Что вас беспокоит?
Затяжной кашель
Ребёнок 2 года. В сентябре переболели орви, был кашель и насморк без температуры. 24 сентября выписали с больничного кашель немного оставался. В ночь с 6 на 7 октября начался сильный приступ кашля до рвоты, вызвали утром врача сказали орви. Выписали ингаляцию с пульмикортом, капли амбробене(почему то от сухого кашля), спрей в горло и капли називин в нос. Днем кашель был нечасто, но по ночам были сильные приступы кашля, несколько ночей кашель был до рвоты, потом несколько ночей задыхалась от кашля. Толком не спали, через неделю нам выписали антибиотик Амоксициллин 250мг 2 раза в день, 6 дней. Мы его пропили и пришли на приём, кашель стал лучше по ночам уже не было таких приступов но не прошёл до конца и были сопли и заложенность. В итоге нас выписали через две недели в садик сказав вылечите нос и кашель пройдёт. За выходные ночной кашель опять появился и в понедельник мы пошли уже к лору, оказалось что у нас в носу гной и больные уши. Лор выписал капли в уши, в нос аквалор и трамицент по 3 раза в день (7 дней), синупрет 15 капель 2недели-1месяц, супрастин и физио носа. Мы всё пропили и с носом видимых проблем нет, насморк прошёл, храпа нет. Но кашель так и не прошёл, по ночам опять начался кашель, то влажный то сухой. Не знаю что делать какие анализы сдать. Завтра на приём к лору и хочу сходить к педиатору, может посуветуете на какие анализы попросить направления.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется сдать антитела ig M к микоплазмозме, хламидиям, коклюша и пара коклюшу, они могут давать такие затяжные кашли, если они будут положительные, назначается антибиотик на 7 дней
Добрый день. Общий анализ крови сдавали за болезнь?
Обычно при зарядном кашле, проводят обследование на атипичные инфекции и коклюш , так как длительность заболевания приличная, то исследуют кровь
Анализы для исключения перечисленных инфекций:
- ифа крови на хламидии и микоплазмы , коклюш и пвракоклбш IgM , IgG
Да сдавали кровь, но анализов у меня нету. Врач просто сказала что все нормально, вирус в крови есть но ничего страшного это потому что вы болеете. Кровь сдавали так как другой педиатр не исключала пневмонию
А давно сдавали?
11 октября сдавали кровь и в этот же день врач смотрела анализы и сказала что ничего такого
Обычно при анализах крови в норме антибиотик не назначают . Выше казаны анализы на инфекции которые могут быть причиной затяжного кашля , лечение проходит антибиотиком при остром инфицировании
Получается было так, 7 числа к нам приезжал наш педиатр на дом, а 10 числа мы ходили на приём к другому педитру так как нашего не было. И вот она назначила антибиотик без анализов ещё, и направление на анализы. То есть антибиотик был назначен ещё до анализов. А проверяла уже анализы наш участковый педиатр и сказала что вирус есть на фоне болезни но ничего такого страшного.
Поняла вас
Не страшен ли вообще такой кашель? Возможны ли какие то осложнения? Сильных приступов как в первые две недели уже нету, но все равно я очень переживаю. Может быть сделать ещё рентген?
Страшен не кашель , а от чего он, есть ли инфекция . Обычно осложнения сопровождаются повышением температуры
Для начала сдают анализы. Так же общий анализ крови и срб , если есть изменения то делают рентген . Или если врач слышит на приеме ослабление дыхания локально , то проводят рентген
Ну вот мы 4 раза ходили на приём и каждый раз говорили что лёгкие чистые, температуры толком тоже не было. Первые два дня была до 38, и в течении этих двух недель ещё пару раз поднималась до 37,3 и 37,5.
Подозрения больше пали на нос, потому что с носом мы мучаемся так же с сентября месяца как и с кашлем. Но нос вылечили вроде как, а кашель так и не проходит. Ну хорошо, завтра возьму направления на анализы и там уже будем смотреть дальше. Спасибо за ответы
Принятый ответ
Будьте здоровы
Здравствуйте
Какой вес ребёнка? Подозреваю, что доза антибиотика 250 мг 2 р/д была маленькая
Если кашель сохраняется более 3-4 недель,
Нет особой динамики, то, в подобной ситуации рекомендуют выполнить рентген лёгких. Сдать общий анализ крови + срб.
ig M и G к микоплазме и хламидии пневмониа, к коклюшу и паракоклюшу
Надежда Александровна, здравствуйте вес около 13-14 кг
Принятый ответ
В пересчете на вес - стандартный расчет 50 мг/кг
14*50=700
Принимали 500 мг
Здравствуйте. Кашель при инфекциях может длиться до 4 х недель с постепенным снижением интенсивности и частоты. После инфекции кашлевые рецепторы более чувствительны и любые воздействия(сухой, прохладный воздух, например) могут вызывать кашель.
Если за все время интенсивность и частота не уменьшались, тогда действительно показано дообследование - Rg ОГК, ОАК+ СРБ, Ig M и G к микоплазме и хламидии.
Лина Сафудиновна, здравствуте. Частота уменьшилась по сравнению с тем что было изначально. Но по ночам кашель снова появился
Принятый ответ
Это хороший признак. Вероятнее всего это так называемый «остаточный» кашель из-за чувствительности рецепторов. Возможно, дома сухой воздух как раз отопительный сезон начался, что и провоцирует пересыхания слизистых, таким образом провоцирует кашель.
Важно поддерживать оптимальный микроклимат в квартире, используя увлажнитель воздуха (влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 22 градусов).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, у ребенка нет сейчас процесса дентации?
Она может давать затяжной ринит, немного изменять отоскопическую картину и приводить к кашлю от постназального затека
Также рекомендована повторная консультация лора, для исключения гипертрофии аденоидов
Сдача анализов на атипичные возбудители инфекций- микоплазма пневмония, хламидия пневмония, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ, срб, анализ крови на антитела к коклюшу и паракоклюшу
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202019 ответов
- 19 Апреля 20201 ответ
- 10 Августа 20206 ответов
- 18 Октября 20201 ответ