Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3796695

Что вас беспокоит?

Посткоитальная головная боль

8 дней назад вовремя оргазма испытал сильную боль в левой части головы. В течении короткого промежутка времени острота боли спала, но с тех пор пульсирующая головная боль ежедневно. Сделал КТ с контрастом - аневризм не обнаружили. Помогают ибупрофен и цитромон часов на 6, кеторал на 11 часов помогает. Невролог прописала метопролол по 25 мг 2 раза в день. Пока никаких эффектов

Остеохондроз
39 лет
5 Ноября 2025·Просмотров: 365·Роман, Санкт-Петербург

Здравствуйте
Вероятнее всего это возникла головная боль, связанная с сексуальной активностью.
Профилактически индометацин рекомендуют перед половым актом
Дозу можно подбирать - 25-75 мг
Дообследование : МРТ головного мозга( информативнее чем кт ) и мр-ангиографию сосудов головного мозга.
Для профилактики такого вида головной боли используют : метопролол 25 мг

Здравствуйте. Мрт тоже делал год назад . Во вложении загрузил. Пока хочется разобраться с ежедневной болью , сейсас не до половых актов пока

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?

Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью

1. Пульсирующий. 2. Левый затылок. 3. Без обезболивающих таблеток 7. 4. Нет. Давление 130 на 95 в среднем. 5. Нет. 6. В повседневной жизни нет головных болей до этого случая. (Нет беру в расччет похмелье к примеру )

Сколько дней длится головная боль , не переставая ?

По мрт и кта все в норме. Смущают анализы. Печеночные ферменты и кретинин повышены .

Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)

Во время самой интенсивной боли хочется находиться в темной тихой комнате? На пике боли У Вас вызывает дискомфорт, если, например, громко включён телевизор или рядом кричат дети? На пике боли Вы можете смотреть в телефон или Вас раздражает яркость экрана?

Сегодня 9ый день. Глаза без каких либо проблем. Во время сильной боли громкие звуки да не комфортно , со светом не замечал дискомфорта. На пике боли хочется только лежать на небольной стороне головы и не шевелится

Принятый ответ

Вероятнее всего возник мигренозный статус
Мигренозный статус - изнурительный приступ мигрени, длящийся более 72 часов
Диагностические критерии
А. Приступ ГБ, соответствующий критериям В и С
В. Возникающий у пациента с мигренью без ауры и/или мигренью с аурой и типичный для предыдущих приступов, за исключением его продолжительности и тяжести
С. Обе из следующих характеристик:
1. неослабевающий в течение >72 часов
2. боль и/или связанные с ней симптомы являются изнуряющими
Возможны ремиссии продолжительностью до 12 часов из-за приема лекарств или сна

Купирование мигренозного статуса
* Триптаны, если ранее не использовали их ранее
* Госпитализация и парентеральное введение лекарственных средств
Рекомендуют из медикаментозного лечения :
Триптаны, если не принимали ранее
Нпвс :
Кеторол вм
Либо Кеторолак вм
Либо Декскетопрофен внутривенно
Гормональная терапия :
Дексаметазон вм утром

Здравствуйте!
В целом вы все верно сделали, исключили вторичные причины развития головной боли.
При возникновении повторных приступов перед половым актом возможен прием индометацина. Доза препарата подбирается на очном осмотре неврологом (обычно это
25-75 мг).

Здравствуйте. У меня ведь проблема сейчас избавиться от головной боли которая длится уже 8 дней. Пока и не до половых актов чтоб перед ним пить индометацин

Яркий свет, громкий звук усиливает головную боль/раздражает?

Нет

Ранее выявлялось повышение печеночных ферментов? Какие есть сопутствующие заболевания?
Увидела, что мрт от прошлого года, по какой причине тогда делали мрт?
Головная боль может разбудить вас ночью?
Ранее была схожая головная боль?

Выявлялось да. Я только про остеохондроз знаю свой, стадия не понимаю правда какая. Мрт делал так как год назад был случай головокружения где то на пол часа, выясняли что это может быть тогда. Последние дни да могу проснуться от боли если таблетка перестала действовать. Такой продолжительности в головных болях и такой силы никогда не было. Раннее были резкие боли от оргазма если физическое напряжение сильное параллельно было, но все проходило в течении суток полностью

В таком случае рекомендуется выполнение МРТ головного мозга (без контрастного усиления), учитывая, что головная боль утихает только на фоне приема препаратов из группу НПВС.
Также обычно рекомендуется рассмотреть применение препаратов из группы триптанов - например, золмитриптан (эксенза) по 1 пшику в каждую ноздрю.

Принятый ответ

Также по поводу изменений в анализах требуется консультация терапевта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.