Что вас беспокоит?
Вывих голеностопа
Добрый день. Вчера неудачно оступился и предположительно вывихнул голеностоп на правой ноге. По симптомам: отечность (на фото), первые несколько часов боль при ходьбе в ступне. Спустя сутки отечность осталось, но немного меньше по размерам уже. Боль при ходьбе отсутствует (если стараться минимально сгибать стопу), на ногу в целом, наступать могу. Пальцами на ноге шевелить могу абсолютно также как и на другой ноге. Применяю мазь Вольтарен эмульгель. Подскажите по фото и симптомам, что это может быть? (По наблюдениям на перелом не похоже, но рентген не делал) Достаточно ли этой мази?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Ибо отек довольно приличный.
Например, при переломе наружной лодыжки без смещения (трещина) пациенты наступают на ногу и не подозревают о переломе.
В таких случаях при отсутствии перелома обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Вольтарен гель 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Спасибо за ответ. А если рентген будет на 3 день после травмы,, это не поздно?
Не поздно. Чем раньше - тем лучше, конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте. В настоящий момент диагноз не установлен. Для исключения костной патологии показана рентгенография г/стопного сустава. Назначения по результатам обследования . Сейчас бинтование сустава эластичным бинтом и максимально ограничить нагрузку на данную конечность..
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления ,то в таком случае случае возможны следующие варианты:
-повреждение связок стопы и голеностопного сустава
-перелом лодыжки
Рекомендации
-- ограничение нагрузок на конечность
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация стопы и голеностопным сустава(возможно эластичным бинтом)
-рентгенография стопы и голеностопного сустава
-коррекция назначения после дообследования.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Похоже на гадание (есть /нет перелом). Сделайте рентгеновский снимок этого места. Нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные признаки чаще всего соответствуют растяжению связок голеностопного сустава или легкому подвывиху (неполному смещению). Для подобных травм характерны умеренная отечность, боль в первые часы, сохранность движений пальцев и возможность опоры на ногу. Однако такие симптомы нередко наблюдаются и при трещине наружной лодыжки, поэтому без рентгена исключить перелом невозможно
В таких ситуациях обычно рекомендуют сделать рентгенографию голеностопного сустава в двух проекциях, чтобы убедиться в целостности костей. При отсутствии перелома основой лечения считается покой и фиксация сустава - используют мягкий ортез или эластичный бинт средней компрессии. Конечности придают возвышенное положение для уменьшения отека
Для снятия воспаления и боли наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные средства, например мазь или гель с диклофенаком, кетопрофеном или ибупрофеном, которые наносят дважды в день. При выраженном отеке иногда применяют компрессы с раствором димексида в разведении 1к 4, но только при отсутствии раздражения кожи. Полезными считаются физиопроцедуры магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, а также ванночки с морской солью комнатной температуры.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ На основании предоставленных данных можно предположить травму, требующую дополнительной диагностики
▪️ Для уточнения характера повреждения рекомендуется:
▪️ Рекомендуется срочно обратиться в травмпункт, частную клинику, приёмный покой больницы или государственную поликлинику для проведения рентгенографии
▪️ Исключить нагрузку на поврежденную область до осмотра специалиста
▪️ До визита к врачу рекомендуется:
▪️ Фиксация конечности с помощью подручных средств (шина, эластичный бинт)
▪️ Использование холода к области травмы на 10 минут каждые 2 часа
▪️ При сильной боли допустим прием безрецептурных обезболивающих согласно инструкции
▪️ После подтверждения диагноза на очном приеме врач может рекомендовать:
▪️ Иммобилизацию (гипс, ортез)
▪️ Физиотерапию и ЛФК на этапе восстановления
▪️ Если возникли вопросы — готов помочь с их формулировкой для обсуждения с лечащим врачом
▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20223 ответа
- 31 Августа 202221 ответ
- 23 Декабря 202210 ответов
- 1 Августа 20251 ответ