Что вас беспокоит?
Периодическая боль в правом боку
Муж. 36 лет. На протяжении не менее 15 лет периодически тупая боль в правом боку. Иногда несколько раз в месяц, иногда раз в несколько месяцев. В большей степени связана с режимом питания и продолжительностью сна. При соблюдении диеты (частый разнообразный прием пищи, завтрак) обострения наблюдаются редко. В 21 году прошел обследование (результаты в приложении). Прописали курсовой прием Хофитол и Одестон, несколько раз пропивал курсы. По результату фгс также установлена "неправильная форма желудка", со слов врача - не критично, но может вызывать проблемы в работе. Недавно прошел повторные исследования (узи и биохимия), результаты без изменений в худшую сторону (в приложении). Было подозрение на хиликобактер (установлено в 2021 году по фгс), но текущие анализы пришли отрицательные.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно предположить функциональное расстройство билиарной системы (дискинезия желчевыводящих путей) или синдром раздраженного кишечника
Можнл предположить что препараты (Хофитол, Одестон) направлены на коррекцию функции желчного пузыря и его протоков
В таких случаях рекомендуют продолжить соблюдение диеты с частым дробным питанием, нормализовать режим сна, избегать стрессов,а так же рекомендуют продолжить прием препаратов урсосана 15 мг / кг веса
так же рекомендуют пройти УЗИ органов брюшной полости с желчегонным завтраком
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего при отсутствии значимых проблем со стороны гепатобилиарного тракта, но сохраняющихся болях в животе по правому фланку, обычно рекомендуют обратить внимание на кишечник. Ведь в проекции правого подреберья и вниз, до правой подвздошной области располагается восходящий отдел толстого кишечника, а непосредственно в правом подреберье располагается печёночный изгиб толстого кишечника.
Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
В таких случаях рекомендуют оценить состояние кишечника на предмет воспаления, для решения вопроса о целесообразности проведения золотого стандарта диагностики заболеваний кишечника.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется ещё исключить патологию кишечника. Сдать кал на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом для исключения органической патологии кишечника. Сдать дыхательный водородно-метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, при положительном результате проводится санация кишечника антибактериальными препаратами, кал на простейшие и яйца глист методом парасеп.
При болях обычно считается эффективным приём дюспаталин 200мг 2раза в день за 20мин до еды или Тримедат 200мг 3раза в день за 20мин до еды.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы характерны для нарушения оттока желчи и работы желчного пузыря. В таком случае рекомендуется контроль узи внутренних органов 1 раз в год, т.к множественные полипы желчного пузыря необходимо наблюдать. При росте полипов рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря.
Для нормализации оттока желчи возможен прием одестон(гимекромон) 2-3 раза в день, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров, минимизировать алкоголь, жирный обильный прием пищи.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20201 ответ
- 8 Октября 20246 ответов
- 12 Января 4 ответа