Что вас беспокоит?
Гэрб гастрит
Помогите пожалуста. Началось все как я пропила тотему неделю. Весь жкт стронулся. Лесилась тримедатом альфазокс альфанормикс не стала пить от него плохо. Потеря веса была с 51 до 48 сейчас вроде немного повышается начала кушать. Не было аппетита совсем. Кисло во рту до сих пор. Врачи по анализам говорят все хорошо. Отправили к психиатру. У меня есть тревога. Нет ли у меня рака кишечника? Я сейчас пью триттико эглонил и клонозепам ситуционно. Я не понимаю это нервы или кишечник чего так? Помогите разобраться. Анализы прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По приложенным результатам имеется небольшое поверхностное воспаление в желудке и пищеводе. Недостаточность кардии - это не смыкание клапана между пищеводом и желудком, в результате чего может быть заброс желудочного содержимое в пищевод. + имеется рефлюкс.
А боли могут быть как реакция на прием препаратов железа . в побочных действиях в инструкции препарата это указано.
в таких случаях рекомендуют
- БПП-Эзомепразол40мг по 1таб 2 раза в сутки за 15мин до еды 4недели, затем 1 таб 1 раз в день 4 недели, затем 1 раз в 3 дня длительно
- Прокинетики-итоприд50мг/Акотиамид 100 мг по 1 таб 3 раза в день за 30мин до еды 2 недели/
Спазмолитики-мебеверина гидрохлорид200мг по 1 кап 2 раза в день 3-4 недели, затем при болях
Суанда Руслановна, добрый день. Скажите не все так страшно по эгдс? По данным рещультатам у меня нет рака поджелужочной или кишечника? Очень переживаю.
Суанда Руслановна, мне нужна колоноскопия?
По описанию в протоколе нет подозрения на агрессивные процессы. Можете сделать колоноскопию, но у Вас причина есть с которой Вы связываете все симптомы.
Если бы не было причины то рекомендуется ФКС.
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Какие симптомы кроме кислого привкуса беспокоят на данный момент? Какой стул и как часто?
Дарья Андреевна, стул мягкий, на данный момент отхаркиваю слизь но уже реже. Иногда бурление в животе . Перед сном бывает изжога и еда подходит к горлу. Я очень переживаю. Скажите мне нужна колоноскопия? У меня по данным нет рака поджелудочной кишечника?
Дарья Андреевна, скажите пожалуйста по эгдс все серьезно? Анализы в норме мои? Я очень тревожный человек.. можно ли мне пить с жкт антидепресанты?
Диффузные изменения в поджелудочной железе – это не диагноз, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации железы и в медикаментозной коррекции не нуждается. Хронический панкреатит довольно редкий диагноз, поскольку для него характерно наличие органического изменения органа, например, наличие кист, кальцинатов в железе, атрофия железы, изменения со стороны общего панкреатического протока. Также для панкреатита характерно снижения ферментативной функции, что может подтвердить исследование эластазы-1 в кале.
Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
На основании представленных данных предполагать рак органов неправомочно
Главный триггер-стресс и тревожность
Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния.
При выраженной тревоге, сохранении симптомов может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение иного антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для купирования нежелательных симптомов БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Дарья Андреевна, мне нужна колоноскопия по данным? И за рак не стоит переживать у меня нет его по анализам? У меня большая тревожность
Скрининг рака кишечника в молодом возрасте - это кал на скрытую кровь методом ИХА, если результат отрицательный, то показаний для колоноскопии не находят
Дарья Андреевна, сдавала на скрытую кровь показало не обнаружено
Дарья Андреевна, кал сегодня пахнет кислым коричнево темный я еще пью железо солгар
Дарья Андреевна, прикрепила фото кала подскажите это нормально?
Железо может давать характерную окраску калу (как на фото, это нормально)
Если кал на скрытую кровь отрицательный, то колоноскопию не назначают
Дарья Андреевна, мне нужно пить урсосан? У меня нет рака поджелудочной ? Боюсь что джвп желчь
Нет, признаков рака поджелудочной нет
Сдавали ггтп и щелочную фосфатазу?
