Что вас беспокоит?
Болит колено после резекции мениска
Добрый день, 25 июля мне была проведена резекция мениска на правом коленном суставе. Прошло три месяца, при ходьбе чувство стянутости присутствует, контрактуры нет , но по ощущениям нога до конца не разгибается. Кололи хронотрон через 2 месяца три укола, занимаюсь на велотренажере и лфк, правда не каждый день. Так же хочу отметить что ощущается онемение ниже колена и при сгибе ноги сильный хруст и в конце щелчок под коленом . Онемение и хруст были и до операции, хирург сказал что это не от мениска , а от артроза. В итоге , качество жизни у меня конечно меня не радует, все время мысли об этом колене, особенно при ходьбе .И чувство , что так уже будет всегда. Вопрос, что можно еще предпринять , чтобы узнать причину онемения ? После операции МРТ не делала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши ощущения частично вписываются в нормальный процесс восстановления, но требуют дополнительной диагностики. Вот что можно предпринять:
Онемение ниже колена — скорее всего, следствие повреждения мелких кожных нервов во время операции. Это не опасно, но чувствительность может восстанавливаться до года. Для исключения других причин (например, проблем с поясничным отделом позвоночника, которые могут имитировать эти симптомы) необходима консультация невролога. Врач может назначить ЭНМГ (электронейромиографию) для оценки состояния нервов.
Ощущение неполного разгибания и хруст: "Чувство стянутости" и ограничение через 3 месяца — повод для углубленного обследования. Рекомендуется все-таки сделать МРТ после операции.
Ключевой момент вашей реабилитации это регулярность занятий. ЛФК и велотренажер должны быть ежедневными (после консультации с врачом ЛФК), иначе прогресс будет медленным.
Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Онемение - симптом неврологический. Для диагностики рекомендуют ЭНМГ.
Это исследование покажет на каком уровне страдает нерв и степень его повреждения.
Потому что проблема может быть, не связана с артроскопией и находиться, например, в поясничном отделе позвоночника или ягодичной области.
Так же во время артроскопии могли повредить какие-то мелкие кожные веточки нерва.
Новые прорастает не ранее, чем через пол года после повреждения.
Что касается хруста и боли, то обычно рекомендуют МРТ и консультацию оперировавшего травматолога с результатом (диском).
Здесь без МРТ никак не разобраться. Артроз или нет, сказать пока затрудняюсь.
Коррекция рекомендаций после обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина может быть связана с сочетанием послеоперационных изменений и хронических дегенеративных процессов в суставе. Чувство стянутости и неполное разгибание часто объясняются остаточным внутрисуставным отеком, рубцовыми спайками в области капсулы или нарушением тонуса передней группы мышц бедра. Хруст и щелчок при сгибании обычно возникают при неравномерной нагрузке на суставные поверхности после удаления части мениска
Онемение ниже колена может быть связано с раздражением или частичным повреждением кожной ветви малоберцового нерва во время операции либо с нарушением кровоснабжения тканей при сопутствующем артрозе или пояснично-крестцовом остеохондрозе. Чтобы уточнить причину, обычно рекомендуют провести контрольное МРТ коленного сустава для оценки состояния хряща, рубцовой ткани и мягких структур, а также нейрофизиологическое исследование (ЭНМГ) для проверки проводимости нервов
Для восстановления объема движений и уменьшения ощущения тугоподвижности полезно продолжить курс лечебной физкультуры, уделяя внимание растяжке и укреплению четырехглавой мышцы. При артрозных изменениях обычно обсуждают применение гиалуроновых инъекций или физиотерапии, например магнитотерапии или электростимуляции. При выраженном отеке могут использоваться короткие курсы нестероидных противовоспалительных средств по согласованию с лечащим врачом.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20202 ответа
- 3 Августа 202151 ответ
- 7 Ноября 202211 ответов
- 4 Февраля 20246 ответов