Что вас беспокоит?
Что делать, если поставлен диагноз аденомиоз, миома, эндометриоз
Подскажите пожалуйста можно ли как то вылечиться от таких заболеваний:аденомиоз, миома, эндометриоз? Было 3е родов, 1е нормальные, а 2е и 3и кесарево. После 3го кесарево был рак шейки матки 1й стадии, но это всё вылечила, а теперь ставят целый букет заболеваний по гинекологии. Помимо этого у меня гипотериоз с детства и постоянно падает гимоглобин. Пила 3 месяца дюфастон, но от него ещё хуже стали лить месячные и сгустки летят большие. Один врач мне предложил вообще удалить матку, а второй врач сказал поставить спираль Мирену. Я теперь вообще не знаю что делать. Так у меня перед и во время месячных попобаливает спина и всё. Спасибо огромное за ответ! С уважением Наталья.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Аденомиоз, эндометриоз и миома относятся к хроническим гормонозависимым заболеваниям, которые нельзя «вылечить навсегда», но можно надежно контролировать, уменьшить симптомы и остановить их прогрессирование. Цель лечения — снизить уровень эстрогенов в тканях матки, уменьшить кровопотерю и боль, сохранить качество жизни.
После перенесённого рака шейки матки гормональная терапия подбирается особенно осторожно. Препараты с прогестагенами (например, диеногест, левоноргестрел) считаются безопасными, тогда как комбинированные гормональные средства (эстроген + прогестин) обычно не применяются.
Внутриматочная система с левоноргестрелом (Мирена) во многих случаях эффективна: она уменьшает менструальную кровопотерю, обусловленную миомой матки и аденомиозом, подавляет боли, тормозит рост аденомиоза, действует локально, почти не влияя на общий гормональный фон. Это допустимый вариант, если нет противопоказаний и область шейки матки после лечения рака полностью восстановлена.
Удаление матки показано лишь при некупируемых кровотечениях, быстро растущих узлах, выраженном болевом синдроме, не поддающемся терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, от данных заболеваний невозможно избавиться при помощи препаратов, но возможно при помощи гормональной терапии устранить клинические проявления. Они требуют проявления терапии только при клинических проявлениях: обильные менструации, боли, мажущие выделения до или после менструации. ВМС мирена может быть установлена, при условии отсутствия узлов растущих в полость матки. К оперативному лечению прибегают в таких ситуациях, когда рост достаточно большой, нет эффекта от консервативной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.
Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :
1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.
2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.
3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202030 ответов
- 4 Декабря 20201 ответ
- 28 Июля 202116 ответов
- 24 Мая 20229 ответов