Дарья Андреевна, нет
Дарья Андреевна, какие анализы надо сдать ?
Назначают ггтп и щелочную фосфатазу, если они в норме, то данных за истинный желчный застой не имеется и в таких случаях урсосан не рекомендуют к приему
Дарья Андреевна, мне можно все кушать? Я молочные продукты начала вводить сырники и тд
Диета LOW-FODMAP, то есть элиминирующая диета, в основе которой лежит исключение продуктов питания, которые вызывают неприятные симптомы в индивидуальном порядке, если молочные продукты не усиливают симптомы, то разрешают
Дарья Андреевна, подскажите пожалуйста по анализам мне сейчас надо продолжать пить солгар железо ?
Дарья Андреевна, по эгдс ничего страшного нет?просто дисхолию пишут это страшно?
Дисхолия лишь косвенна, назначают сдать ггтп и щелочную фосфатазу для уточнения, в случае подтверждения она успешно корректируется и не опасна для здоровья🙏🏻
Да, рекомендуют продолжить на месяц прием в профилактической дозе
Дарья Андреевна, а чем она корректируется? Дисхолия это джвп правильно я понимаю?
Дарья Андреевна, а дисхолия может быть на нервной почве?
В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
При неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ
Дарья Андреевна, симбиозис альфа продолжить пить?
Дарья Андреевна, при дисхолии и жкт можно мне пить свои клонозепам эгллнил и триттико ? Прописали мне гтр
Да, дисхолия не является противопоказанием. Эффективность препарата симбиозис многими врачами в современной гастроэнтерологии в таких случаях ставится под сомнение
Дарья Андреевна, мне оставить свои таблетки триттико эглонил клонозепам. А для остального что посоветуете,для жкт? Симбиозис отменить?железо оставить солгар?
Дарья Андреевна, у меня есть тримедат урсосан альфазокс смекта все есть
Дарья Андреевна, хофитол есть
Дарья Андреевна, подскажите пожалуйста
Дарья Андреевна, и такой вопрос если дисхолия то есть ли билиарный сладж по анализм узи?
Елена, формат информационной услуги не дает мне юридического права вносить коррективы в имеющееся лечение, надеюсь на понимание
Дисхолия устанавливается вкупе по признакам узи, показателям ггтп и щелочной фосфатазы
Дарья Андреевна, по эгдс пугает что написано про панкреатобилиарную зону это все опасно ? К чему это приведет?
Дарья Андреевна, это не предрак ?
Дарья Андреевна, подскажите пожалуйста
Елена, нет, не переживайте, это вовсе не предрак, фгдс косвенно оценивает панкреатобилиарную систему, все же ее оценивают больше по узи
Здравствуйте, Елена
ознакомилась с анализами и обследованиями
В клиническом анализе крови всё спокойно
По узи органов брюшной полости патологий не описано
гельминтозы и скрытая кровь в кале не обнаружены
По ФГДС описано некоторые изменения: поверхностное воспаление нижней трети пищевода за счет заброса содержимого желудка и двенадцатиперстнйо кишки в пищевод, эрозий и язвенный дефектов нет.
Хочется отметить, что препараты железа могут довольно часто провоцировать функциональные нарушения органов ЖКТ - это состояния, когда моторика и перистальтика органов меняется, нарушается, что приводит к расстройствам (боли, нарушение стула, вздутие и прочие симптомы)
Также повышенная тревога значительно влияет на состояние органов ЖКТ, так как нервная система контролирует и регулирует работу органов, когда мы нервничаем - боли и диспептические явления могут усиливаться
Если до сих пор беспокоят боли, можно продолжить прием тримедата по 1 таб 2 р в день, разрешено до 6 недель, кислота во рту обусловлена забросом содержимого желудка в пищевод, в таких случаях рекомендуется курсовой прием ИПП (например разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели) и прокинетик, чтобы устранить заброс, например ганатон (итомед) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды на 4 недели
так как скрытая кровь в кале не обнаружена - рак кишечника исключается, так как этот метод диагностики очень чувствительный при подобных патологиях
Полина Дмитриевна, добрый день я прикрепила фото кала сегодня он в норме? Посмотрите пожалуста. Он пахнет кислым. При этом я пью симбиозис альфа и железо солгар. Триттико 1/3 выписал психотерапевт клонощепам эглонил
Полина Дмитриевна, говорят врачи что это с гтр связано . Я переживаю если желчь это может быть рак поджелудочной?
