об обострении атопического дерматита (по описанию у малыша он отмечается давно, и если АтД появился у малыша до введения прикорма, опять же вероятность того, что состояние ассоциировано с пищевой аллергии снижается).
Я не отрицаю с уверенностью наличие пищевой аллергии, так как для подтверждения или опровержения диагноза необходим подробный сбор анамнеза, обязательно осмотр, а не только фото, также могут потребоваться анализы. Все это в рамках очного приема. Также необходимо оценить динамику сыпи.
Но исходя из тех предоставленных данных и фото, могу предположить что сыпь не связана с пищевой аллергии.
Если есть сомнения о наличии у малыша пищевой аллергии, то желательно вести пищевой дневник, Фиксировать реакцию на продукты. Так мы сможем оценить взаимосвязь между появлением сыпи и пищей.
Здравствуйте, а можете, пожалуйста, посмотреть ещё раз фото, сегодня появилось новое высыпание, я подкрепила🙏🏻, просто пятно появилось как из неоткуда, похоже визуально на реакцию манту🤷🏻♀️, выпуклое, странной формы, не шершавое
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографии высыпаний, для полной диагностической картины, они не прикрепились.
По описанию, можно предположить, что это разражительный дерматит, в таких случаях рекомендуется не использовать влажные салфетки, чаще умывать лицо водой, на кожу можно наносить цикапласт в5, он хорошо заживляет кожу.
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста ещё раз, должны были подгрузиться уже
Салфетками не пользуемся, умываем лицо только водой, для тела используем гели ла-кри(но не каждый день), чаще просто водой.
Мажем все тело кремом атопик.
Сейчас беспокоят не сухости, а именно ярко-красные прыщи
Посмотрела, по фотографии, можно предположить, что это разражительный дерматит
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить ксероз кожи, в таких случаях рекомендуют обильное увлажнение кожи эмолентами, их наносят, как «крем на торт», особенно после водных процедур, так как вода сушит кожу.
А также рекомендуют поддерживать микроклимат помещения: влажность 50-60 процентов, температуру 20-22 градуса.
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста последние фотографии, у малыша ярко-красные пятна(прыщи), как волдырики, на руках, ногах, локтях, в местах сгибов.
Меня интересуют именно эти высыпания.
На сухости мы используем эмолент Атопик, мажем обильно
Беспокоят не сухости, а именно красные прыщи, на ножке мелкие красные(как крапивница), в местах сгибов, там прям как прыщ и вокруг малиновая краснота
По фото можно предположить укусы насекомых, например, Комаров
Хотелось бы поинтересоваться, почему не предполагаете пищевую аллергию, с учетом того что у малыша алые шершавые щеки, прыщи локализуются в месте сгибов ручек и ног, после приема зодака - краснота стухает. Да и разве комары могут кусать так избирательно? На улице глубокая осень, комаров практически нет. Они кусали все лето, но таких ярких красных пятен укусы не вызывали.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вопросом и приложенными фотографиями.
По фотографиям можно предположить укусы насекомого (комар/мошка).
У детей в строении кожи выражена подкожно-жировая клетчатка. За счет этого укусы выглядят более объемными и обширными.
Место укуса можно обработать антисептиком, например, Хлоргексидином или Мирамистином.
На данный участок можно нанести Фенистил-гель до 3 раз в день или Псило-бальзам 3-5 раза в день 5-7 дней. При выраженном отеке- крем Адвантан или Комфодерм тонким слоем 1-2 раза в день 5-7 дней.
Дать антигистаминный препарат на основе Цетиризина, например, Зодак или Зиртек в возрастной дозировке в течение 5-7 дней.
Рекомендую использовать репелленты перед прогулками с безопасным составом для детей. Например, Пикаридин или Бэби Дэта.
Ночью использовать дома фумигатор. Например, раптор Некусайка, раптор Бэби Дэта.
Здравствуйте, на улице глубокая осень, комаров практически нет, они кусали все лето, но таких красных пятен не было, да и как можно объяснить такую избирательность мест. Хотелось бы поинтересоваться, почему исключаете пищевую реакцию. С учетом того, что прыщи локализуются на сгибах ручек и ног, шершавые красные щечки + покраснения стухают после зодака. Этого недостаточно, чтобы заподозрить аллергию? У меня есть опасения. Мы до сих пор не ввели коровье молоко, потому что на него очень бурная реакция, сколько не пытались - всегда начинается диарея. С опасением относимся к глютену, хотя возможно я себя накрутила конечно и тем самым лишаю малыша продуктов, которые могли бы быть ему полезны. Он склонен к запорам, мы очень долго боролись с этим, убирали продукты, тщательно следим за нормой клетчатки. Теперь ещё и эти высыпания
Принятый ответ
Здравствуйте! Единичные элементы на фото похожи на укусы насекомых
В таком случае рекомендуется обычно местно наносить охлажденный каламин
Или неотанин 3 раза в день
Краснота щечек, сухая кожа и бляшки - это проявление атопического дерматита, а не аллергии
Скрытой аллергии нет, она либо ярко выражена, в виде крапивницы, например, либо ее нет.
Пик обострений особенно в отопительный сезон
В таких случаях показан ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Важно, КАК и СКОЛЬКО наносить эмолентов —
обильно, часто,
несколько раз в день жирным слоем,
кожа должна быть постоянно увлажнена, наносить таким слоем, как «крем на торт».
После купания рекомендуется использовать эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.
Применяются специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то назначается
противовоспалительная терапия — адвантан на очаги 2 раза в день 7 дней,
с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней.
Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.
Здравствуйте, спасибо за ответ, а можете, пожалуйста, посмотреть ещё раз последнее фото, сегодня появилось новое высыпание🙏🏻. Я подкреплю
Это пятно вообще без бугорка, просто как выпуклый воспаленный участок кожи, не шелушится, как след от манту, знаете, там нет даже шишечки укуса, как будто пятна возникают из неоткуда
Возможно действительно укус насекомых, пока понаблюдать
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20181 ответ
- 20 Февраля 20182 ответа
- 1 Июня 201917 ответов
- 17 Октября 201911 ответов