Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать холтер
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать суточный мониторинг сердца. Стали беспокоить при минимальной нагрузке учащённое сердцебиение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия!
На ХОЛТЕР-ЭКГ зарегистрирован синусовый ритм(обычный ритм у здоровых людей), но с эпизодами тахикардии( учащения). А также одиночные экстрасистолы( это преждевременные сокращения сердца). Они встречаются в малом количестве, не опасны и не нуждаются в лечении.
Для поиска причин тахикардии обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, ферритин, ТТГ и электролиты.
Тахикардия также бывает при проблемах с ЖКТ или при нарушениях нервной системы по типу тревожности.
ОльгаМария Хоэль, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Я очень тревожный человек, периодически принимаю грандаксин и атаракс. Меня смутили строки про аритмию
Не переживайте, ничего страшного по ХОЛТЕРУ нет. Экстрасистолы до 500 в сутки считаются нормой!
ОльгаМария Хоэль, спасибо большое за ответ!
Здравствуйте
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Склонность к учащенному пульсу.
Количество экстрасистол не увеличено.
Ишемии нет.
В подобных случаях советуем исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень ферритина железа калия магния, так как может влиять на пульс.
Также в подобных случаях советуем исключить патологию щитовидной железы, исследовать гормоны щитовидной железы ттг, т4.
Оценить в таких случаях уровень тревоги по тесту Бека.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Регина Рафагатовна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Сдавала все гормоны, в пределах нормы. Ферритин 14.4--
Принятый ответ
Снижение ферритина в таких случаях требует восполнения препаратами железа.
Необходимо в таких случаях проконсультироваться со специалистом.
Здравствуйте.
При суточном мониторировании ЭКГ регистрируется склонность к синусовой тахикардии ( учащенное сердцебиение).
Данных за нарушение ритма сердца и проводимости не зарегистрировано. Ишемических изменений нет.
Ничего опасного по холтеру нет. Однако, учитывая ваши симптомы и данные суточного монитора, по которому регистрируется синусовая тахикардия, обычно рекомендуют контролировать клинический анализ крови ферритин для исключения дефицита железа и анемии. Также контроль гормонов щитовидной железы (ТТГ и Т4), для исключения патологии ЩЖ.
Рада помочь.
Анаит Манвеловна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Недавно сдавала все гормоны , они в пределах нормы. Ферритин 14.4--
Кровень ферритина низкий. Рекомендуется восполнить дефицит железа с помощью препаратов железа. Низкий ферритин может быть причиной тахикардии.
Анаит Манвеловна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как долго принимать препарат железа?
Принятый ответ
Обычно апи таком фррииине принимается около 3-х месяцев, но рекомендуется контроль анализоа уже через 1 месяц посоле приема препаратов железа.
Добрый вечер! По данному хмэкг у вас колличество наджелудочковых экстрасистолий входящих в рамке нормы ( позволительно до 1000 экстрасистолий в сутки) у вас их 19 в сутки, настораживает наличие тахикардии, у вас средний пульс за сутки составляет 89 уд в минуту, ночью 79 уд в мин, это не норма. Данная тахикардия может возникать в нескольких случаях - наличии анемии, в таких случаях рекомендовано исследование оак и ферритина, так же тахикардия может возникать из-за патологий щитовидной железы и в таких случаях рекомендуют исследовать гормоны щитовидной железы- ттг, т3 и т4, а так же исследовать электролиты крови - калий и магний.
В последнее время были стрессы? Как обстоят дела со сном ?
Мария Сергеевна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Ферритин 14.4-- калий и магний не сдавала. Сплю плохо, когда принимаю грандаксин днем, а на ночь атаракс сон стабилизируется. Сейчас перерыв . Общий анализ крови в норме. Беспокоят слова про аритмию в заключении холтера.
Ферритин очень очень низкий! Его нужно восполнять! Вероятнее всего причина вашей тахикардии как раз в этом, целевые значения от 40 до 300. Необходимо принимать препараты железа.
На счет аритмии - это описание холтера просто, все показатели в норме
Мария Сергеевна, подскажите пожалуйста какие препараты железа нужны. Принимала давно как-то ферретаб от него запоры мучали. Завтра сдам кровь на электролиты. Пожалуйста подскажите какие ещё нужны анализы.
Гормоны щитовидной железы - т3, ттг, т4
Электролиты - калий и магний
Кровь на оак и ферритин если сдавали недавно то не нужно.
Попробуйте препарат сорбифер дурулес, вообще практически каждый препарат железа имеет такие побочные эффекты, но у каждого своя восприимчивость
Мария Сергеевна, здравствуйте! А как долго принимать препарат?
До достижения целевых значений ферритина
Здравствуйте, Анастасия!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в физиологическом числе. Клинически значимых пауз нет.
В целом, мониторирование ЭКГ в порядке, но, обращает внимание склонность к тахикардии.
В связи с чем рекомендуется исключить дефициты, дисфункцию щитовидной железы, сдав: ттг, т4св, ферритин, общий анализ крови, электролиты крови.
Исключить психоэмоциональный фактор, гинекологический аспект.
Нормализация режима сна, бодрствования. Нормализация веса(при избытке).
Дальнейшая тактика ведения по результатам дообследования.
Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Все анализы на гормоны недавно сдавала, так как был резкий скачок в весе, после отмены ОК. Ферритин 14.4-- на электролиты не сдавала. Я тревожный человек, сколько себя помню, за всё переживаю . Невролог назначал атаракс и грандаксин.
