Что вас беспокоит?
УЗИ, полип или нет?
Около 2 лет на Жанин, переношу его хорошо. Кровотечение отмены постоянно в один и тот же день, 3-4 дня. Кровотечений не было и в середине цикла выделений нет. Жалоб нет. УЗИ делала планово( делаю раз в год- прошлое узи было все в пределах нормы). Единственное в этом цикле болею, был перелет и несколько раз пропускала таблетки ( то 2 шт, то 1). Выделения начались как обычно на 3 день отмены, но более обильные чем всегда ( 1-2 прокладки средних в день). Делала узи на 5 день отмены, это 3 день менструации и выделения еще были. Болей нет и не было. При ПА болей нет и выделений после нет. Врач испугала эндометрием, много раз повторяла про онкологию и в результате поставила диагноз полип под?. Неужели у меня по узи онкология? Может ли такой эндометрий быть из-ща пропуска таблеток и нарушение схемы. Миома тоже впервые обнаружена, а врач сказала, что она несколько лет уже так как плотная. Надо ли мне срочно идти на гистероскопия или стоит подождать еще цикл. И не знаю пить мне Жанин в след цикле или нет. Врач у меня поменялась. Та врач была за Кок, это врач считает, что из-за кок у меня все плохое и образовалось и требует все отменить и идти на выскабливание. Мне 46 лет, 2 родов естественных, рост 170, 52 кг вес, заболеваний нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Нет, конечно ни о какой онкологии в описываемой ситуации речи не идёт. Да и совсем не факт, что полип действительно есть.
Дело в том, что когда впервые обнаруживают образование в полости матки, похожее на полип, никогда с уверенностью невозможно утверждать, что это — именно полип: очень часто бывает, что когда мы переделываем узи контрольно после очередной менструации на 5-7 день цикла, мы не находим никакого образования вовсе: иногда под полип может маскироваться обычное изменение функционального слоя эндометрия, такая ситуация и вовсе не требует никакого лечения.
Выросший за первую фазу цикла функциональный слой эндометрия «маскироваться» под полип может запросто. Если же это – свой собственный эндометрий, который маскируется под полип, он «уйдёт» и без гормонов с менструацией (максимум через 2-3 цикла). И только если на контролях узи на правил день день цикла полип подтверждается, можно обсуждать его плановое удаление.
Полипы - это в 99% случаев про доброкачественность. В этом отношении не стоит переживать совсем. Если накануне были такие факторы, как пропуск таблетки, стресс, авиаперелёты – все это действительно может оказать влияние на менструальные выделения, но ни о каком раке в такой ситуации речи и близко не идёт. Первое и единственное, что в такой ситуации стоит сделать – это контрольное узи после очередной менструации. По миоме же сказать наверняка, когда она образовалась, невозможно, но винить в этом кок определено не стоит.
Спасибо большое за быстрый ответ. А что мне сейчас делать. С понедельника я должна пить Жанин новую пачку или может мне про пить дюфастон, чтобы весь эндометрий ушел. Сейчас выделения скудные ( ежедневка), и я так понимаю, что они закончатся сегодня-заатра. Но мне страшно, что этот эндометрий не отторгнется и потом во что-то переродится.
Принятый ответ
Самым рациональным в такой ситуации было бы просто продолжить прием КОК: дюфастон однозначно в таком случае бессмысленен, он не «лучше» Жанин, в Жанин содержится гестаген с весьма активным антипролиферативной компонентом – диеногестом, он прекрасно способен справиться с трансформацией и отторжением функционального слоя эндометрия. Ни во что эндометрий «переродиться» за цикл (и даже за 5 циклов) физически не способен, не стоит переживать на этот счёт. А вот подождать ещё один цикл сделать узи контроля после окончания выделений – более, чем рационально.
Ольга , здравствуйте .
По результатам узи - по описанию никаких данных за онкологию нет , эндометрий по толщине для 5 дня цикла вполне себе подходит . По узи малого таза невозможно определить , как давно появился миоматозный узел и насколько он плотный . Да , вполне возможно , что появился он " не вот здесь и сейчас ", могли ранее не видеть на узи его из-за небольших размеров.
Учитывая , что полип все же выставляют под вопросом , т.е возможно это и не полип ,принимая во внимание перелеты , не совсем регулярный прием препарата , а "кусочек " неотошедшего до конца эндометрия .
В такой ситуации обычно рекомендуется проведение узи малого таза в динамике через 1-2 цикла , продолжить пока прием Жанина далее . По результатам контрольного узи малого таза уже и решать , что делать дальше , если полип подтвердится.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20201 ответ
- 21 Июня 202013 ответов
- 21 Июля 20201 ответ
- 20 Июля 20218 ответов