СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифруйте гинекология мазок

Прошу просто расшифровать, дисбактериоз как я понимаю? Долго лечили предыдущий мазок и сейчас высеялось это) было 2 антибиотика Подскажите чем лечить это можно и вообще страшно или нет)

Никаких
26 лет
3 Ноября 2025·Просмотров: 81·Иванова, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
При похожих результатах предполагают, что дала чрезмерный рост условно - патогенная флора. Если есть жалобы (зуд, жжение и прочее), то рекомендуют, обычно, согласовать с доктором возможность применения препарата Левофлоксацин системно, а местно рассмотреть применение св. Макмирор Комплекс.

При своевременном и полном лечении ничем не опасно, не перпживайте

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1754298624a33b35ed212eece9f03d341722309a88.jpg
Иванова
Клиент

Это кишечная палочка или дисбактериоз? Стоит ли к гастроэнтерологу обращаться?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1754298624a33b35ed212eece9f03d341722309a88.jpg
Иванова
Клиент

Условно-патогенная флора- это другой мазок будет? Лейкоцитов 0-1

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1754298624a33b35ed212eece9f03d341722309a88.jpg
Иванова
Клиент

Прикрепила еще один результат

Нет, если состояние не рецидивирующее, необходимости в консультации гастроэнтеролога нет.

Подобные результаты мазка расценивают как невоспалительные. Но обычный мазок на флору даёт крайне мало информации, лучше сдавать фемофлор 16.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1754298624a33b35ed212eece9f03d341722309a88.jpg
Иванова
Клиент

До этого фемофллр был 2 раза, сейчас решил врач этот мазок сдать

Принятый ответ

Если жалоб нет — зуда, неприятных выделений, запаха или болей — то лечить выявленные бактерии не рекомендуют. Enterococcus, E. coli, Proteus и Klebsiella относятся к условно-патогенной флоре и могут временно присутствовать в цервикальном канале без вреда, особенно после приёма антибиотиков. Ваш мазок показывает отсутствие воспаления (лейкоциты в норме), значит, активного процесса нет.

Вагинальные пробиотики нередко оказываются малоэффективны, потому что готовые лактобактерии плохо приживаются, если среда нарушена. Обычно микробиом восстанавливается самостоятельно за 1–3 месяца при отсутствии новых курсов антибиотиков и избыточных антисептиков.

Если позже появятся жалобы — зуд, изменение цвета или запаха выделений — рекомендуют сдать тест «Фемофлор-скрин» или аналог для оценки баланса микрофлоры и необходимости лечения. Пока достаточно наблюдения, бережной гигиены и избегания спринцеваний, антисептиков и синтетического белья.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1754298624a33b35ed212eece9f03d341722309a88.jpg
Иванова
Клиент

Запах из всего только есть(((( выделения в норме и зуда тоже нет

Боли есть в районе мочевого, стреляющие, но по узи все в норме

По утрам присутствует жжение, когда в туалет по-маленькому

Принятый ответ

Здравствуйте!
По мазку и посеву:

Общий мазок -хороший: лейкоцитов минимум, воспаления нет, слизь и эпителий в норме. Это значит, что выраженного воспалительного процесса сейчас нет.

Во втором анализе (бак посев) высеяны условно-патогенные бактерии - Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae.
Это не инфекция, передаваемая половым путём.
Если жалоб нет (зуда, жжения, выделений, неприятного запаха, дискомфорта при мочеиспускании), лечение не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1754298624a33b35ed212eece9f03d341722309a88.jpg
Иванова
Клиент

Запах из всего только есть(((( выделения в норме и зуда тоже нет

Боли есть в районе мочевого, стреляющие, но по узи все в норме

По утрам присутствует жжение, когда в туалет по-маленькому

Принятый ответ

Здравствуйте!
Указанная флора (Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae) относится к условно-патогенной микрофлоре влагалища и может присутствовать в норме у здоровых людей.
Влагалище в норме не стерильно, во влагалище в норме присутствуют около 300 разных микроорганизмов.
При отсутствии жалоб лечение в подобных случаях обычно не рекомендуют.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такой мазок на флору интерпретируется как абсолютная норма в случае, если у самой женщины нет сейчас никаких жалоб: количество лейкоцитов абсолютно нормальное и указывает на отсутствие воспаления, что - крайне важно; палочковая флора — это наши «хорошие» лактобактерии, которые должны превалировать в нашей флоре; отрицательные результаты ключевых клеток, грибов и прочих патогенов соответственно означает отсутствие патологии микрофлоры. Эпителий — это то, чем покрыто влагалище, он должен слущиваться и обновляться у здоровой женщины и его и должны видеть в мазке.
Что касается посева, обнаруженные в нем условные патогены — это наши собственные сожители, условно-патогенная флора. Они то будут, то не будут обнаруживаться во влагалище, что бы мы не делали, сам факт обнаружения ни одного, ни другого не является инфекцией, это совершенно точно. Мы в любом случае не можем убрать эти микроорганизмы «в ноль», «до стерильности», это физически невозможно, ведь они заселяют влагалище всех женщин, как и другие 300+ видов условно-патогенных бактерий, и потому у нас нет такой задачи. Сегодня этих бактерий больше, завтра меньше, послезавтра - снова больше, все это – нормальные колебания количества условно-патогенной микрофлоры, главное, что нет клинического воспалительного заболевания в моменте.
Посев из влагалища/шейки матки в целом — не тот анализ, который должен исследоваться в отсутствии жалоб и результаты которого «лечатся» у клинически здоровой женщины. Это так не работает, хотя его и берут очень часто по сей день. На питательной среде посева просто растет активнее тот, кому эта среда больше понравилась в данный момент. Потому главное правило: соотнести с жалобами и клинической картиной. И только потом - интерпретировать.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1754298624a33b35ed212eece9f03d341722309a88.jpg
Иванова
Клиент

До этого брали фемофлор, 2 раза лечилась, но запах остался

В данный момент Запах из всего только есть(((( какой-то кислючий, возникает через 3-4 часа- я работаю на дому, поэтому часто подмываюсь… на кресле ph было повышено…

выделения в норме и зуда тоже нет

Боли есть в районе мочевого, стреляющие, но по узи все в норме

По утрам присутствует жжение, когда в туалет по-маленькому

А общий анализ мочи и посев мочи сдавали ранее?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1754298624a33b35ed212eece9f03d341722309a88.jpg
Иванова
Клиент

Нет, гинеколог говорил, но так и не дошла… наверное, надо всё-таки сдать

Да, это было бы более целесообразно, чем пытаться лечить «вслепую», верно

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1754298624a33b35ed212eece9f03d341722309a88.jpg
Иванова
Клиент

Добрый день! Сдала анализ мочи. Могли бы посмотреть?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1754298624a33b35ed212eece9f03d341722309a88.jpg
Иванова
Клиент

Прикрепила

Здравствуйте. Отличный результат! Есть некоторое количество солей (уратов), но обычно это некритично может зависеть от питания накануне в том числе. Никаких воспалительных изменений в таком анализе нет.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1754298624a33b35ed212eece9f03d341722309a88.jpg
Иванова
Клиент

Фух, слава богу) то есть это не проблема в церквильном, а чисто гинекологическая? Посев мочи тоже сдала

После получения посева будет понятнее наверняка, но да, есть такая вероятность

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.