Что вас беспокоит?
Простуда в 30 триместре (кашель с зеленой мокротой)
Добрый день! В прошлую среду почувствовала боль в горле, к четвергу боль была очень сильная и присоединился насморк, так как я на 30 неделе беременности, лечилась промыванием носа аква Марисом, полосканием горла (соль сода, ромашка чередовала) и обильным питьем. Все это дело продолжаю до сегодняшнего дня. Горлу стало лучше в разы, не болит, нос также идет на поправку, но присоединился кашель приступообразный с зеленной мокротой. Вчера начался, ночью не мешает спать, в целом, ночи стала спать без просыпаний (до этого беспокоил нос и горло). В субботу сдала общий анализ, был запланирован, результат приложу сейчас. Подскажите, что нужно делать в данной ситуации?
Здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, в таких случаях прием антибиотиков не показан.
На очном приеме могут рекомендовать симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользование увлажнителем воздуха
Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле
Ферритин низкий.
Скажите не принимаете препараты железа?
Температуры не было с самого начала простуды, проверяю ежедневно.
Да, назначили ферретаб, принимаю 3 день.
Отлично 🙏🏼 курс препаратов железа 1-2 месяца.
Если состояние не будет улучшаться, то лучше сдать вышеперечисленные анализы.
Поняла, спасибо!
Будьте здоровы 🙏🏼
Здравствуйте, по результатам анализов повышение лейкоцитов и описанным симптомам (кашель с зеленой мокротой) можно предположить бактериальную инфекцию, в этих случаях нужен очный осмотр для аускультации осмотра зева, в таких случаях часто рекомендуют антибактериальные препараты, муколитики. Так же в анализах снижен гемоглобин, железо, что может говорить о дефиците железа, в таких случаях часто рекомендуют препараты железа (мальтофер, сорбифер, тотема)
Александра, здравствуйте!
Подобная ситуация более характерна для размножения вируса в дыхательных путях.
При его размножении в области носоглотки иммунные клетки выделяют фермент, который нередко может окрашивать выделения из носа в зеленый цвет, то есть это не всегда говорит о бактериальных осложнениях.
Важно уточнить, что повышение лейкоцитов, абсолютного числа нейтрофилов во время беременности обычно считается вариантом нормы и не всегда говорит о бактериальной инфекции.
В каждом триместре есть допустимые значения. В 3 триместре допустимое число лейкоцитов не более 16.5, а абсолютных нейтрофилов не более 13.
В сомнительных случаях назначается С реактивный белок. Его уровень более 30-40 обычно указывает на бактерию и требует назначения антибиотиков, разрешенных во время беременности.
При вирусных инфекциях обычно показано симптоматическое лечение:
Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.
Проветривание и увлажнение помещения, что позволяет избегать пересушивания слизистых дыхательных путей! При адекватном увлажнении выздоровление происходит быстрее🙏
Прикрепление вируса и внедрение в кровь происходит через носоглотку и горло, поэтому важно частое промывание обычным физ раствором или Аквамарис/Долфин и полоскание горла - это снизит вирусное число, рассасывание Лизобакта.
❗️ Обычно не рекомендуется использовать солевые, растворы с содой, так как они очень сушат слизистую!
Важно уточнить, что критерием анемии в 3 триместре является уровне гемоглобина менее 110. На фоне подобного уровня гемоглобина и ферритина обычно говорят о скрытом дефиците железа, а не об анемии.
Уточните, по ощущениям кашель идет из грудной клетки? Есть ли ощущение стекания слизи по задней стенке горла?
Здравствуйте! по ощущениям, кашель где-то в горле, чуть ниже и я чувствую, что стоит слизь в горле периодически.
Александра, поняла вас!
Для достоверного исключения бактериальной инфекции обычно рекомендуются С реактивный белок. При его значении менее 10-20 лечение обычно продолжают по симптомам.
Для уменьшения кашля наиболее важным является промывание носоглотки и избегание растворов, которые могут дополнительно сушить слизистую, что часто провоцирует кашель.
Поняла, спасибо!
Во время беременности при кашле могут рекомендоваться Мукалтин или Стодаль при условии отсутствия аллергических реакций на растительные компоненты.
Но опять же они могут стимулировать выработку мокроты, усиляя кашель. Их назначение чаще связано с ограниченным кругом разрешенных препаратов🙏
Принятый ответ
Рада помочь!
Скорейшего вам выздоровления!
Здравствуйте, Александра. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатом анализа. Такие цифры лейкоцитов и нейтрофилов могут быть вполне обусловлены физиологическими процессами в крови на фоне беременности, это характерно уже после второго триместра.
Необходимо четко понимать действительно ли это мокрота зелёная. Если кашель приступообразный, можем предположить постнатальный затек слили, которая скапливается и провоцирует кашель. Она вполне может быть зелёной в остаточном периоде
Ощущаете стекание слизи по задней стенке глотки?
В таких случаях я рекомендую обильное постоянное промывание носа, особенно на ночь, использовать увлажнитель воздуха.
После промывания носа и на фоне обильного питься кашель облегчается?
Также в таких случаях оптимально осмотреться у терапевта очно, прослушать легкие
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте! После промывания да, легче. И как всю эту мокроту с кашлем вывожу, тоже в течение длительного времени нет приступов кашля. Вот сегодня с утра беспокоило, как проснулась. Сейчас вроде нормально, получше
Тогда тем более мое предположение имеет силу
В целом я не вижу признаков бактериальной природы
Поняла, спасибо. Меня беспокоит, что кашель приступами, не влияет ли это на ребенка? Живот сильно напрягается в этот момент, пытаюсь сдерживать кашель, но понятное дело, не получается.
Ребенок окружён большим массивом тканей мягких тканей и жидкости, они его защищают со всех сторон
Это практически такое же влияние, как при чихании, смехе
Поняла, спасибо!
Принятый ответ
🙏🏻🩷
Здравствуйте!
Повышение лейкоцитов и нейтрофилов может наблюдаться в норме при беременности, но также это может быть признаков бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуют сдать кровь на С-реактивный белок, если он будет ниже 30, то наиболее вероятно вирусная инфекция, выше 30 - бактериальная.
До результатов С-реактивного белка рекомендуют придерживаться симптоматического лечения:
- Промывать носовые ходы солевым раствором (например, акваМарис или ЛинАква), 3-4 раза в день. После каждого промывания обязательно высмаркиваться, поскольку слизь из носоглотки может стекать вниз, вызывая раздражение трахеи и бронхов.
- Если кашель влажный, можно использовать муколитики, такие как мукалтин по 1 т 3 р в день. Курс приема 5-7 дней.
- Обильно пить жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)
Здравствуйте !. По описанным вами симптомам у вас можно предположить клинику вирусной инфекции .В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют капли в нос Гриппферон по 4 капли 4р\д в течении 5 дней.
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок на грипп и ковид 19, По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.
Принятый ответ
Добрый день. По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, в таких случаях прием антибиотиков не показан. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, горло полоскать раствором фурациллина 3-5 раз в день, для рассасывания лизобакт до 5-6 раз в день, пить грудной сбор 2-3 раза в день, витамин С 1 гр 1 раз в день. При температуре выше 38-38.5 градусов - можно использовать парацетамол (при беременности разрешен только он!).
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 202533 ответа
- 27 Января 9 ответов
- 10 Мая 17 ответов