Что вас беспокоит?
Дочке 16лет.чмт
Здравствуйте. Дочка попала в дтп. 4.07.2025. 7 дней была в коме, месяц в реанимации, месяц в нейрохирургии. Перевели в паллиативное отделение в малом сознании. Через месяц потихоньку пришла в себя, сейчас пишет, идёт на контакт. Но не разговаривает, и как будто толком ещё не понимает, иди не в совсем ясном сознании. Руками догами двигает. получила зчмт ушиб головного мозга тяжёлой степени с оьразованием очагов ушиба в обеих лобных долях.был отёк мозга, кровоизлияние в серое вещество мозга. Последнее кт прикрепляю.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана! Состояние достаточно тяжелое, поражены лобные доли, которые отвечают за контроль поведения и когнитивные функции.
Но радует то, что наблюдается положительная динамика. Сейчас, кроме медикаментозного лечения, должен быть подключён массаж, лечебная гимнастика, занятия с психологом и логопедом. Наиболее активно восстановление после тяжелых ушибов головного мозга идет в течение первых двух лет, некоторая динамика возможна в течении третьего года.
Скажите, пожалуйста, какие вопросы хотели задать врачам?
Возможно ли полное восстановление при таких поражениях? Кт в сентябре сделали, прилагаю
Головной мозг, особенно ребенка или подростка, обладает хорошей нейропластичностью. Поэтому восстановление возможно. Скорее всего, будут остаточные явления после травмы. Насколько выражены будут остаточные явления, пока сказать трудно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Поражение головного мозга достаточно серьезное. Мозг нейро пластичен, особенно у детей. Необходимо подключить занятия с врачом ЛФК, логопедом, Нейро психологом, физиотерапевтом. Восстановление вероятнее всего будет длительным в течение одного – двух лет.
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений для реабилитации после травмы головного мозга.
Здоровая еда
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать на сколько это возможно ) , режим сна
Медитация по Якобсону.
По поводу речи : занятия с логопедом, побольше нужно разговаривать. Задавать вопросы , где нужно отвечать простыми словами: да, нет, буду / не буду .
Упражнения
Для Рук
https://m.youtube.com/watch?v=tWxZrPqc-j8
Для ног
https://yandex.ru/video/touch/preview/10331323726641158868
Возможно ли полное восстановление при таких случаях, кт прилагаю
Дело в том что дочка не разговаривает. Отказывается от еды и пить. На бедрах обеих ножек стоят аппараты елизарова
Частичное восстановление возможно. Про полное восстановление рано говорить. Но чудо случается.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана!
Положительная динамика есть - это уже хорошо. Мозг постепенно восстанавливается. Вам нужно будет вести разговор с врачами о реабилитации, ближе к выписке. спросить про направление на дальнейшее лечение. Очень важно не дать развиться тугоподвижности суставов, также нужно стараться понемногу занимать ребенка разговорами на понятные в текущий момент темы, вести диалог, задавая вопросы, на которые можно ответить "Да" (Кивнуть головой в смысле) или "Нет" тоже жестом. Предлагайте ей произносить гласные, возможно получится пропеть немного звуки - ищите разные пути по воспроизведению звуков.
На данный момент пишет, общается кивает. С памятью плохо забывает сразу что было недавно, кто приходил например. Не разговаривает. Полная реабилитация сейчас не возможна на бедрах обеих ножек стоят аппараты елизарова. Ещё на 2 месяца продлили. Какая тогда реабилитация нужна?
Руки - кисти, локти, плечи - с разрешения врача должны двигаться, суставы чтобы работали каждый день в каждом пальчике. Стараться общаться жестами, искать те слова, которые ей понятны, можно читать вслух простые детские сказки, спрашивать, понятен ли ей смысл. Важно разобраться, на каком уровне восприятия или, скажем так, на каком возрасте сейчас ее сознание. Бывает после травм, что человек становится в мышлении ребенком и учится заново каким-то вещам. Если понимает простое, то движемся к сложному - можно писать под диктовку, считать, рисовать, собирать пазлы, раскрашивать.
