Что вас беспокоит?
Высыпания у детей
Сыну 8 лет вокруг рта шелушение и краснота , даже как будто прыщи . Дочери 2 года высыпания на двух щеках и ладони . Оба болели с температурами и горло . Что это может быть ? Как лечить ? Фото прилагаю и ОАК сына . Кровь дочери будет позже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
По представленным фотографиям и описанию можно предположить энтеровирусную инфекцию.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение: обильное питье, жаропонижающие при температуре, антигистаминные препараты при зуде кожи.
Это у убоих энтеровирус ? Просто по крови у него как я понимаю вируса нет
Кровь не всегда реагирует
Просто у него уже почти неделю болезнь . У нее прошло все и через 4 дня снова температура . Кровь не пришла , прикрепила . И на щеках у нее думала аллергия .. получается энтеровирус ? Она чешет ходит иногда
По анализу крови девочки можно предположить бактериальную инфекцию, в таких случаях рекомендуют прием антибиотиков.
А высыпания на щечках и ладони -это проявление энтеровируса ?
Для энтеровируса характерна подобная сыпь
У нее еще мелкая сыпь появилась на спине И язык сфотографировала . Фото приложила
Принятый ответ
Здравствуйте, по фотографиям, можно предположить, что это сыпь вирусная, энтеровирусная, она лечения не требует проходит самостоятельно в течении 2 недель, при зуде зиртек или зодиака, рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса.
По оак, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные всё показатели в пределах возрастной нормы, всё хорошо.
Это у убоих энтеровирус ? Просто по крови у него как я понимаю вируса нет
Да, кровь, могла просто ещё не среагировать.
Он болеет уже неделю . У девочки все прошло , но через 4 дня опять поднялась температура . И сейчас прикрепила ее анализ
У девочки, можно предположить, что кровь бактериальная, так как повышены нейтрофилы.
В таких случаях рекомендуется очно показать ребенка педиатру, чтоб решить вопрос об антибактериальной терапии.
У дочери скорее всего на вирус, присоеденилась, бактерия.
А щечки ее и ладони -это тоже энтеровирус ?? Я думала на щеках аллергия
Признаков аллргии по крови не прослеживается, эозинофилы в норме
По фотографии, можно предположить, что у обоих энтеровирусная сыпь
Я поняла , спасибо большое . Завтра идём очно к педиатру .
Здоровья вам и вашим детям!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и вашему описанию возможно предположить течение энтеровирусной инфекции, в таких случаях назначают симптоматическое лечение, а именно: обильное питье, жаропонижающие препараты, в случае повышения температуры выше 38,5 или любой температуры, которая сопровождается плохим самочувствием, прием антигистаминных препаратов при выраженном зуде, а также увлажнение кожи в местах шелушения, не забывайте также про личную гигиену, мытье рук после туалета, улицы, перед едой.
Это у убоих энтеровирус ? Просто по крови у него как я понимаю вируса нет
Да, у обоих.
Кровь могла пока не среагировать
Он болеет уже неделю . У девочки все прошло , но через 4 дня опять поднялась температура . И сейчас прикрепила ее анализ
У девочки анализ крови говорит о наличии бактериальной инфекции, в таких случаях рекомендовано очно прийти на прием к педиатру для решения о назначении антибактериальной терапии, в совокупности со всеми симптомами и анализом крови, а также данных, которые врач получит при осмотре ребенка
Так может быть, когда на вирус присоединяется бактерия
Сначала подумала , что на щеках аллергия у нее … получается энтеровирус ?
Все верно, энтеровирус, так как в показателях крови, в эозинофилах, которые являются маркерами аллергия нет повышения
Значит, мы говорим об отсутствии аллергофона
А мальчику с лицом что делать ?
Прием антигистаминных препаратов , можно зодак или зиртек, мазать участки поражения кремом неотанин, он хорошо снимает зуд, покраснения, можно пантенолом
Все поняла . Спасибо большое
Будьте здоровы!
А девочке тоже щеки можно этим кремом мазать и ладони ?
Можно, да
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с фотографиями. Предполагаю, что у ребенка энтеровирусная инфекция.
Заболевание чаще встречается у детей, особенно летом и в начале осени (в тёплое время вирусы активнее).
Наиболее частая форма, характерная для детей, форма рука-нога-рот (энтеровирусный везикулярный стоматит).
Длительность инфекции, в среднем, 10-14 дней.
Специфического лечения при энтеровирусной инфекции нет, только симптоматическое:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
5)На участки сыпи можно мазать крем Неотанин 2-3 раза в день (снимает симптомы зуда, раздражения и воспаления).
