Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3784441

Что вас беспокоит?

Результат холтера

Добрый вечер, прошла Холтер ( на фоне подострого тиреоидита) прошу прокомментировать результаты, насколько опасно/неопасно состояние. Никогда раньше не было брадикардии, знаю что она есть в побочках у преднизолона, стоит ли его принимать дальше? Так же беспокоит желудочковая экстрасистола...

Гастрит
37 лет
1 Ноября 2025·Просмотров: 174·Мария

Принятый ответ

Добрый вечер! Ознакомилась с данными. Ничего критичного нет. Нарушений ритма нет. Единичные экстрасистолы это норма.
Снижения пульса, возможно на фоне приема беталок-зок?
Принимаете беталок?
Будут вопросы напишите.

Лиана Асланбиевна, принимаю эгилок, на протяжении 4 месяцев по утрам пол таблетки 25 мг. На фоне тиреоидита пульс сильно зашкаливал выписали анаприлин но от него падает давление, в итоге вернулась к эгилоку, вчера перед холтером утром выпила целую таблетку 25 мг., тоже почувствовала падение давления, сегодня утром с холтером выпила снова пол таблетки 25 мг

Брадикардия тоже связано с этим не переживайте

Если сильно снижает пульс и давление, можно уменьшить дозу до 12,5 мг

И преднизолон снижает ЧСС

Лиана Асланбиевна, итак уже 12.5 только пью, наверно стоит тогда вообще от него пока отказаться? У него накопительное действие?

Не сразу от менять, чтобы не было синдромы отмены, можно перейти на небилет 5 мг 1/4т а потом при необходимости отменить и его

На него синдрома отмены не будет

Лиана Асланбиевна, поняла Вас, спасибо

Пожалуйста 🌹

хоть и отмечались эпизоды брадикардии, в основном склонность к повышению ЧСС, поэтому прям отменять наверное не придется. Вы просто дозировку регулируйте и все. Когда ЧСС будет маленькая, можете уменьшать дозу и принимать пол таб т.е 12,5мг , а если небилет то 1/2т или 1/4

Рада была помочь! Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, ишемические изменения не выявлены
Повода для переживаний и показаний для отмены препарата нет

Ахмед Шахбанович, очень напугали монофромные желудочковые экстрасистолы знаю что они опасны, раньше были только наджелудочковые, места честно говоря себе не нахожу а впереди праздники к врачу быстро не попадешь

Даже большое количество эктрасистол при отсутствии органической патологии (тяжелая гипертрофия, пороки сердца, перенесённый инфаркт) не опасны, а в данном случае количество эктрасистол незначительное , что является нормой и не опасным состоянием

Ахмед Шахбанович, спасибо 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберемся вместе.
По суточному мониторированию экг ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол не увеличено.
Блокад не фиксируется.
Благодарю за доверие здоровья вам

Принятый ответ

Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В основе её появления может выступать как терапия преднизолоном (он стимулирующе действует на сердце), так и сам по себе тиреоидит.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Сильно ощущаете сердцебиение?

Алена Германовна, по утрам после завтрака прям напрягает, проходит в течение часа. К вечеру обычно не беспокоит, вот сейчас например пульс 62, переживаю что ночью снова сильно снизится. Еще 5 дней пить Преднизолон в дозе 30 мг. И только потом снижать, может раньше стоит начать снижение дозы?

Алена Германовна, еще отмечу, что стоит немного понервничать сразу и пульс повышается и руки трясутся у меня итак есть тревожное расстройство а с териодитом сейчас все в разы обострилось

Все же лечение тиреоидита важно проводить полноценно, раньше времени обычно не рекомендуется снижать преднизолон.
Так как основной пульс в покое нормальный, то в таких случаях не назначают специальную терапию. При компенсации тиреоидита, и снижении дозы преднизолона, все придет в норму! Не волнуйтесь!

Алена Германовна, спасибо Вам 🙏 успокоилась немного

Рада помочь! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте Мария, по представленным данным Холтеровского мониторирования описаны экстрасистолы в небольшом количестве, средние дневные показатели частоты сердечных сокращений склонны к учащению, ночью норма, в подобных случаях назначается узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы

Гульнара Рафиковна, добрый вечер, ну как раз подострый тиреоидит у меня сейчас есть, принимаю Преднизолон 30 мг 6 день, еще 4 дня по 30 далее каждые 10 дн снижение на 5 мг

На фоне гормонов, да, может быть изменение давления и пульса, но это обычно не опасно и не требует отмены Преднизолона

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.