Высокий билирубин и ферменты печени у ребёнка 10 лет

Дарья Турова1 Ноября 2025

2.4

Терапевт, Гастроэнтеролог

91 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда. В первую очередь хочется отметить, что повышение показателей довольно незначительное. Небольшие отклонения лабораторных анализов при отсутствии жалоб, симптомов и изменений на УЗИ не являются признаком заболевания. Изменения печеночных показателей могут возникать на фоне приема препаратов, БАДов, энергетических напитков и погрешностей в питании.
Наиболее рациональным в данной ситуации будет контроль в динамике и соблюдение небольших диетических рекомендаций - ограничить потребление животных жиров, пищи в жареном виде, крепких мясных и рыбных бульонов, копченостей и консервов, пряностей и специй, маринадов, газированной фруктовой воды, кофе, цитрусовых

Инна Каплиева2 Ноября 2025

5.0

Инфекционист, Гепатолог

42 153 консультации

Здравствуйте!
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула в норме. Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет. Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. Нижняя граница нормы 150, верхняя граница нормы 450*10 в 9/л.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!

АСТ и АЛТ повышены совсем незначительно.
АСТ главным образом синтезируется не в печени, а в мышечной ткани (сердечная, скелетно-полосатая мускулатура).
Повышение его чаще всего наблюдается при тяжелых физ.нагрузках или занятии спортом.
АЛТ - главный печеночный фермент, повышен он не значительно, причиной могла быть также физ.активность, прием витаминов, БАДов, перенесенные вирусные инфекции (некоторые респираторные вирусы имеют тропность к тканям печени).
В подобных ситуациях рекомендуют АСТ, АЛТ повторить в динамике, при этом за неделю исключить провоцирующие факторы.

По анализам наблюдается повышение билирубина за непрямой фракции (прямая до 5,0 мкмоль считается нормой).
Повышение непрямой фракции билирубина - подозрение на синдром Жильбера. Для уточнения ситуации сдают кровь на данный синдром. (прямая ДНК-диагностика - исследование промоторной области гена UGT1A1).
В случае если он подтвердится рекомендуют избегать провоцирующие факторы, такие как:
-переутомление, стрессовые ситуации;
-голодание или большие промежутки между приемами пищи;
-ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты;
-тяжелые физические нагрузки;
-инсоляция (не загорать);
-прием некоторых лекарственных препаратов (парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормоны).
Такой уровень билирубина никакой опасности не представляет, медикаментозной коррекции не требует, не переживайте.

Наталья Рындина4 Ноября 2025

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

22 988 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Это незначительные повышения, могут быть вследствие перенесенной инфекции, погрешности в диете. В подобных ситуациях может быть эффективным прием Урсосан. Из дообследования - вирусные гепатиты А, В, С, Е, синдром Жильбера .

Артём Семенов4 Ноября 2025

4.2

Гастроэнтеролог, Педиатр

1 243 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Поводов для беспокойства пока что никаких нет. АЛТ И АСТ повышены некритично и часто повышаются у людей, занимающихся спортом. Эти ферменты характерны не только для печени, но и мышечной ткани.
Повышение же Билирубина может указывать на безобидное заболевание - Синдром Жильбера. В целом за людей с таким диагнозом можно только порадоваться, так как оно имеет больше плюсов, чем минусов.
У людей с Жильбером более здоровая печень, ниже риск онкологии печени . Из минусов - при усиленных физических нагрузках, приеме препаратов и алкоголя ( во взрослом возрасте имею в виду) может повыситься билирубин и можно слегка пожелтеть.

Лечения это заболевание не требует, но для его подтверждения рекомендуется сдать Генетический тест на синдром Жильбера.