Что вас беспокоит?
Не получается забеременеть
Здравствуйте! Проблема заключается в том, что не могу забеременеть, прошла обследование, очень не порадовали результаты. Обеспокоена очень, возраст уже 36 лет, боюсь потерять надежду. Прошу помочь в рекомендациях с чего начать лечение, а конкретно какие препараты лучше пропить.
Ирина, здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания, постараюсь помочь.
Обычно, под контролем репродуктолога назначают следующее дообследование:
1. Прежде всего, необходимо узнать: проходимы ли маточные трубы и есть ли овуляции ( выполнить фолликулометрию в 1-2 циклах и сделать ГСГ)
2. Супругу сдать спермограмму с МАR -тестом и фрагментацией ДНК.
3. Если цикл нерегулярный, необходимо сдать анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общ.тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион, ТТГ, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S.
За 7 дней до начала меструаций: прогестерон.
4. Если по предыдущим исследованиям все в норме, то следующий этап - это офисная гистероскопия для осмотра полости матки и гистологического заключения.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Основные обследования, которые показаны при затруднениях с наступлением беременности:
1) УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, а также на 20-22 день, чтобы оценить, наступает ли овуляция. В норме 2-3 цикла в год без овуляции.
Сразу хочу отметить, что по УЗИ выявлены кисты шейки матки- это норма, трогать их не нужно, они сами опорожняются. Далее описывают под вопросом полип полости матки и образование в яичнике. Все же рекомендовано выполнить УЗИ именно на 5-7 день цикла, вероятнее всего это не полип, а складка эндометрия (не описывают четко кровоток), а образование в яичнике может быть функциональной кистой, которая с менструациями рассасывается. По УЗИ в левом яичнике видно жёлтое тело, что уже говорит о том, что с овуляцией проблем нет.
2) оценка проходимости маточных труб (гсг или эХоГСс), выполняется также на 5-7 день цикла.
3) при нерегулярном цикле на 2-5 день м ц. рекомендовано сдать анализы на ФСГ, ЛГ, ТТГ, ЭСТРАДИОЛ, ПРОЛАКТИН, ТЕСТОСТЕРОН, ДГЭА-С
4) оценка овариального резерва -анализ крови на АМГ
5) анализ Фемофлор на ИППП женщине и половому партнеру
Половому партнеру:
-спермограмма.
За 3 месяца до предполагаемой беременности рекомендован прием поливитаминов с содержанием фолиевой кислоты не менее 400 мкг, витамин д 2000 ме, Йодомарин 150, омега 3жк -1000 ме
Здравствуйте, не переживайте, подобные результаты обследования, совершенно не говорят , что есть какие-то критические изменения. Киста жёлтого тела это функциональное образование, которое проходит самостоятельно в течении нескольких циклов. На данном этапе как правило рекомендуется отслеживать овуляцию в течении нескольких циклов, посмотреть гормональный статус- фсг, лг, эстрадиол, пролактин, АМГ на 2-3 день цикла, фемофлор 16, бак. посев из цервикального канала с чувствительностью к препаратам, посмотреть проходимость маточных труб - гсг, для мужа - спермограмма.
Здравствуйте.
Если беременность не наступает более 6 месяцев, рекомендуются обследования:
- проверка проходимости маточных труб
- партнеру сдать Спермограмму с Мар-тестом
- сдать кровь на АМГ для оценки овариального резерва, так как по МРТ в яичниках не визуализируются фолликулы
Если циклы регулярные , уровень половых гормонов проверять не нужно.
По анализам рекомендуется консультация терапевта. По МРТ ОМТ патологии нет, функциональные кисты пройдут самостоятельно.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20216 ответов
- 3 Июня 202214 ответов
- 26 Августа 202315 ответов