ферритин низкий- это тоже причина тахикардии, как и вес, тревожность. Рекомендуется пропить железо
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм правильный , частота с тенденцией к тахикардии за сутки, выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека , блокад и пауз не зарегистрировано.
Таким образом, по данным показателей Холтер ЭКГ , кроме частых эпизодов тахикардии , полученные результаты без особенностей
При частых эпизодах тахикардии рекомендуют исключить возможные вторичные (не связанные с сердцем) причины данного состояния , а именно : состояние железодефицита (снижение железа, Ферритина), патологию щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4 своб.), электролитные нарушения (снижение уровня калия, магния).
Если по указанным показателям значения в рамках нормы, то причина описанных жалоб , вероятнее всего, нарушение нервной системы на фоне тревожности , стресса и т.д.
Скажите , пожалуйста, сдавали указанные анализы?
Фатимат Магометовна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Все анализы на гормоны недавно сдавала, так как был резкий скачок в весе, после отмены ОК. Ферритин 14.4-- на электролиты не сдавала. Я тревожный человек, сколько себя помню, за всё переживаю . Невролог назначал атаракс и грандаксин. Беспокоят в заключении слова про артимтю. И то что очень высокие показатели чс.
Анастасия , Ферритин 14 очень мало , это получается организму, точнее сосудам не хватает кислорода и пытаясь его получить сердце быстрое начинает сокращаться и повышается пульс
Понятно что это все может вместе с тревожностью проявляться , но препараты железа надо добавлять обязательно, целевые значения Ферритина не менее 40 , а лучше 60-70
Фатимат Магометовна, разве низкий ферритин может так влиять на пульс?
Фатимат Магометовна, подскажите пожалуйста какие препараты железа нужны. Принимала давно как-то ферретаб от него запоры мучали. Завтра сдам кровь на электролиты. Пожалуйста подскажите какие ещё нужны анализы.
Конечно , в первую очередь может давать тахикардию
Фатимат Магометовна, подскажите пожалуйста какие препараты железа нужны. Принимала давно как-то ферретаб от него запоры мучали. Завтра сдам кровь на электролиты. Пожалуйста подскажите какие ещё нужны анализы.
Значит про препарат Ферум лек 100 г в сутки это таблетки их надо разжевывать за счет этого хорошо переносится и не так влияют на жкт
В принципе получается все необходимые сдали уже гормоны щитовидной железы , железо , Ферритин ,
Осталось магний , калий и вид д если не сплавали можно посмотреть
Фатимат Магометовна, а феррум лек его на тощак, так как ферретаб надо было утром натощак, так как я пью сейчас курс рабиет доя желудка , его тоже натощак.
Нет его можно во время еды или после приема пищи
Ребагит кстати хороший препарат самый лучших из его подобных
Фатимат Магометовна, спасибо большое за рекомендацию. А подскажите пожалуйста, нужно ли делать эхо?
Когда делали в последний раз ?
Фатимат Магометовна, где-то в 2022 году было
Учтивая что давно не делали можно сделать в плановом порядке никакой срочности нет
Фатимат Магометовна, спасибо большое! Тогда завтра сдам все анализы и можно тогда прикреплю результат?!
Конечно ! Как прикрепите напишите пожалуйста я посмотрю
Фатимат Магометовна, спасибо большое!
На здоровье!
Фатимат, здравствуйте! Пришли результаты, калий 4.6, натрий 138, хлориды 102. Все в пределах нормы. Получается только ферритин снижен.
Да , электролиты хорошие
Значит только препараты железа
Витамин D 24.2 и магний 0.78. А вообще если с сердцем по холтеру всё в порядке, инфаркт и инсульт же не может быть, просто так?
Конечно , учтивая отсутствие структурный изменений сердца и е нормальные показатели Эхокг вероятности таких осложнений практически нет
Вит тоже пьте?
А подскажите пожалуйста, если в общем анализе гемоглобин 146 , эритроциты 5.11, гематокрит 42.1, в последнее время завышены. Это что может быть?
Может быть при недостаточном питьевом режиме
Но это не страшно, это же не говорит не о каком заболевании крови, или нужно показаться к гематологу.? А что такое Вит?
Не страшно
Вид д хотела написать
Витамин д не принимаю. А он тоже нужен?
24 это мало надо
Надо хотя 40-50
Можно 5000 ед его и повторно через 2 мес сдать
Спасибо вам огромное за ответы, очень успокоили. Всего вам самого наилучшего!!!
Принятый ответ
На здоровье!!
Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
С учётом того, что беспокоит сердцебиение, важно сдать описанные выше анализы.
Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?
Алена Германовна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Недавно сдавала все гормоны , они в пределах нормы. Ферритин 14.4-- на электролиты пока не сдавала, завтра планирую эти анализы досдать. Подскажите пожалуйста, в заключении говорится о аритмии, этого стоит пугаться ?
Там говорится о синусовой тахикардии, то есть об учащении пульса. Это не представляет опасности. А вот в причинах повышения пульса как раз может лежать низкий ферритин. Целевой уровень 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Алена Германовна, здравствуйте! При сдаче анализов был низкий только ферритин, сывороточное железо и трансфферин были в норме, так разве бывает?
Да, первым реагирует как раз ферритин, когда начинает проседать железо в депо
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 202120 ответов
- 24 Июля 202111 ответов
- 28 Ноября 20218 ответов
- 6 Апреля 20233 ответа