Сегодня ночью случился приступ во время сна, судороги, упала ситурация до 75,пульс 130-160. Переведена была в реанимацию. Температура 37.7 поднялась. Это эпелипсия?
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным КТ поражение достаточно серьезное . Но самое сейчас что имеется положительная динамика, ребенок пришел в сознание. У детей головной мозг очень нейропластичен, при должной реабилитации возможно практически полное восстановление с минимальным неврологическим дефицитом. Важно после выписки начать интенсивную реабилитацию, лучше именно в профессиональном реабилитационном центре. Необходимы занятия по лечебной физкультуре, курсы массажа, физиотерапии, занятия с логопедом, психологом, курсы сосудистой и ноотропной терапии
На данный момент пишет, общается кивает. С памятью плохо забывает сразу что было недавно, кто приходил например. Не разговаривает. Полная реабилитация сейчас не возможна на бедрах обеих ножек стоят аппараты елизарова. Ещё на 2 месяца продлили. Какая тогда реабилитация нужна?
Учитывая кому в анамнезе и картину КТ - отмечается явная положительная динамика тк сохранено письмо, понимание обращенной речи. Нарушение памяти и речи при таких травмах частое явление, нужно больше времени для восстановления. Сейчас показана лечебная физкультура, массаж на верхние конечности, чтобы не образовались контрактуры, тк ребенок длительно находился в обездвиженном состоянии. Подключите занятия с логопедом, нейропсихологом, старайтесь чаще разговаривать с ребенком; тренируйте память ( простые примеры, счет и тд ). Можно подключить ноотропы после консультации лечащего врача , например глиатилин курсом до 3-4 месяцев. После снятия аппарата илизарова можно подключать активную реабилитацию по поводу двигательных нарушений
Сегодня ночью случился приступ во время сна, судороги, упала ситурация до 75,пульс 130-160. Переведена была в реанимацию. Температура 37.7 поднялась. Это эпелипсия?
Сегодня ночью случился приступ во время сна, судороги, упала ситурация до 75,пульс 130-160. Переведена была в реанимацию. Температура 37.7 поднялась. Это эпелипсия?
На фоне поражения головного мозга могут быть эпилептические приступы , тк произошло повреждение мозговой ткани. Показано проведение ээг мониторинга , МРТ головного мозга в эпирежиме. Если выявится эпиактивность - назначение противосудорожной терапии
Вложила результат кт. Невролог сразу без эгг выписала противосудорожные препараты. Это правильно? Стоит давать эти таблетки? Повторится судороги могут ещё? Просто за 4 месяца, ничего не было совсем
По кт только остаточные явления после травмы, с некоторой положительной динамикой. Да действительно противосудорожные при таких травмах и симптомах могут быть назначены без проведения ээг. Начните принимать тк судороги могут повторится. Коварность в том что после травм и инсультов судороги могут проявляется не сразу а только на этапе восстановления. Ээг пройти все равно рекомендуется
Принятый ответ
Здравствуйте! По КТ поражение довольно большое, но прогнозов никто не даст. Все дело в большом разбросе клинических проявлений и восстановительных функций самого организма. Так как пациент молодой, а также имеется положительная динамика, то новые приобретенные навыки уже следует воспринимать как «маленькую победу».
После выписки и стабилизации состояния рекомендуется сделать упор на реабилитацию (ЛФК, логопед, психолог)
Если появится возможность, то во многих городах сейчас имеются отделения реабилитации по ОМС. Там работает бригада из специалистов ( логопед, психолог, невролог, инструктора лфк) - они смогут показать и научить вас упражнениям, занятиям и проконтролируют состояние.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 202213 ответов
- 12 Ноября 20232 ответа
- 17 Ноября 20234 ответа
- 9 Декабря 20231 ответ