Что вас беспокоит?
Ребенок 4 месяца кашляет, завышен билирубин
Здравствуйте, сыну 4 месяца с рождения завышен билирубин, 7.10 сдавали крайний раз кровь - общий был 70,2, прямой был 7.7, непрямой был 62,5. Сегодня начал кашлять (сухой кашель) и хрипеть как будто носик заложен, температура 36,9 Вызвала педиатра, еще не приходила и не осматривала, но как у нее что не спрошу ответ один «я не знаю что в вашем случае делать, раньше было по другому» боюсь что может прописать то что потом окажется что нельзя было давать ребенку
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Наиболее вероятно течение вирусной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Носик Очищать солевыми растворами (акмарис /аквалор). Например, аквмарис бэби по 1 капле до 3-4 раз в день, по необходимости можно чаще
При обильном насморка можно использовать аспиратор
При заложенности носа можно использовать називин бэби по 1 капле до 3 раз в день, но не более 5 дней
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Чаще прикладывать к груди (ваше молоко содержит защитные антитела от данной инфекции)
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день. Препараты можно чередавать.
Противовирусные препараты в таких случаях не Считаются наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта. Вирусная инфекция это самопроходящее заболевание .
Спреи деткам в горло использовать не нужно, так как до 3 лет сохраняется риск ларингоспама
При кашле можно делать ингаляции физ раствором 2 мл от 2 раз в день.
При влажном кашле для лучшего отхождения мокроты можно делать вибрационный массаж между лопатками
Муколитики (сиропы от кашля) не используем до 5 лет, так как у деток слабая грудная мускулатура, в связи с этим ребёнку тяжело будет откашлять большое количество мокроты, возможен эффект заболочивания и наслоения бактериальной инфекции.
Билирубин не высокий. УЗИ печени делали? Алт и аст сдавали? Ранее в первые месяцы жизни какой был Билирубин?
Здравствуйте, у ребенка уже чуть больше месяца много слюней, могут ли эти симптомы быть на зубы, или это именно вирус?
УЗИ делали всего организма в месяц, сказали все хорошо, билирубин повысился еще в родильном доме на 4 день после родов, подскочил до 345 единиц (общий) за сутки снизился до 217, и после этого по не ногу снижается
Здравствуйте. Провожу билирубина, какой был изначально? Данная информация необходимо оценить динамику.
По поводу температуры, вероятно течение вирусной инфекции, контакт кем-то был? В данный момент необходима симптоматическа терапия: обильное питье, если на груди то кормление по требованию, интерферон l2b ( Виферон). Туалет носика (аквамарис, Аквалор). Жаропонижающее при повышении температуры
выше 38.5 Учитывая возраст ребенка лучше сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции
Здравствуйте, у ребенка уже чуть больше месяца много слюней, могут ли эти симптомы быть на зубы, или это именно вирус?
Да, конечно, на фоне дентации такое возможно
Здравствуйте! По предоставленной вами информации вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции. Обязательно осмотр педиатра с проведением аускультации лёгких.
В подобных ситуациях рекомендуют симптоматическое лечение:
-промывать носик морской водой в виде капель и удалять слизь аспиратором
-сосудосуживающие капли в нос на основе Ксилометазолина или Оксиметазолина в возрастной дозировке до 5дней.
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %.
-препараты от кашля не используются до 5лет, так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту.
-допустимо применение ингаляций с физ.раствором, но малышу обязательно помочь откашлять эту жидкость. В этом поможет активная игра, например " по кочкам, по кочкам ".
-вибрационный массаж по спинке для лучшего отхождения мокроты.
Подскажите не было ли у ребёнка желтухи?
Здравствуйте, у ребенка уже чуть больше месяца много слюней, могут ли эти симптомы быть на зубы, или это именно вирус?
Да,возможна реакция на прорезывание зубов. Для вирусных инфекций не характерно такое проявление
Завышенный билирубин у ребенка с 4 дня жизни, подскочил в родильном доме до 345 единиц (общий)
Принятый ответ
После физиологической желтухи новорожденных билирубин может снижаться медленно, обычно проходит к 3-4 месяцам, но иногда бывает и до года снижение.
То есть что у нас так долго он снижается это нормально?
Здравствуйте!
По описанию можно предположить обычный вирусный насморк у малыша с подкашливанием из-за стекания слизи. С учётом билирубина около 70 мкмоль/л при преобладании непрямой фракции чаще речь о затяжной грудничковой желтушке.
Отёк носоглотки мешает носовому дыханию, слизь попадает в горло и провоцирует сухой кашель. Дома обычно рекомендуют прохладный влажный воздух, сон с приподнятой головой, изотонический раствор по 1-2 капли в каждый носовой ход перед кормлением и мягкое отсасывание только видимой слизи.
Обычно рекомендуют жаропонижающее при t выше 38.5 парацетамол 10-15 мг/кг на приём, ибупрофен 10 мг/кг с 3 мес. Короткий приём этих доз при непрямой гипербилирубинемии допустим. Сиропы от кашля, муколитики, противовирусные, антибиотики при такой картине не нужны.
Здравствуйте, у ребенка уже чуть больше месяца много слюней, могут ли эти симптомы быть на зубы, или это именно вирус?
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20172 ответа
- 9 Ноября 20183 ответа
- 2 Июля 201920 ответов
- 5 Июля 20198 ответов