Беременность, анемия, жкт

Елена Долгова7 Ноября 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. На ранних сроках беременности часто возникает спазм и замедление работы желудка и кишечника, поэтому тяжесть, газы и тянущие боли обычно связаны с естественными изменениями гормонального фона.
В таких случаях по клиническим рекомендациям чаще всего применяют безопасные средства — лактулозу (например, Дюфалак) по 15–30 мл на ночь курсом 2–4 недели или макрогол по 10–20 г в сутки тем же курсом. При выраженном вздутии возможно использование симетикона 80 мг до четырёх раз в день. При болях спастического характера допустим краткий приём дротаверина 40 мг до трёх раз в день. Питание обычно делают дробным, блюда тёплыми и мягкими, с добавлением растворимой клетчатки и достаточным объёмом жидкости.
Ферритин 15 говорит о сниженных запасах железа. По клиническим рекомендациям возможно использование железа(III)-полимальтозата (например, Мальтофер) 100 мг элементарного железа через день курсом 8–12 недель, затем поддерживающая доза до уровня ферритина около 30. При чувствительном желудке иногда используют железо бисглицинат 28–30 мг ежедневно. Приём обычно проводят после еды, разнеся по времени с кальцием, чаем и кофе. Контроль общего анализа крови и ферритина через 4–6 недель помогает оценить динамику.
Энергетическая норма при беременности на ранних сроках около 2000–2200 ккал в сутки, во втором триместре — до 2400. Удержанию веса способствует равномерное питание 4–5 раз в день без пропусков, с упором на белковые продукты и овощи. Важно не снижать калорийность ниже 1800 ккал, чтобы сохранялось нормальное развитие плода и хороший обмен веществ.