Что вас беспокоит?
Анализы-инсулин, расшифровка
добрый день! 41 год, рост 176, вес 70 врач назначил сдачу анализов, к нему попаду нескоро. Помогите, пожалуйста, расшифровать: HbA1c (гликированный Hb) 5,6 Инсулин 11.7 (мкЕд/мл) Глюкоза 5.2 Индекс инсулинорезистентности НОМА 2.7 Липидограмма: Григлицериды 1.89 Холестерин 4.99 Холестерин лпвп 1.93 холестерин лпнд (по Ф) 2.20 Холестерин не-лпвп 3.06 Алат, асат, креатинин, общий белок, кальций, кальций ионизированный в сыворотке, клубочковая фильтрация CKD-EPI кретинина, клинический анализ крови - норма
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу. Давайте разберем ваши анализы по порядку.
1. Гликированный гемоглобин (HbA1c) 5.6%: Этот показатель отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Значение 5.6% находится в пределах нормального значения, что указывает на хороший контроль уровня сахара в крови и отсутствие диабета.
2. Инсулин 11.7 мкЕд/мл: Уровень инсулина в крови может варьироваться в зависимости от времени суток и приема пищи. Значение 11.7 мкЕд/мл находится в пределах нормального значения, но ближе к верхней границе, что может указывать на некоторую степень инсулинорезистентности.
3. Глюкоза 5.2 ммоль/л: Это значение находится в пределах нормального значения для уровня глюкозы натощак.
4. Индекс инсулинорезистентности HOMA-IR 2.7: Этот индекс используется для оценки инсулинорезистентности. Значение выше 2.5 может указывать на наличие инсулинорезистентности, что требует внимания и, возможно, коррекции образа жизни.
5. Липидограмма:
- Триглицериды 1.89 ммоль/л: Это значение находится на верхней границе нормального значения. Высокий уровень триглицеридов может быть связан с риском сердечно-сосудистых заболеваний.
- Общий холестерин 4.99 ммоль/л: Это значение находится в пределах нормального значения.
- Холестерин ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) 1.93 ммоль/л: Это "хороший" холестерин, и его уровень выше 1.0 ммоль/л считается защитным.
- Холестерин ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) 2.20 ммоль/л: Это "плохой" холестерин, и его уровень в пределах нормального значения.
- Холестерин не-ЛПВП 3.06 ммоль/л: Это значение также находится в пределах нормального значения.
По представленным данным есть небольшие признаки инсулинорезистентности, что может быть связано с повышенным уровнем триглицеридов. Это состояние может увеличивать риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. Но на данный момент вероятнее всего пограничное повышение индекса хома и триглицеридов опасности не несёт, так как глюкоза крови и гликированный
Елена Валерьевна, доброе утро! спасибо огромное за такой подробный ответ!
В анализах лаборатории инвитро мне подчеркнут инсулин и референс указан 2.7-10.4. Значит 11.7 все же норма?
и что делают с триглицеридами?
мне предстоит лечение? поставят диагноз инсулинорезистентность?
Да, 11,7 хоть даже и находится ближе к нижней границе нормального значения, считается показателем без отклонения, самое главное, что входит в референсные значения. В целом, данный показатель в эндокринологии считается неинформативным, при его повышении говорит нам только либо о погрешностях в питании, либо лишнем весе.
При наличии инсулинорезистентности как такого лечения нет, если есть лишний вес, рекомендуют снизить вес, при снижении веса до нормального состояния достаточно нередко подснижается инсулин и нормализуется индекс хома. В целом данное состояние опасности не несёт, по данному поводу не переживайте.
Подскажите ещё пожалуйста, каковы референсные значения триглицеридов? При ответе ориентировалась на общепринятые нормативы триглицеридов, но важно знать именно нормативы лаборатории.
Елена Валерьевна, по триглицеридам в комментариях лаборатории: уровень <1.7 ммоль/л указывает на низких риск.
Елена Валерьевна, но это именно инсулинорезистентность уже точно, так?
Да, есть небольшое повышение триглицеридов. Как правило при повышении триглицеридов рекомендуют соблюдать диету с ограничением жиров. В данном отношении дополнительно рекомендуют консультацию врача кардиолога, данный специалист может подробнее по данному поводу рассказать.
Если имеется повышение индекса хома по лаборатории, то да, в данном случае имеет место инсулинорезистентность, но хочу ещё раз всё же Вас успокоить, пока глюкоза крови и гликированный гемоглобин находятся в нормальном значении, нет нарушения углеводного обмена, повышение индекса хома никак негативно не влияет.
Елена Валерьевна, понятно, спасибо. Это не излечимо, правильно я понимаю? то есть только пожизненная диета?
В данном отношении, подскажите пожалуйста, какой у вас рост и вес? Есть ли лишний вес?
Елена Валерьевна, рост 176, вес 70
Индекс массы тела 22,6, в данном случае избыточную массу тела исключили, возможно имеют место погрешности в питании, возможно присутствуют в питании легкороусваяемые углеводы, что может давать данное влияние на индекс хома. В данном случае рекомендуют исключить легкоусваяемые углеводы, либо постараться свести к минимуму.
В данном случае тем более нет причин для волнения, по представленным данным индекс массы тела находится в нормальном значении, глюкоза крови и гликированный гемоглобин так же в нормальном значении, повышение индекса хома тревоги не несёт.
Елена Валерьевна, спасибо большое за подробный ответ.
Можно ли говорить о том, что все скорректируется диетой и бадами и в итоге можно будет забыть об этом?
Да, вполне возможно.