6)При появлении язвочек во рту питание должно быть щадящим: следует ограничить жирное, жареное, копчёное, сладости, шоколад, газированные напитки. Можно жидкие и полужидкие блюда: каши на воде (овсяная, рисовая, гречневая), лёгкие супы-пюре (из кабачка, картофеля, моркови), паровые котлетки из курицы, индейки, овощные и фруктовые пюре (яблоко, банан, груша-мягкие, не кислые), йогурт без добавок. При выраженной боли рекомендую наносить гель для десен с обезболивающим эффектом- Холисал 2-3 раза в день за 30 минут до или после еды.
Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 5,0-12,0.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме Норма в диапазоне 170-500.
-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. Это нормальное соотношение для детей старше 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCH, MCHC) снижены. Это говорит о том, что у ребенка есть латентный дефицит железа. Советую сдать дополнительно биохимический анализ крови, где необходимо посмотреть уровень сывороточного железа и ферритина.
-СОЭ на верхней границе нормы. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.
Это у обоих детей энтеровирус ? Пришла только что кровь дочери . Сейчас приложу
Да, у обоих похоже на энтеровирус.
Ознакомилась с анализами дочери. В общем анализе крови:
-Лейкоциты повышены (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка может быть бактериальное воспаление в крови. Норма 5,0-12,0.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме Норма в диапазоне 170-500.
-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. В этом возрасте должно быть наоборот. То есть по крови есть сдвиг в бактериальную сторону.
-Нейтрофилов в абсолютных числах больше нормы.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.
У дочери на данный момент есть какие-либо симптомы?
Температура повышается , но до 38 . И вот вчера вечером щечки покраснели . Руки заметила еще в начале болезни , но не предала значения . А с сыном с лицом что делать ?
Тогда для дочери рекомендую решить вопрос совместно с педиатром о назначении антибиотика, потому что по анализу есть признаки бактериальной инфекции.
Для сына рекомендую:
1) Увлажнять кожу эмолентами. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. 3-4 раза в день.
2)Наружно крем Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней.
3)Далее для профилактики появления высыпаний рекомендую восстанавливающий бальзам от Ля Рош-Позе Цикапласт B5 2 раза в сутки в течение 14 дней.
4) Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
У дочери еще появилась мелкая сыпь на спине . Приложила фото и фото языка
Нужно оценивать всю сыпь в совокупности, а болит ли горло?
Мы сделали стрептотест , он положительный . Вторая полоска бледная , призрачная .
На горло не жалуется , но в самом начале болезни оно было очень красное , как нам сказал педиатр
Может и у сына стрептодермия на лице ? Ему тест не сделала , так как был один
У нее болезнь уже 2 недели … было красное горло , по рентгену ставили бронхит и под вопросом пневмония , анализ при этом крови был хороший, на ингаляциях с беродуалом все встало на свои места и ушла температура . Тут приходит сын со школы с больным горлом и температурой …. И после этого на 4 день у нее снова поднимается температура , анализ крови приходит не очень хороший и появились высыпания , до высыпаний у нее язык бал как -будто в налете … вот такая история
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить энтеровирусную инфекцию .
В таких случаях обычно рекомендуют :
Высыпания обрабатывают Каламином -он подсушит и снимет зуд . При выраженном зуде Зиртек либо Зодак курс 5-7 дней .
На выраженные участки сухости рекомендуют наносить эмоленты ( атопик, липикар, липобейз, эмолиум)
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Это у двоих детей энтеровирус ? По ее щечкам я думала аллергия … кровь девочки тоже подцепила
Да, у обоих детей вероятнее всего энтеровирусная инфекция
По анализу можно предположить сдвиг вбактериальную сторону, при таком анализе важно ориентироваться на динамику температуры и самочувствие ребёнка и очно с врачом решать вопрос о необходимости назначения антибиотиков.
Ну у нее поднимается температура до 38 и вот эти высыпания на щечках и ладонях
А сыну с лицом что делать ?
Сыну наносить эмоленты
Поняла , спасибо . У дочери еще появилась мелкая сыпь на спине , фото приложила и фото языка . Не похоже ли это на скарлатину ?
На фото тяжело сказать точно
В таком случае показан осмотр педиатра
Так же может быть информативно выполнить стрептатест( продается в аптеке )
Да , мы его сделали… слабая вторая полоска -значит положительно 😕 и высыпаний сегодня побольше … и на животе и в сгибах . Но высокой температуры нет и она активна … так понимаю у обоих стрептококк … у сына на лице , у нее внутри ((
У нее болезнь уже 2 недели … было красное горло , по рентгену ставили бронхит и под вопросом пневмония , анализ при этом крови был хороший, на ингаляциях с беродуалом все встало на свои места и ушла температура . Тут приходит сын со школы с больным горлом и температурой …. И после этого на 4 день у нее снова поднимается температура , анализ крови приходит не очень хороший и появились высыпания , до высыпаний у нее язык бал как -будто в налете … вот такая история
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20187 ответов
- 5 Сентября 202117 ответов
- 15 Августа 202219 ответов