Что вас беспокоит?
Бронхит, антибиотик, температура
Ребёнок 2.6 года. Врач диагностировал бронхит. Температуры не было, сильные хрипы, кашель и тп. Назначили антибиотик сумамед 4.4ml. Перед 4 приёмом аб у ребёнка поднялась температура до 38. При этом ребёнок на фоне приёма антибиотика стал намного лучше себя чувствовать, кашель сохраняется, но редкий продуктивный. Какая может быть причина подъёма температуры? Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.
Обычно в течение первых трех дней на фоне антибиотика может появляться температура. Свыше 3го дня как правило может означать, что протекает вирусный процесс (на который не влияет антибиотик) или что данный антибиотик не эффективен, однако без анализа крови говорить конкретнее сложно. При повторном подъеме температура, своим пациентам я бы рекомендовала повторный осмотр и сдачу анализа крови
Виктория, я загрузила анализы. О чем они говорят?
Добрый день. При таком результате анализа крови на возраст 2х лет обычно можно говорить о косвенных признаках бактериальной инфекции ( в этом возрасте в норме преобладают лимфоциты над нейтрофилами, в анализе наоборот (хоть и количество лейкоцитов в норме, моноциты в крови могут повышать как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию). Учитывая результат крови, я бы своим пациентам оставила курс антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно перед приемом антибиотика ,рекомендуют сдать ОАК и ОАМ и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит ребёнку(проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Так как есть подтем температуру на 4 день приема АБ то рекомендуют все же сдать анализы и сделать рентген
или не подходит АБ или вирусная инфекция
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, загрузила анализы, там повышены моноциты, это что значит?
Это признак вирусную инфекции данных за бактериальную инфекцию нет
Эльнура Назимовна, а антибиотики лечат какую инфекцию?
Бактериальную
Принятый ответ
Здравствуйте, при повторной волне температуры рекомендуется показать ребенка очно педиатру, чтобы оценить то ли это присоединилась новая вирусная инфекция, так часто бывает, либо осложнилась эта инфекция и на нее не сработал данный антибиотик, рекомендуется также сдать ОАК, ОАМ, рентгенография органов грудной клетки по показаниям после осмотра и аускультация легких.
Принятый ответ
Здравствуйте, важно сказать, что большинство бронхитов у детей вызываются вирусами и в антибиотиках необходимости не бывает.
Препарат Сумамед обычной назначается при подтверждении атипичной бактериальной инфекции.
Уточните пожалуйста, сдавали ли анализы перед началом приема антибиотика?
В описанной ситуации можно предположить две основных диагностические гипотезы:
первое - это температура возникла на фоне новой вирусной инфекции;
второе - инфекция могла быть вызвана той инфекцией, при которой, принимаемый вами антибиотик не эффективен.
Однако, эффективность работы антибиотика, как правило, оценивается в течение 48-72 часов. Имеет смысл понаблюдать.
Ильнара Радиковна, но если ребёнку в первые сутки стало существенно лучше, значит он подействовал? Хрипы ушли, насморк, кашель стал меньше. Но вот появилась температура, которой не было
Тут нужно учитывать, что это не исключает естественное течение заболевания, и применение антибиотиков может быть с этим не связано, также имеет смысл рассмотреть к сведению выше описанные гипотезы: вариант того, что это была вирусная инфекция, и температура могла возникнуть на фоне новой встречи с инфекцией;
либо, действительно, принимаемый антибиотик не эффективен.
В таких случаях и правда необходимо наблюдение.
Антибиотик действительно редко дает заметный эффект за один день.
Улучшение чаще всего оценивают через 48–72 часа после начала терапии.
Ведь антибиотикам нужно время, чтобы накопиться до эффективной концентрации и подавить размножение бактерий.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья !
Эффективность от приема антибиотиков оценивают через 72 часа .
Но если инфекция вирусная , антибиотик может не сработать , поэтому рекомендуют сдавать ОАК.
Врач назначил ребенку антибиотик из группы -макролидов, вероятно подозревал атипичную инфекцию.
Учитывая подъем температуры может быть информативно очно обратиться к педиатру для осмотра
Алина Тиграновна, я загрузила анализ крови, посмотрите пожалуйста
Как правило, такие изменения в анализе крови могут указывать на вирусную инфекцию, но так как начали прием антибиотиков – его не рекомендуют отменять
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20172 ответа
- 21 Июля 201932 ответа
- 30 Сентября 201913 ответов
- 30 Сентября 20191 ответ