Здравствуйте. Углеводный обмен в норме. Какие нормы у липидов? Так как у разных лабораторий они разные. Какой рост и масса тела? В связи с чем были назначены исследования? Вероятнее всего, есть повышение уровня триглицеридов, в таком случае рекомендуется диета со сниженным содержанием животных жиров, исключить жареное, жирное, колбасы, сосиски, проконтролировать липидограмму через 6 месяцев. Если будет повышение, тогда нужна консультация терапевта для назначения терапии.
Дина Михайловна, добрый день. спасибо за ответ.
Я не поняла насчет инсулина - у меня инсулинорезистентность?
по нормам лаборатории:
холестерин до 5
лпвп больше 1.2
лпнп по Ф до 3
не лпвп до 3.8
рост 176, вес 70
Да есть повышение липидов, поэтому диета. Вообще норма индекса хома до 2.7, у вас ровно этот показатель. Но в рутинной практике такие анализы не используются, так как показатель инсулина очень лабильный и может меняться быстро, главное уровень глюкозы крови.
Дина Михайловна, то есть инсулинорезистентности нет? меня больше этот вопрос беспокоит, чем липидограмма
по референсам лаборатории повышены только триглицериды, за питанием слежу и так. разберусь с этим обязательно
Нет нету. Тем более если следите за питанием, то все хорошо, переживать не стоит. Нужно только правильное питание и все.
Дина Михайловна, большое спасибо!
Принятый ответ
Не за что! Будьте здоровы!
Здравствуйте.
По анализам хорошие результаты,причины для беспокойства нет. ,
В профилактической мере улучшить чувствительность клеток к инсулину и снизить HbA1c, идеально подойдут:
Регулярная физическая активность (особенно силовые тренировки и кардио).Коррекция питания: уменьшение быстрых углеводов (сахар, белый хлеб, выпечка) в пользу клетчатки (овощи, цельнозерновые продукты), белков и полезных жиров.
Анна Андреевна, добрый день! спасибо за ответ
то есть, инсулинорезистентности нет?
Выраженной на сегодняшний день нет, если обратить внимание на образ жизни, и пересмотреть рацион, инсулин снизится.
Анна Андреевна, спасибо, правильное питание и умеренные физические нагрузки и так присутствуют на постоянной основе. Рост 176, вес 70
Правильное питание это хорошо, необходимо понизить прием углеводов и скомпенсировать белком. Тогда будет дефицит колоний за счет чего будет снижение веса, а сытость будет сохранятся от белковой пищи.
Анна Андреевна, понятно, просто и так вроде вес в норме более чем.
Значит на данном этапе инсулинорезистентности не наблюдается. Корректирую питание, налегая на белок, что должно увести анализы в абсолютную норму и забываю об этом, все верно поняла?
Время, контроль можно повторить через 2 месяца.
Анна Андреевна, спасибо!
Принятый ответ
Буду благодарна за скромный отзыв, по консультации.
Обязательно!
Здравствуйте
Прикрепите , пожалуйста, анализам нормами
В каждой лаборатории разные нормы
Глюкоза и гликированный гемоглобин в пределах нормальных значений
Инсулин и индекс - вариабельные показатели
Какой рост и вес?
Добрый день!
Прикрепила.
Рост 176, вес 70
И холестерин прикрепите , пожалуйста
Инсулин и индекс - очень изменчивые
Показатели
Имт -22,6- нет лишнего веса
В таких случаях рекомендуется сбалансированное питание , исключить патологию у гинеколога ( спкя )
По гинекологии все прекрасно, регулярно проверяюсь.
Я хочу узнать есть ли у меня инсулинорезитентность?
Холестерин прикиепила
Обычно показатели инсулина и индекса в настоящее время Реже используют в практике
Оценивается в таких случаях полная картина. Вес , углеводный обмен .
Если нет лишнего веса , нет нарушения углеводного обмена, нет спкя , при повышении показателей инсулина и /или индекса Рекомендуется коррекция образа жизни ( питание , физ нагрузки ) . Тк показатели могут свидетельствовать о погрешностях в питании .
Спасибо большое за ответ!
То есть инсулинорезитентности не наблюдается, все незначительные повышение можно скорректировать питанием и забыть о них, верно?
Триглицериды повышены , в таких случаях рекомендуется омега3 1000 в день 2мес, затем контроль показателей
Также рекомендуется сделать узи сосудов шеи , консультация терапевта для определения тактики
В таких случаях рекомендуется коррекция образа жизни
Узи сосудов сделали, все прекрасно.
Про омегу поняла, спасибо!
Что именно нужно корректировать? Я слежу за питанием, никаких транс жиров, быстрые углеводы редко и ограничено. Умеренный физические нагрузки, здоровый сон не менее 8 часов, ходьба, отсутствие лишнего веса.
Здравствуйте.
У вас нет сахарного диабете и преддиабета (гликированный гемоглобин и сахар натощак в норме).
Ваш ИМТ 22, что соответствует норме.
Инсулин в крови нестабилен. Инсулин в крови определяется только с целью диагностики инсулиномы, которой у вас нет.
Пересдавать инсулин нет никакого смысла. Сдавать в будущем инсулин, индекс HOMA, Caro - не нужно.
Повышены триглицериды. Для их снижения можете рассмотреть прием омеги 1гр 1 р/д
Спасибо большое!
Значит инсулинорезитентности не наблюдается?
С Триглицеридами буду разбираться дополнительно. Обязательно пропью омегу. Как вы относитесь к армолипиду в дополнение ?
Принятый ответ
АрмоЛИПИД вам не нужен, достаточно омеги.
"Значит инсулинорезитентности не наблюдается?" - нет
Огромное спасибо! Вы меня успокоили.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 202111 ответов
- 17 Ноября 202111 ответов
- 21 Ноября 202119 ответов
- 31 Января 20221 ответ