Что вас беспокоит?
Низкие тромбоциты, повышены гранулоциты и эозинофилы.
Здравствуйте. Девочка, 16 лет. Стали беспокоить внезапные приступы сердцебиения. В целом продолжительное время наблюдалась сильная сонливость по утрам, слабость; ледяные ступни и кисти. Части болеет ОРВИ. Кардиолог исключил проблемы по свой части. Отправил к гастроэнтерологу. Решили сдать анализ: посмотреть железо и гормоны щитовидной железы. Снижены тромбоциты. Повышены гранулоциты и эозинофилы. Это гельминты или что-то другое? Подскажите к какому специалисту обратиться. Результаты анализов прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите скажите пожалуйста при сдаче анализов месячные не наблюдались, или накануне их не было?
При снижении тромбоцитов необходимо исключить дефицит витамина B( вит В12, фоллиевая кислота ) эти витамины играют ключевую роль в кроветворении, необходимый для созревания клеток производящих тромбоциты в костном мозге.
Здравствуйте. Месячных накануне и в день сдачи анализа не было. Болела орви, выписалась с больничного за неделю до задачи анализа с неполным выздоровлением, оставался небольшой кашель и насморк. За 3-4 дня до сдачи анализа однократно поднималась температура до 37, болели мышцы, был жидкий стул. Дома тоже был человек с ломотой в мышцах в это время.
Извините за дезинформацию. Месячные закончились за 2-3 для до сдачи анализа.
В таком случае необходимо исключить недостаток витамина B( В 12 и фоллиевая кислота)
А также снижение тромбоцитов могло проявиться и после месячных
Спасибо за ответ)
Пожалуйста
Будьте здоровы 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Эозинофилы повышены - и в абсолютных и в относительных значениях это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза. Цитоплазма эозинофилов содержит гранулы с токсичными белками. Если в организм проникают многоклеточные паразиты (например, глисты), то эозинофилы перемещаются к очагу заражения и высвобождают содержимое гранул. Под действием токсинов паразиты погибают. Если возникает аллергическое воспаление, то эозинофилы вместе с базофилами (другая разновидность лейкоцитов) мигрируют в воспалительный очаг. Там они, используя биологически активные вещества из гранул, подавляют аллергическую реакцию. Есть показатель лабораторный «Определение уровня эозинофильного токсина в кале» используется в диагностике паразитарных инвазий, пищевых аллергий, воспалительных заболеваний кишечника. Повышение концентрации эозинофильного нейротоксина может подтвердить заболевания.
Определение уровня эозинофильного катионного белка позволяет выявить аллергические заболевания дыхательных путей, кожи и желудочно-кишечного тракта. По поводу тромбоцитов: если недавно болели ОРВи к примеру - расходуется белок и витамины, особенно группы В, от этого тромбоциты понижаются. Потери надо пополнять.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое за такой содержательный ответ. Будем делать анализы для диагностики и подтверждения гельминтоза. Подскажите пожалуйста, такие показатели тромбоцитов и незрелых гранулоцитов могут быть на фоне недавней орви?
да могут быть после перенесенной вирусной инфекции. Сейчас желательно попринимать поливитамины по возрасту до 4 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Зарина Владимировна я врач терапевт.
Ознакомилась с вашими анализами.
Тромбоциты снижены ,может указывать на Инфекции (вирусные, бактериальные, паразитарные).
Незрелые гранулоциты повышены - повышение может свидетельствовать о воспалительном процессе или усиленной выработке лейкоцитов. Это часто связано с бактериальными инфекциями или стрессовыми реакциями.
Эозинофилы повышены - указывает на Аллергические реакции.
Паразитарные инфекции (глисты, лямблии, токсокары и др.)
Гормоны щитовидной железы (Т3 — 4.59 пг/мл, Т4 — 1.47 нг/дл) — находятся в пределах нормы, что снижает вероятность гипотиреоза как основной причины симптомов. Однако стоит учитывать, что при гипотиреозе могут наблюдаться слабость, сонливость и зябкость конечностей.
Железо и ферритин — в предоставленных данных нет информации о сывороточном железе, но ферритин (43.3 нг/мл) находится в пределах нормы (13–68 нг/мл). Однако при сочетании с другими симптомами (слабость, сонливость) стоит исключить железодефицитную анемию, особенно если есть признаки дефицита железа в анамнезе.
Паразитарные инфекции — повышение эозинофилов может быть связано с глистами или другими паразитами. Рекомендуется сдать анализы:
Кал на яйца гельминтов методом PARASEP (трёхкратно с интервалом 3 дня).
Кровь на антитела к внекишечным паразитам (описторхи, эхинококки, трихинеллы, аскариды, лямблии).
Аллергические реакции — стоит проверить уровень общего иммуноглобулина Е (IgE) и эозинофильного катионного белка.
Воспалительные процессы или инфекции — повышение незрелых гранулоцитов может указывать на бактериальную инфекцию или стресс. Рекомендуется консультация инфекциониста и, возможно, дополнительные анализы (С-реактивный белок, посевы).
Тромбоцитопения — требует уточнения причины. Возможные направления:
УЗИ печени и селезёнки для исключения спленомегалии.
Анализ на скрытые инфекции.
Иммунологические тесты (антитела к тромбоцитам).
Анемия — несмотря на нормальные показатели гемоглобина, стоит проверить уровень железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, так как их дефицит может вызывать слабость и сонливость.
Неврологические или эндокринные нарушения — холодные конечности могут быть связаны с нарушением терморегуляции, вегетативными расстройствами или гипотиреозом (даже при нормальных гормонах стоит учитывать клинические симптомы).
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣есть повышение эозинофилов обычно бывает после аллергической реакции или глистных инвазиях.
В качестве до обследования врачи обычно назначают:
-кал на яйцеглист трехкратно методом parasep
-кровь на иммуноглобулин е
С последующим очным осмотром педиатра, при необходимости он направит на консультацию к узкому специалисту.
2️⃣ есть не патологическое снижение тромбоцитов это может быть следствием дефектом подсчета. Так как при длительном нахождении материала в пробирке, тромбоциты начинают склеиваться и при автоматическом подсчете может быть образование сгустка. Поэтому рекомендуется ручной подсчет тромбоцитов по фонио. Патологическим считается снижение ниже 100.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Скажите, у дочки не обильные месячные? Появление в крови молодых клеточек говорит о том, что происходит активная потеря клеток и в кровоток пускаются молодые недозрелые на смену старым, как вариант это может быть при кровопотере, если анализ сдавался накануне или же при обильных месячных может быть такая картина. Эозинофилы могут повышаться при аллергической реакции и при глистной инвазии.
Для исключения паразитов рекомендуется сдать кал на яйцеглист методом парасеп трехкратно с интервалом 5-7 дн
Для исключения аллергической реакции сдать эозинофильный катионный белок
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20181 ответ
- 20 Мая 20201 ответ
- 10 Июня 20203 ответа
- 9 Июля 202019 ответов