Синдром субакроминальной боли левого плечевого сустава

Расул Гелимов4 Ноября 2025

4.7

Травматолог

Здравствуйте!
Проходили ли вы обследование МРТ плечевого сустава?
Дексаметазон препарат короткого действия, малоэффективен.В таких случаях обычно рекомендуют внутримышечно Дипроспан 1 ампулу однократно (через 1 неделю повторить),обладает хорошими противовоспалительными пролонгированными свойствами.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Также в таких случаях используют :
-внутрисуставные инъекции препарата полинуклеотида ( Хронотрон)
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.

Всего самого наилучшего!

Александр Победин4 Ноября 2025

4.0

Травматолог

Здравствуйте
Дексаметазон применяется как противовоспалительное средство при выраженных болях в области плечевого сустава, чаще курсом в течение нескольких дней. Обычно назначается внутримышечно по 4-8 мг (1-2 мл раствора 0,4%) 1 раз в день, чаще утром, в течение 3-5 дней. После этого терапию обычно прекращают или переходят на таблетки по рекомендации врача.

Александр Сердитов4 Ноября 2025

5.0

Травматолог

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Понимаю, что ситуация с потерей схемы лечения вызывает тревогу. Не стоит волноваться, это поправимо.

Важно: Инструкция по применению дексаметазона должна быть предоставлена лечащим врачом, так как только врач, знающий историю болезни и результаты обследований, может определить точную дозировку и длительность курса. Это крайне важно для безопасности и эффективности лечения.

В качестве общей информации: дексаметазон обычно вводят глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или в наружную поверхность бедра. Раствор должен быть прозрачным, без частиц. Однако доза, частота инъекций и продолжительность курса зависят от конкретного случая и строго индивидуальны.

Настоятельно рекомендуется найти возможность связаться с лечащим врачом по телефону или через электронную регистратуру, чтобы уточнить назначение. Самолечение гормональными препаратами может быть опасным.

Берегите себя. Получить точное и безопасное лечение можно только на очном приеме у специалиста.

Константин Тищенко4 Ноября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Колоть Дипроспан в мышцу для купирования суставной боли не рекомендуют. Он потеряет 50-60% эффекта.
Если нужно уколоть гормон, то лучше пусть это сделает врач внутрисуставно.

Никита Белослудцев5 Ноября 2025

3.1

Травматолог

Здравствуйте!
Дексаметазон назначается всегда индивидуально в зависимости от массы тела, степени болевого синдрома и степени активности воспаления.
Опишите свои жалобы, тогда можно будет примерно сориентироваться.
Обычно назначают 4 мг (1 мл) или 8 мг (2мл) 1 раз в день 3-5 дней.

Дипроспан не вводят мнутримышечно. Его используют для блокады - введения в очаг воспаления.