Миртазапин и подготовка к беременности

Екатерина Литвинова1 Ноября 2025

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, если тревога и нарушения сна именно в рамках тревожного расстройства, то в плане мед терапии показан прием антидепрессанта, они не только от депрессии идут, так что бы и эффективный и при беременности был разрешен-это на сегодняшний день только золофт.
Тералиджен и миртазапин при планировании можно, но при беременности нельзя , тералиджен -это больше мера временная, просто ситуационно тревогу снять, не полноценное лечение . Основной метод лечения тревоги - психотерапия по методике кпт, по моему мнению с этого стоит начать, возможно мед терапия тогда и не понадобится. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Венера Репина1 Ноября 2025

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Золофт(сертралин) на сегодняшний день предпочтительный выбор, если действительно нужна медикаментозная поддержка. Его используют при беременности и грудном вскармливании. Препарат относится к антидепрессантам из группы сиозс, которые используются при лечении тревожного расстройства. Дозировку повышают постепенно.

Тералиджен и миртазапин в вашем случае нежелательны, если задумана беременность.
Миртазапин не входит в перечень препаратов, рекомендованных для применения при беременности. Исследований по безопасности для плода немного, и они противоречивы.
Тералиджен не рекомендуется для применения при беременности.Это препарат из группы малых нейролептиков (антипсихотиков), которые могут влиять на развитие головного мозга и нервной системы плода. Тералиджен обладает противотревожным эффектом и его как правило, назначают для прикрытия в начале лечения антидепрессантами, либо для коррекциии сна. Миртазапин же обладает слабым противотревожным эффектом. При тревожном расстройстве эффективна психотерапия, но эффект не быстрый, требуется время.

Дарья Величко1 Ноября 2025

3.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Важно понимать, в рамках какого расстройства ваша симптоматика. Если это расстройство приспособительных реакций, то возможно курсового приема тералиджена будет достаточно, чтобы прицти в норму. Если симптоматика стойкая, беспокоит длительное время, то можно говорить о тревожном расстройстве и тогда показан антидепрессант (в период беременности и грудного вскармливания допустим прием золофта). Миртазапин не является препаратов выбора при тревожных расстройствах. В идеале начать лечение с когнитивно-поведенческой терапии (вне зависимости от диагноза), если есть такая возможность, было бы здорово и на первое время тералиджен, чтобы уже сейчас было проще заниматься с психотерапевтом

Татьяна Николаева1 Ноября 2025

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Если планируется после стабилизации состояния, то лучше всего выбрать прием сертралина (золофт), так как его можно будет продолжать принимать на протяжении всей беременности.
В для сна в первое время прининмать атаракс или тералиджен, а потом просто отменить

Артур Ахкамов1 Ноября 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) Для начала стоит проверить уровень ферритина, так как его снижение частенько приводит к нарушению сна, сразу к нему витамин Д(25-он) и гормоны щитовидной железы (ттг, т3, т4);
2) Основная терапия тревожного расстройства - если все-таки они (учитывая стрессовую ситуацию), это антидепрессанты группы СИОЗС (золофт среди перечисленных), он эффективен, плюс ко всему можно во время беременности и грудного кормления, поэтому в случае чего курс можно не прерывать;
3) Нарушение сна действительно вызвано тревогой и возможно, что нормализации сна при помощи противотревожных препаратов (тералиджен из перечисленных, или атаракс) состояние стабилизируется и потребность в приеме антидепрессантов отпадет;
4) В идеале психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом с целью работы со своими мыслями/эмоциями\тревогой);
5) Начать чтение Роберта Лихи - Свобода от тревоги, А.Курпатов - Красная таблетка, там много описано про тревогу/эмоции/мысли и описаны механизмы совладания с ними, уверен,что по мере прочтения будет так же становиться легче.