Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3767116

Что вас беспокоит?

Какое лекарство принимать, если проблемы с желудком

Здравствуйте. У меня в 2021 г был инфаркт без патологических последствий и мне поставили стент. Назначили на постоянной основе лизиноприл 2,5-10 (гипертония II степени); метопролол 50; аск кардио 100; розувастатин 20,что я до настоящего времени и принимала . Месяц назад заболел желудок , по результатам ФГС у обнаружили хронический слабовыраженный неактивный антральный гастрит, без атрофии и кишечной метаплазии, с отдельными очагами гиперплазии и присутствуют эрозии. Назначили эрадикацию с антибиотиками. Желудок болит , чувство переполнения и тяжести. Может этому аспирин еще способствовал , ну и конечно неправильная еда, хотя старалась не есть жареное мясо, сало, копчености, солености только изредка. Пила правда кофе каждый день, шоколад в малых количествах и конфеты и мучное В моем случае что мне теперь принимать аспирин все время или гастроэнтерологи посоветовали клопидогрел или еще может что другое? Посоветуйте пожалуйста, ведь препарат нужно принимать постоянно. Я прикладываю УЗИ сердца от 11.08.2025,общий анализ крови от 2.10.2025 и кардиограмму от 2.10.2025. У нас к сожалению к кардиологу попасть сложно, слишком долго, а мне надо сейчас узнать на лечении желудка.

гипертония, сердечная недостаточность, варикоз, проблемы с кишечником, обостренный гастрит, глаукома
67 лет
27 Октября 2025·Просмотров: 177·Ирина, Ульяновск

Здравствуйте, по ЭКГ ритм синусовый , увеличен пульс ( 91) ,признаки рубца по передней стенке левого желудочка; по узи сердца ; стенка левого желудочка утолщена , насосная функция сохранена , признаки атеросклероза аорты и клапанов , рубец по передней стенке , физиологические регургитации на клапанах ; что касается антиагрегантов они все повреждают слизистую , поэтому их прием рекомендуют сочетать с пантопоазолом/рабепразолом на длительной основе ,пролечить имеющуюся проблему с гастроэнтерологом ;

Карина Александровна, дело в том ,что я сейчас принимаю пантопразол при лечении, мне потом все время что-ли принимать? Ведь ИПП постоянно не принимают, это тоже вредно.
Почему нельзя заменить на клопидогрел или может кардио магнил , он ведь с защитной пленкой магния. Желудок теперь с участками атрофии и болит. По лечению я пантопрозол принимать 2 недели, а дальше как и сколько принимать?

Можно использовать кардиомагнил , но если есть проблема лучше все же принимать с ингибиторами протонной помпы на длительной основе

Карина Александровна, а клопидогрел почему нельзя. Раньше до инфаркта я его принимала постоянно. Это тоже антиагрегант с защитной пленкой,или может он также разъедает желудок.

Клопидогрел так же можно , он назначается как препарат выбора ,если есть непереносимость кардиомагнила , язвенные изменения слизистой , но цена более дорогая и так же есть риск повреждения слизистой , конечно ниже чем от чистого аспирина .

Карина Александровна, значит можно заменить аск кардио на клопидогрел или на кардиомагнил, а на сердце это не повлеяет ведь доза 75 меньше 100? В моем случае что принимать лучше кардиомагнил или клопидогрел?

Нет , препараты с хорошей эффективностью ; обсудите с гастроэнтерологом прием ингибиторов протонной помпы дополнительно ;

Карина Александровна, спасибо.Еще я хотела спросить- по УЗИ сердца показатели совсем плохие или средние?

Есть рубец , но в целом работа сердца сохранена , все в пределах допустимого

Карина Александровна,еще раз спасибо

Принятый ответ

Крепкого здоровья 🙏🏻

Здравствуйте!
По узи сердца общая сократимость в норме, но есть признаки атеросклероза, а также гипертонии (утолщение стенок), а также перенесённого инфаркта (зона гипокинеза). Стоит отметить, что после перенесённого инфаркта целевой уровень ЛПНП составляет менее 1.4. Это важно, чтобы не было прогрессии атеросклероза.
Что касается кардиомагнила, к сожалению, он часто вызывает эрозии, и в таких случаях действительно переходят на клопидогрел. Однако его не рекомендуют обычно сочетать с омепразолом, так как он блокирует его эффект. Обычно в таких случаях назначают пантопразол.

Алена Германовна, что такое целевой уровень ЛПНП составляет менее 1.4? А разве кардиомагнил с незащитной пленкой, его везде рекламируют так ? И по моим показателям можно менять аск кардио 100 на клопидогрел 75 ? Или все таки кардиомагнил 75?

ЛПНП это плохой холестерин, который важно контролировать. И на фоне статинлв он должен быть менее 1.4

К сожалению, несмотря на оболочку, в механизме кардиомагнила есть такой эффект как снижение синтеза вещества, который входит в состав защитной оболочки желудка.
И тогда абсолютно спокойно меняют на клопидогреь

Алена Германовна, значит менять аск кардио 100 на клопидогрел 75?

Да, все верно!

Алена Германовна, и еще : если принимать клопидогрел нужно принимать ИПП?

Принятый ответ

Нет, такой необходимости нет

Алена Германовна,спасибо

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.