Что вас беспокоит?
Поставили диагноз пневмония
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Болею пятый день. В первый день была температура 37, 4, заболело горло, насморк. В последующие дни, появился ещё сильный кашель. Температура все последующие дни была 37, вчера поднялась до 38. Принимала инговирин, граммидин, полоскала горло хлоргексидин и фурацилин. На третий день начала дышать пульмикортом. Вчера была у врача, мне назначили для горла раствор ОКИ, в нос ринофлуимуцил , ингаляция беродуал 30кап + раствор натрия хлорид 4мл, 2р в сутки и пульмикорт 1мг + раствор натрия хлорид 4мл 2р в сутки, и амоксиклав 875/125мг по 1т, 2р в сутки. И назначили рентген. Результат пришёл уже почти ночью и указано, что начальные проявления правосторонней среднедолевой пневмонии. На приём попаду только через два дня. Пожалуйста, посмотрите, назначенное лечение нужно ли корректировать? С учётом, что доктор назначил, когда ещё было неизвестно, что пневмония. Особенно ингаляции.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, сдавали ли Вы анализ крови?
При диагнозе пневмония в первую очередь рекомендуют антибактериальное лечение и в первую очередь -это препарат Амоксиклав. Дозировка верная. При пневмонии курс не менее 10 дней с последующим рентген контролем через +14 дней.
Остальная терапия сугубо по симптомам. Ингаляции обычно назначают при сухом кашле, при сухих хрипах, при отсутствии температуры (ниже 37,5с).
Отходит ли мокрота у Вас? Кашель вдажный?
Здравствуйте, Екатерина. Спасибо, что прочитали мой вопрос. Анализ крови общий сдала только сегодня утром, и ещё на С реактивный белок. Результат пока нет. Сегодня у меня вообще нет, ни кашля , ни температуры. Поэтому и беспокоюсь. Сатурация вчера вечером на приёме была 96. И вот при таких симптомах нужно ли делать ингаляции беродуал и пульмикорт, или нет. Или может чем-то заменить
Но когда я,вчера обратилась к врачу, у меня был сухой кашель, поэтому видимо и назначили ингаляции, а сегодня вообще ничего. Не знаю хорошо это или плохо
Спасибо за уточнения.
Если кашля вообще нет, то ингаляции в таких случаях не требуются, достаточно терапии горла при болях и лечения насморка (промывание + сосудосуживающие) при необходимости.
Если кашель появится сухой, то возможно подключение ингаляций, если же с мокротой,то в таких случаях рекомендуется муколитик на выбор- ацц, амброксол, бромгексин.
Анализ крови повторно оцениваем после курса антибактериальной терапии
Екатерина, то есть если не будет кашля и температуры, то достаточно только амокисклав? Ну и терапии для горла и носа..
Екатерина, подскажите, пожалуйста, если появится сухой кашель, то ингаляции как назначили, беродуал и пульмикорт, или что-то одно?
Да, всё верно.
При сухом кашле возможно только ингаляций с пульмикортом с оценкой динамики кашля, обычно этого достаточно
Спасибо, большое!
Принятый ответ
Выздоравливайте🌹
Здравствуйте
При диагнозе пневмония верно назначен амоксиклав 0.875 2 раза в день в течение 7 дней.
Обычно при таком диагнозе необходимо сдать общий анализ крови с лейко формулой и СРБ.
Беродуал и пульмикорт назначаются только при кашле, обструкции бронхов, свистящих сухих хрипах. Если вас не беспокоит сильный кашель, то необходимости принимать данные препараты нет.
Анастасия, здравствуйте, спасибо, что ответили. То есть я правильно понимаю, что все ингаляции я отменяю, и из лечения оставить только амоксиклав? По крайней мере до приёма врача
Да, амоксиклав обязательно оставляем. Дальше симптоматическое лечение-при болях в горле полоскание, увлажнение воздуха обязательно, витамин С.
Ингаляции- нет показаний.
Если при осмотре будут сухие хрипы или будет беспокоить усиление кашля, то врач вам скажет нужны ли ингаляции
Спасибо !
Здравствуйте!
Наиболее вероятно, что речь, действительно может идти о пневмонии, так как она описана на рентгене. Чаще долевая пневмония, действительно, носит бактериальный характер, поэтому наиболее вероятно, что назначение антибиотика в такой ситуации оправдано.
Положительный эффект от антибиотика должен наступить не позднее, чем через 72 часа от приема первой таблетки. Ожидается улучшение состояния и снижением температуры тела ниже 37,5.
Уточните, мокрота не отходит у вас при кашле? Не сдавали анализы крови?
Здравствуйте, Анна. Спасибо, что ответили. Нет, мокрота, не отходит. Кашля нет совсем. Анализ сдала сегодня утром, ещё не готово
Спасибо за уточнение! В таком случае я бы сделала упор на антибактериальную терапию. Ингаляции с беродуалом обычно назначают при сухом приступообразном кашле, если его нет совсем, в таком случае маловероятно, что проведение ингаляций как-то может повлиять на течение самого заболевания.
Анна, то есть оставить только амоксиклав?
Принятый ответ
Если кашля нет совсем, то в таком случае - да, лечение - это антибактериальный препарат амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней, промывания горла раствором ОКИ, в нос - ринофлуимуцил. И рентген - контроль через 3-4 недели.
Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста 🙏🏼
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
В таких случаях антибиотик первой линии выбран верно, его принимают минимум 10 дней. Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 250 мг капсулы или порошок – по 1 капсуле 2 раза в день в течение 10-15 дней. ИЛИ по 1 пакетику порошка, развести в жидкости комнатной температуры - 2 раза в день в течение 10 дней.
Относительно ингаляций при отсутствии затруднения дыхания, сильного отека, свистящего дыхания и лающего кашля такие препараты совершенно не обязательны. Такие назначения выглядят избыточными
Если мокрота густая, трудно отхаркивающаяся я своим пациентам назначаю АЦЦ Лонг 1 раз в день на 5 дней
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20173 ответа
- 23 Марта 20183 ответа
- 2 Октября 20191 ответ
- 8 Февраля 20201 ответ