Что вас беспокоит?
Температура после операции
23.09 проведена микродискэктомия 26.09 выписана домой 27.09 поднялась температура 37-37.4 28.09 сдала кровь, результат прилагаю 10.10 начала курс антибиотика, амоксиклав по инструкции 26.10 пересдала кровь, результат прилагаю, температура все еще держится 37-37,5 Признаков орви нет, шов зажил, оперировавший нейрохирург осмотрел и дал свои рекомендации по реабилитации. Так же он сказал что в период моего нахождения в стационаре многие болели, возможно в стационаре гулял вирус, но какой не понятно. Повышение температуры явно ощущаю, обычно ближе к обеду и до вечера. С утра температура 36.6 Так же на фоне приема антибиотика, ухудшилось состояние няк, удерживаю ремиссию диетой и увеличением дозы месалазина. Вопрос. Что делать с температурой, надо ли ее сбивать, лечить? Надо ли пропить противовирусные? ОАК прикрепляю до операции, сразу после и сегодняшний
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Признаков бактериальной инфекции по общему анализу крови не выявлено.
В динамике отмечается умеренное снижение гемоглобина, возможно после операции сформировался дефицит железа. Можно уточнить у лечащего врача необходимость в применении препаратов железа.
Лимфоциты снижены - возможно эти изменения связаны с перенесенной вирусной инфекцией. Противовирусные препараты назначают в первые 48 часов орви, далее - не рекомендуют - из за отсутствия эффективности.
Антибиотик в подобной ситуации не показан.
Температура небольшая после операции может быть на фоне заживления внутренних структур. Проходит в течение 2-3 месяцев.
Можно сделать контроль общего анализа крови через 1 месяц.
Обращайтесь, если остались вопросы
Поняла, спасибо
Всего вам доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте
Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с анализами в динамике
При таких результатах последнего клинического анализа крови мы говорим о значимой положительной динамике. При таких показателях не отмечается активной бактериальной или вирусной инфекции
В таких случаях показаний для антибиотика не отмечается
Противовирусные при ОРВИ не обладают доказанной эффективностью, то есть у нас нет убедительных данных что они могут быть полезны
Такие колебания температуры наиболее вероятно являются остаточным проявлением, они могут сохраняться до 8 недель
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Спасибо, вопросов нет
Всегда пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови в 26.10 наблюдается снижение среднего объема тромбоцитов, необходимо в данном случае исключить дефицит витамина B12, и фоллиевой кислоты . Вероятнее всего после операции произошло их снижение.
На данный момент бактериальной инфекции по анализу крови не наблюдается, поэтому в приеме антибиотиков нет необходимости
После операции температура может держаться в течение двух месяцев.
Здравствуйте. Проблемы у меня начались с августа, колола мильгамму и после операции пила комбилипен, по назначению нейрохирурга. Говорит ли это о том что витамины группы В в норме?
Да, конечно , если вы принимали препараты группы В , у вас показатели должны быть в норме, а у вас есть возможность их прикрепит ь тоже к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови нет признаков инфекционного процесса.
Что касается противовирусных - они назначаются при явных признаках ОРВИ, их эффективнее всего начинать в первые 48 часов с начала болезни.
Температуру до 37,5°C сбивать не обязательно, если хорошо себя чувствуете, нет выраженной слабости или других симптомов.
Небольшое повышение температуры может быть на фоне обострения НЯК в том числе. Уточните, не консультировались ли с гастроэнтерологом?
С гастроэнтерологом не консультировалась, но обострение началось на фоне приема антибиотиков, до этого было все стабильно
Поняла! Вполне возможно, что могла быть вирусная инфекция, этим было обусловлено повышение температуры.
А после обострения НЯК небольшой субфебрилитет может быть связан непосредственно с воспалением в стенке кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация, когда после микрохирургической операции на позвоночнике сохраняется субфебрильная температура (37–37,5) более месяца, требует внимательного наблюдения, но чаще всего связана не с бактериальной инфекцией или ОРВИ, а с реакцией организма на хирургическое вмешательство, восстановлением тканей и возможным влиянием сопутствующих заболеваний, например, воспалительного процесса в кишечнике при НЯК. Температура с тенденцией к вечеру, нормальная утром, соответствует инфламматорному ритму, часто встречающемуся при хронических воспалениях.
Анализы показывают сниженные лимфоциты и повышенные нейтрофилы, что может отражать хронический стресс организма, влияние антибиотика и обострение воспаления кишечника, а не обязательно новую инфекцию. При отсутствии признаков гнойного процесса, боли в области шва, покраснения, сильной слабости или одышки, системной интоксикации, сбивать температуру не обязательно, обычно применяют это только при подъемах выше 38–38,5
Противовирусные препараты целесообразны только при документально подтверждённой вирусной инфекции эмпирически их назначение редко приносит пользу и может влиять на микрофлору кишечника, что при НЯК нежелательно. Ведение состояния включает наблюдение за динамикой температуры, контроль симптомов НЯК, лабораторный мониторинг общего анализа крови и С-реактивного белка.
План действий может включать регулярный контроль температуры, повторные анализы крови, наблюдение за симптомами со стороны шва и кишечника, коррекцию диеты и при необходимости обсуждение с гастроэнтерологом изменений терапии для поддержания ремиссии.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20161 ответ
- 28 Июля 20181 ответ
- 14 Декабря 201835 ответов
- 15 Сентября 20191 ответ