Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3765516

Что вас беспокоит?

Температура 9 дней, ускорено СОЭ 73

Здравствуйте Ребенку 2,8 лет. 16.10 поднялась утром температура 38,2 Затем до 19.10 постоянно поднималась до 39С, кроме температуры симптомов больше никаких, вообще 20.10 температура спала до 37, а вечером 21.10 снова 38,5 22.10 были на повторном приеме педиатра, которая назначила азитромицин 3-5 дней. И после этого три дня поднималась до 39-40С. Опять же больше никаких симптомов: ни сыпи, ни боли в горле, ни налетов, ни кашля, ни насморка, НИЧЕГО. Ребенок активный, даже при температуре 38,5, много пьет воды , много сикает, жалоб никаких нет. Единственное лезет сразу три моляра. После приема азитромицна улучшений никаких. 24.10 платно сдали ОАК, ОАМ, биохимию крови. Моча в норме, биохимия тоже, а вот ОАК: лейкоциты 12 Эритроциты 4.2 Гемоглобин 111 Тромбоциты 460 Нейтрофилы 6.2 Лимфоциты 4.4 Монолиты 1.46 СОЭ 73 Остальные показатели норма 26.10 съездили на прием к платному педиатру, которая в высоком СОЭ не у видела ничего критичного, сказала, что это не специфический показатель, что возможно было повторное присоединение инфекции и тд Так как на момент приема врача температуры не было уже сутки, она сказала что повода для ренгена не видит, так как температуры нет и жалоб других сейчас нет Меня напрягает такое СОЭ и коллега говорит, что СОЭ ну очень высокое

Нет
25 лет
26 Октября 2025·Просмотров: 225·Алина, Владимир

Добрый день . Соэ действительно не специфический показатель , и оценивается весь анализ в целом , а так же самочувствие ребенка . Обычно в таких ситуациях рекомендовано повторить данный анализ через 3-5 дней и оценить динамику

Нина Сергеевна, а то что температура держалась 9 дней? Я начиталась, что это может быть симптом инфекционного эндокардита. Но одышки, вялости, снижения аппетита нет

Принятый ответ

Отдельно соэ ускоренный не является признаком эндокардита, должна быть клиническая картина, жалобы, изменения в общем анализе крови . У ребенка уже на данный момент жалоб нет , нет температуры,

Здравствуйте

На данный момент самочувствие ребёнка какое? Жалоб также нет? Температура ее повышается сколько дней?

СОЭ - на самом деле это не специфический маркер, который может увеличивается на любой процесс в организме, в том числе на стресс, прием пищи, крик и так далее. Норма у детей до 20 – 25
Данный показатель длительнее всех приходит в норму, до месяца, бывает дольше.

По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты

Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет

Виктория Витальевна, здравствуйте
Температура повышалась 9 дней
Сейчас ребёнка вообще ничего не беспокоит, температура 36,6, аппетит есть, все хорошо. Педиатр в платной сказала, что вероятнее всего есть присоединение бактериальной инфекции, так как все таки есть нейтрофилов больше, чем лимфоцитов. Еще начиталась что такая температуру длительная и высокая может быть при инфекционном эндокардите, но одышки, слабости и бледности кожных покровов нет

Принятый ответ

При бактериальной инфекции отмечается повышение лейкоцитов, а также нейтрофилов более 8,5 в абсолютных значениях, чего не отмечается по анализу.

В первую очередь лечим не анализ, а ребёнка. Кровь после болезни восстанавливается до 2-4 недель

Виктория Витальевна, спасибо ВАМ

Алина , здравствуйте !
Жалоб никаких нет ?
Соэ показатель неспецифический , только на него ориентироваться не верно. Повышены моноциты , что может говорить о том , что инфекция вирусная . А при вирусной инфекции температура может сохраняться до 7-10 дней
В данном случае рекомендую повторить общий анализ крови в динамике через 3-5 дней

Екатерина Гивиевна, здравствуйте
Сейчас ребёнка вообще ничего не беспокоит, температура 36,6, аппетит есть, все хорошо. Педиатр в платной сказала, что вероятнее всего есть присоединение бактериальной инфекции, так как все таки есть нейтрофилов больше, чем лимфоцитов. Еще начиталась что такая температуру длительная и высокая может быть при инфекционном эндокардите, но одышки, слабости и бледности кожных покровов нет

Поняла вас
По вашему описанию клиники инфекционного эндокардита нет
Важно ориентироваться на самочувствие и жалобы ребенка , а не только на анализ , так как анализы мы не лечим
Для точного понимания картины , повторюсь , рекомендую сдать общий анализ крови в динамике через 3-5 дней

Екатерина Гивиевна, все поняла, спасибо

Принятый ответ

Желаю скорейшего выздоровления 🙏

Здравствуйте. По анализу крови повышение моноцитов в абсолютных цифрах, это обычно признак вирусной инфекции, СОЭ, действительно, неспецифический показатель, причиной такого повышения скорее всего является подъемы температуры в течение длительного времени. Обычно это показатель приходит в норму самостоятельно в течение 2-4 недель. Для своего спокойствия, можно пересдать анализ через 10-14 дней, чтобы убедиться, что снижается.

Лина Сафудиновна, здравствуйте
Сейчас ребёнка вообще ничего не беспокоит, температура 36,6, аппетит есть, все хорошо. Педиатр в платной сказала, что вероятнее всего есть присоединение бактериальной инфекции, так как все таки есть нейтрофилов больше, чем лимфоцитов. Еще начиталась что такая температуру длительная и высокая может быть при инфекционном эндокардите, но одышки, слабости и бледности кожных покровов нет

Понимаю ваше беспокойство за здоровье ребенка, но инфекционный эндокардит достаточно тяжелое заболевание и проявляется другими симптомами.
На любую инфекцию реагируют все клетки крови, что иногда может быть выражено изменением соотношение в лейкоцитарной формуле, в подобных случаях ориентируемся на абсолютные показатели (они тут в норме), а также соотносим показатели крови с общим состоянием ребенка. А состояние ребенка отличное, как я понимаю.

Лина Сафудиновна, спасибо большое за ответ

Принятый ответ

Рада помочь. Здоровья ребенку!

Здравствуйте!

По анализу крови признаки вирусной инфекции (повышены моноциты ), данных за бактериальную инфекцию нет, при бактериях повышаются лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах.

Соэ действительно не специфический маркер воспаления , он может повышаться как при вирусе , так и при бактериях до высоких цифр.
В первую очередь ориентируемся на самочувствие ребенка. Соэ длительно приходит в норму после выздоровления

Елена Романовна, здравствуйте
Меня просто напугали ТАКИМ высоким СОЭ, не 20-30, а целых 73

Некоторые вирусы вызывают не локальное воспаление (нос, горло), а общую "бурю" в организме, что и приводит к резкому подъему белков острой фазы и, как следствие, к высокому СОЭ.
Также реагирует и С - реактивный белок. Главное общее самочувствие и другие показатели крови

И еще вопрос, может ли это быть скрытая пневмония?

Спасибо

Принятый ответ

Нет , исходя из данных жалоб и анамнеза , нет повода подозревать пневмонию.
Ключевые симптомы скрытой пневмонии:

Общие системные симптомы:
Длительная, необъяснимая лихорадка, плохо сбиваемая или снова поднимающаяся.
Выраженная интоксикация:
· Вялость, сонливость, или, наоборот, беспокойство.
· Снижение аппетита, отказ от еды.
· Бледность кожи.
· Ухудшение общего состояния без видимых локальных причин.
· Тахикардия (учащенное сердцебиение) даже при невысокой температуре.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.