Что вас беспокоит?
Анализ крови
Расшифровка общего анализа крови,железа и ферритина
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
К питанию рекомендуют добавить продуĸты, содержащие:
🔸Гемовое железо - ĸрасное мясо, говяжий
языĸ, мясо птицы и ĸролиĸа, рыбу, морепродуĸты
🔹Негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречĸу, овсянĸу, шиповниĸ, чернослив, яблоĸи,
земляниĸу, гранат, хурму
Снижение ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями
Скажите, менструация обильные? Есть ли выпадение волос, головокружение, слабость, сухость кожи?
Добрый день,да менструация обильная первые два дня,потом уже меньше. Волосы выпадают сильно,слабость постоянная и головокружение
По описанию есть признаки обильных менструаций , которые часто становятся причиной железодефицита и низкого ферритина
При длительной потере крови организм теряет железо, которое необходимо для нормального кроветворения и работы всех органов.
У женщин кровопотери с менструациями - основная причина развития железодефицита в возрасте до менопаузы
Дефицит железа нарушает питание волосяных фолликулов - когда железа мало, фолликулы получают меньше кислорода и питательных веществ
Волосы переходят в фазу выпадения, новые растут хуже, становятся тонкими и ломкими
Волос - быстрорастущая структура, и при недостатке железа организм экономит ресурсы в первую очередь на коже, волосах и ногтях
Есть исследования, что при повышении уровня ферритина более 65 – наблюдается значительное уменьшение выпадения волос
Эффект по волосам наступает через 3-6 месяцев после восполнения депо железа
Головокружение и слабость обычно становятся меньше к 5-6 неделе лечения
Были ли у гинеколога в этом году? Миомы, эндометриоза нет?
Энодометриоз есть
А что скажите по общему анализу крови?
В клиническом анализе крови отмечается снижение эритроцитарных ин индексов – MCV и MCH – типа показатели оценивают размер эритроцита и его насыщенность - то есть снижение говорит и связано с железодефицитом
Небольшое повышение уровня эозинофилов некритично, принята норма до 0,5
Нет ли аллергии, никакие препараты не принимаете?
Аллергии вроде нет,ничего такого нового не принимала,только таблетки от головной боли,но я всегда их принимаю
Принятый ответ
В целом, изменение абсолютно не критично, в допустимые уровни эозинофилов показатель укладывается
В подобных случаях рекомендуют его пересмотреть через один месяц
Здравствуйте.
В общем анализе крови снижены эритроцитарные индексы,что говорит о скрытой анемии.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания при диете, при малом поступлении белка.
2. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
4. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.
Как Вы кушаете? Достаточно белка? Обильные ли менструации?
Кушаю мало,аппетита особо нет,вешу 50кг при росте 168 и набираю вес очень тяжело. Белок кушаю,но не в больших коллективах. Менструация проходит болезненно и обильно первые 2 дня,остальные дни уже не так сильно
Спасибо за уточнения. В молодом возрасте потеря железа преимущественно связана с обильной менструацией и малом количестве белка в рационе. После стабилизации количества ферритина возможен приём железа с 1 по 5 день цикла или хелатная форма железа раз в год курсом
А что скажите по общему анализу крови?
1.Снижен средний объём эритроцита и среднее содержание гемоглобина- это эритроцитарные индексы, которые говорят о скрытой анемии (снижен ферритин)
2.Есть ли у Вас аллергическое заболевание?
В общем анализе крови повышены эозинофилы- клетки аллергической реакции. Они могут повышаться при аллергии, при глистной инвазии. В таких случаях рекомендуется:
-повторить анализ через 2-4 недели для избежания ошибки
-при повышении эозинофилов в абсолютном соотношении оценить уровень имунноглобулина Е (аллергия) и кал методом парасепт 3х кратно с интервалом 3 дня для исключения гельминтов
Аллергии вроде не,никак не проявляется
Не болели накануне анализа?
Нет,месячные закончились 28 числа,а 30 сдавала анализы. Болит голова уже 5-6 день принимала таблетки от головной боли это единственное
В таких случаях рекомендации теже с оценкой повторной через время во избежание ошибки
А вот показатель с эозинфилов это не критично? Я только по этому поводу переживала,что норма от 1 до 5, а у меня 5 и содержание 0.43
Принятый ответ
Повышение незначительное, при норме 0,40
Здравствуйте!
По результатам анализов выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 30) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является прямым показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Жевательные формы - Мальтофер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают 1-2 р в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
А что скажите по общему анализу крови
Снижение МСН, MCV признак скрытого железодефицита.
Немного эозинофилы повышены. Склонности к аллергии нет?
Нет
Возможно был контакт с аллергеном. В таких ситуациях рекомендуют смотреть эозинофилы в динамике через 1-2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20226 ответов
- 31 Декабря 202214 ответов
- 22 Января 20231 ответ
- 28 Января 20232 ответа