Что вас беспокоит?
Боль в груди
Три года назад начали беспокоить боли в груди (в области желудка) во время сильных переживаний. Последний год-полтара боль поднялась в центр груди в область сердца. Боль жгучая, ноющая, отдаёт в левую руку. Иногда ощущение будто перехватывает дыхание. Проходит,когда пытаюсь отвлечься. Третий раз за две последние недели случались панические атаки (хотя до этого могли раз в полгода года быть всего). Во время ПА также начинается тошнота, болит живот, становится трудно дышать, болит голова. Потом еще несколько дней после могут беспокоить слабость и головокружения. Хотелось бы узнать, действительно ли это панические атаки? Стоит ли пройти какие-либо обследования и у каких врачей? Так как теперь подобная боль в груди возникает даже при любом переживании, хочется убедиться, что все в порядке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Описанные жалобы могут указывать, действительно, на проявление панической атаки.
Так же боли могут носить неврологический характер. Это может быть связано с мышечно-тоническим синдромом грудного отдела позвоночника, либо межреберной невралгией.
А так же искчают сердечно-сосудистую патологию.
Для исключения органической патологии рекомендуют оценить следующие показатели.
1. Общий анализ крови, СРБ.
Позволит оценить общее состояние организма, исключить признаки анемии, инфекционного и воспалительного процессов.
2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.
3. Гормоны щитовидной железы: анти-ТПО, ТТГ, Т4 свободный.
Позволит оценить гормональную активность щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ в организме, а так же работу сердечно-сосудистой и нервной систем.
4. Анализ крови на витамин Д.
Рекомендуют оценить уровень 25-гидроксивитамин D 25 (OH)- нормой считают 30-100 нг/ мл
5. Анализ крови на ферритин. Отражает запасы железа, из которого синтезируется гемоглобин.
6. Фолиевая кислота (Витамин В9) участвует в регулировки функции нервной системы, обеспечивает клетки питательными веществами
7. Цианокоболамин ( витамин В12).
Обеспечивает клетки организма энергией
8. ЭКГ + УЗИ сердца.
Скажите, обращались ли к психотерапевту или психиатру для исключения/подтверждения панической атаки?
Нет, на счет панических атак я ни к кому пока не обращалась. Решила сейчас, так как стали чаще беспокоить. Но два года назад я была психотерапевта, так как после отчисления была повышена тревога. Пила Пол года антидепрессанты
Принятый ответ
Вероятнее всего, это обострение повышенной тревожности или возвращение панической атаки
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши симптомы- жгучие и ноющие боли в груди с иррадиацией в левую руку, затруднённое дыхание, тошнота, головные боли, а также панические атаки с усилением симптомов- требуют тщательного подхода, так как такие проявления могут иметь как психогенную, так и кардиологическую природу. Рекомендjовал бы на очном осмотре: Посетить Кардиолога, сделать ЭКГ для оценки ритма и признаков ишемии. ЭхоКГ (ультразвуковое исследование сердца) для оценки работы клапанов и сократимости. Холтер-мониторинг- суточная регистрация ЭКГ для выявления аритмий. При необходимости нагрузочные тесты (тредмиль, велоэргометрия). Терапевт и/или психиатр/психотерапевт - Оценка на тревожные расстройства и панические атаки. Возможна медикаментозная и психотерапевтическая поддержка. Гастроэнтеролог (если боли связаны с областью желудка) УЗИ органов брюшной полости, ФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) для исключения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и других заболеваний ЖКТ. Рекомендую мягкие виды физической активности: фитнесс, йога, танцы, бассейн. Не допускать дефицита железа, его депо ферритина, витаминов В, Д, не допускать длинных голодных промежутков. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина вероятнее всего характерна для сочетания тревожно-панических проявлений и психосоматической реакции со стороны сердца и желудка. При таких состояниях жгучая или давящая боль в груди, чувство нехватки воздуха и отдача в руку нередко связаны не с поражением сердца, а с напряжением нервной системы и мышц грудной клетки. Однако исключить органические причины обязательно, так как схожие симптомы возможны при ишемической болезни сердца, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, воспалении пищевода или невралгии.
При подобных жалобах обычно рекомендуют ЭКГ, ЭхоКГ, анализы крови (в том числе тропонин при острых болях), гастроскопию и консультации кардиолога и гастроэнтеролога. Если эти обследования не выявляют патологии, целесообразно обсудить с психотерапевтом или неврологом признаки тревожного расстройства. Для лечения таких состояний наиболее эффективны психотерапия (особенно когнитивно-поведенческая), дыхательные техники, нормализация режима сна и физическая активность. При выраженной тревоге могут назначаться препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или транквилизаторы коротким курсом, согласно инструкции и под контролем специалиста.
При внезапной сильной боли в груди, выраженной одышке или потливости обычно требуется срочная медицинская помощь, чтобы исключить острые сердечные нарушения.
Принятый ответ
Здравствуйте)
Понимаю, что такое состояние может пугать - сочетание боли в груди, страха и нехватки воздуха действительно вызывает тревогу.
Описанная картина действительно похожа на проявления панических атак: внезапное чувство тревоги, учащённое сердцебиение, боль или жжение в груди, головокружение, ощущение нехватки воздуха, тошнота, слабость. Эти симптомы обычно усиливаются на фоне эмоционального напряжения и проходят после расслабления. Однако важно убедиться, что за ними не скрывается сердечно-сосудистая или гастроэнтерологическая патология.
Так как боль у вас локализуется в центре груди и отдает в левую руку, в первую очередь стоит исключить сердечные причины.
Рекомендуется:
1) посетить кардиолога; выполнить ЭКГ, ЭХО-КГ (УЗИ сердца) и нагрузочный тест - эти исследования помогут оценить состояние миокарда и коронарных сосудов;
2)проверить желудочно-пищеводный тракт у гастроэнтеролога, так как при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) или спазмах пищевода могут быть похожие жгучие боли;
3) при подтверждении отсутствия органических причин - обратиться к психотерапевту: он подберёт подходящую терапию (психотерапию, дыхательные техники, иногда лёгкие анксиолитики).
Панические атаки часто усиливаются, когда человек начинает их бояться. Помогает наблюдение за дыханием, умеренные физические нагрузки и техники релаксации.
Если внезапно появится сильная боль, одышка, онемение руки или потеря сознания, то стоит вызвать скорую помощь.
Понаблюдайте за частотой и триггерами таких эпизодов - это поможет врачу точнее понять природу вашего состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Описанные симптомы действительно очень похожи на проявление панических атак. Это состояние, которое хорошо изучено, и главное - оно поддается коррекции.
Для того чтобы разобраться в ситуации окончательно и подобрать терапию, которая принесет облегчение, оьычно рекомендуют проконсультироваться с врачом-психиатром очно. Специалист сможет поставить точный диагноз и составит оптимальный план лечения.
Однако для исключения патологии сердца обычно рекомендуют пройти обследование:
✎ Полный анализ крови
✎ Полный анализ мочи
✎ Бх(аст алт кфк креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп)
✎ ЭКГ
✎ Эхо сердца
✎ Холтер
✎ УЗИ почек и надпочечников
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20201 ответ
- 20 Апреля 202127 ответов
- 10 Августа 202110 ответов
- 14 Сентября 20218 ответов