Полина Дмитриевна, или по анализам бы показало?
Полина Дмитриевна, подскажите пожаоуйста мне надо сдать ггтп и щелочную?
На фоне приема препаратов железа цвет кала темнее чем обычно, это в норме, кислый запах могут давать про и пребиотики (альфлорекс)
Тревожное расстройство влияет на работу органов ЖКТ, нервная система и ЖКТ очень тесно взаимосвязаны.
В анализах были бы характерные отклонения, которые бы вызывали онконастороженность, но ничего такого в анализах не вижу
По результату узи не описано отклонений, органы в пределах нормы, четких показаний для оценки уровня щелочной фосфатазы и ГГТП нет, так как нет признаков застоя желчи, но для полной картины биохимии крови эти два анализа можно выполнить
Полина Дмитриевна, триттико эглонил и клонозепам что выписали мне не повредят для жкт ? Я очень тревожна
Обычно нет, так как препараты этой группы во-первых влияют напрямую на моторику органов ЖКТ, нормализуя ее работу, уменьшают висцеральную гиперчувствительность органов ЖКТ, противотревожные препараты влияют на уровень серотонина, который тоже контролирует работу ЖКТ.
Полина Дмитриевна, иногда кисло во рту бывает это может быть от симбиозис альфа?
Полина Дмитриевна, с калом выходит белая слизь на бумаге это от симбиозиса может быть?
кислота во рту может возникать из-за заброса содержимого желудка в пищевод, в таком случае актуальны препараты ИПП курсом (выше отметила)
да белая слизь на бумаге может быть на фоне симбиозиса
Полина Дмитриевна, альфанормикс выписали я его не могу пить от него плохо. Можно просто тримедат симбиозис альфазокс? Или урсосан достаточно будет?
Полина Дмитриевна, плюс железо пока нааерное не пить? Солгар
Полина Дмитриевна, по анализам железо 11
Полина Дмитриевна, по данным аналтзам биохимии есть дисхолия? Мне надо пить урсосан? Я переживаю емть ли застой желчи? По узи бы увиднли?
Полина Дмитриевна, подскажите пожалуймта есть ли застой могут по узи не увидеть это?
Полина Дмитриевна, подскажите пожалуйста у меня есть билиарный сладж ? Переживаю
Полина Дмитриевна, подскажите пожалуйста пугает то что по эгдс написано косвенные признаки панкреатобилиарный зоны дисхолия это все серьезно ? Что дальше
Добрый вечер! Если альфа-нормикс плохо переносится, то можно его отменить, тримедат, симбиозис альфлорекс оставить.
препараты железа оптимальнее возобновить после стабилизации состояния по кишечнику.
По ФГДС могут описывать косвенные признаки, но эндоскопическая диагностика не позволяет определить такие явления точно, поэтому ориентируемся на узи, по узи обязательно видно наличие сладжа, полипов и прочих изменений, поэтому такие моменты были бы описаны в заключении, в данной ситуации в приеме урсосана нет необходимости
Полина Дмитриевна, спасибо 🙏
Полина Дмитриевна, значит пока железо не буду пить. Но когда начала пить антидепречанты стало легче и по жкт стало легче. Значит это из за тревоги все сбилось и плюс тотема так сделала. Мне не о чем переживать по результатам? Сожно успокоится ?
Принятый ответ
Всё верно, препараты железа нередко провоцируют нарушения со стороны ЖКТ + влияет тревожность. Очень хорошо, что антидепрессанты начали работать, эффект появляется постепенно, поэтому всё наладится!
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 201811 ответов
- 14 Августа 202211 ответов
- 11 Ноября 20224 ответа
- 13 Января 202322 ответа