Что вас беспокоит?
Резкое повышение пульса + лабильное давление + головные боли
Здравствуйте, уважаемые врачи! Очень хочу Вас попросить мне помочь, потому что проблема у меня такая, которая очень ухудшает качество жизни. Заключается она в том, что при ходьбе, после еды и в целом в неожиданные моменты у меня очень сильно подскакивает пульс, что сопровождается иногда сдавливающими болями в голове, слабостью в теле, тревогой за своё состояние. Также давление тоже подскакивает, для меня 135-145 уже очень тяжелое давление, после которого я чувствую себя очень нехорошо. Для меня повышенное давление не свойственно и в обычной жизни у меня давление 115-120/80-90 Изначально всё началось с июля месяца, когда меня первый раз накрыла эта волна: дикие головные боли, не снимающиеся обычными обезболивающими, повышенное давление, тахикардия, бессонница. Продолжалось это примерно дней 5, после чего сошло на нет. За это время я обошла обследования и врачей: сделала МРТ сосудов головного мозга и шейного отделов, Эхокг, ЭКГ, Холтер, сдавала анализы крови. На всех исследованиях всё было в норме (ниже прикрепляю протоколы), кроме того, что был понижен ферритин и была нехватка витамина Д и цинка. Окей, я это поняла, приняла, и на протяжении 1,5 месяцев восполнила дефициты. + также обратилась за консультацией к неврологу, который диагностировал соматоформное расстройство. Выписал мне Атаракс на ночь по 1/2 таблетки + дулоксетин. Первый препарат я начала принимать на ночь, и действительно на месяц я обо всех этих симптомах забыла: стала хорошо спать, состояние улучшилось, симптомы сошли на нет. Дулоксетин я не решилась принимать, потому что не хочу себя подсаживать на антидепрессант, да и Атаракс мне действительно помог. И вот, где-то недели 2 назад вторая волна снова ударила: опять скачки давления, пульса ни с того, ни с сего, потные ладони, головные боли. Снова сейчас начала пить Атаракс 1/2 на ночь, чтобы хотя бы хорошо и нормально засыпать. Подскажите, пожалуйста, как мне сейчас быть и стоит ли мне сейчас, возможно, попить временный стабилизирующий чсс препарат? Например, пропанорм? (Мне раньше его прописывали давно) или может что-то ещё можете посоветовать? Потому что мне через два дня уезжать в путешествие , мне бы очень хотелось как-то себя стабилизировать, так как действительно каждый день сталкиваюсь с теми или иными симптомами, которые очень ухудшают общее состояние и настроение. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
На ЭКГ ритм синусовый, что является нормой.
Аритмий нет.
Электрическая ось сердца отражает направление вектора передачи импульса по сердцу.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Факт того, что атаракс помог, к сожалению, говорит о крупном вкладе эмоционального фона в повышение пульса. Но понятно, что никто бы не стал начинать серьёзное лечение накануне отпуска, тем более если планируется поездка в другую страну. В таком случае часто назначают ивабрадин, он снижает пульс, не влияя на давление.
Пропанорм является серьезным препаратом для лечения нарушений ритма, но никак не синусовой тахикардии.
Что касается же антидепрессанта, то по возвращению подумайте о терапии им. Современные антидепрессанты обладают хорошим профилем безопасности, нет такого большого количества побочных эффектов. Они не на всю жизнь, а на курсовой приём . Не вызывают привыкания. И они восстанавливают баланс веществ в нервной системе, что важно для стабилизации эмоционального фона и баланса в вегетативной нервной системе.
Поняла, спасибо большое. После поездки тогда займусь этим вопрросом.
А Анаприлин можно принимать при таких случаях? Я иногда принимала, мне помогало. Помню, в какой-то момент часто был повышенный пульс, принимала его часто тоже. У них же (анаприлина и ивабралина) примерно одинаковое действие?
Анаприлин ещё снижает давление, а ивабрадин нет. Механизм у них разный, но главное, что оба снижают пульс. Но при отмене ивабрадина нет синдрома отмены, что в том числе очень удобно, можно отменять резко.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность, ведь когда какие-то симптомы долго не проходят и Повторяются , Становится тревожно, описанные симптомы, вероятно, связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе. Патология сердечно-сосудистой системы по обследованиям исключена. Давление и сердцебиение меняются скачкообразно, И есть эффект от противоревожных препаратов, то есть в принципе прогноз всего этого благоприятный. Что касается препаратов для снижения пульса, то да ,их можно временно принимать, но пропанорм является антиаритмическим серьёзным препаратом, Который назначается также при серьёзных нарушениях ритма, а если просто имеет место учащения пульса, то в подобных случаях используется, например, бравадин в средней дозе 10-15 мг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам экг, узи сердца, холтеру патологии не выявлено, показатели в пределах нормы. Причиной таких повышений пульса может быть повышенная тревожность, а также дефицит железа, ферритина (обычно препараты назначают курсом на 3-6 месяцев, возможно, показатели еще не в норме, электролитные изменения, нарушения щитовидной железы
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 202045 ответов
- 25 Апреля 202014 ответов
- 25 Июня 20201 ответ
- 27 Февраля 20218 ответов