Что вас беспокоит?
Головокружение и нистагм
Здравствуйте , помогите пожалуйста разобраться , муж сегодня утром проснулся , встал и у него закружилась голова , снова лёг - тоже самое , при ходьбе , сидя , лёжа - всё нормально . Только когда ложится или встаёт , и я заметила что при головокружении скачут или вертятся глазные яблоки , почитав интернет поняла что это нистагм . Головокружения кратковременные , после них лёгкая тошнота . Давление в норме . Что это может быть ? Очень переживаю .
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных состояниях обычно исключают такое заболевание, как ДППГ, состояние не опасно для жизни.
Приступы головокружения обычно возникают внезапно, провоцируется определенными положениями головы и переменой положения тела.
Причиной является смещение кристаллов карбоната кальция (отолитов). При ДППГ отолиты попадают в один из полукружных каналов внутреннего уха. Когда голова меняет положение, отолиты раздражают нервные окончания и вызывают головокружение.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный. Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг или таб.Арлеверт 20+40 мг. От тошноты используется метоклопрамид.
Вестибулярную гимнастику по Брандту-Дароффа рекомендуется выполнять 2-3 р/д 1 месяц после проведения позиционных маневров.
Марина Алексеевна, спасибо , а может ли это быть при остеохондрозе шо ?
Нет, остеохондроз это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, он клинически никак не проявляется, головокружением и нистагмом в том числе.
Марина Алексеевна, спасибо , не дописала , что голова так и кружится до сих пор , именно при вставании и когда ложится .
Пока маневры не будут выполнены, голова будет кружиться при перемене положения тела.
Марина Алексеевна, спасибо !!! Значит первым делом записаться к отоневрологу ?
Да, все верно, обязательно к отоневрологу.
Марина Алексеевна, Спасибо большое ! Просто я когда увидела как кружатся глазные яблоки , очень испугалась , не может это ещё быть нарушением мозгового кровообращения ???
Нет, нарушение кровообращение это онмк, оно так на проявляется, мое мнение по вашему вопросу прежнее, в таких случаях рекомендуется очная консультация отоневролога.
Марина Алексеевна, Спасибо большое вам ! Успокоили !!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные жалобы вероятнее всего характерны для проявления ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение)- неопасное, но очень неприятное состояние, при котором происходит открепление фрагментов отолитов (кристаллы карбоната кальция) из их нормального места во внутреннем ухе в полукружные каналы,где в норме из быть не должно. Это вызывает приступ кратковременного головокружения, как правило, связанного с переменой положения тела в пространстве (при запрокидывании головы, при наклонах, когда человек ложиться или встает, при переворотах с постели). Приступ головокружения может сопровождаться нистагмом (непроизвольным движением глаз),тошнотой.
Необходимо обратиться на очный прием к отоневрологу, для проведения позиционного маневра, а также подключить вестибулярную гимнастику: упражнения Брандта-Дароффа.
Дарья Сергеевна, спасибо , а может ли это быть при остеохондрозе шо ?
Нет, остеохондроз шейного отдела позвоночника вызывать головокружение, тошноту и нистагм не может
Дарья Сергеевна, Спасибо большое ! Просто я когда увидела как кружатся глазные яблоки , очень испугалась , не может это ещё быть нарушением мозгового кровообращения ???
Понимаю, что вы обеспокоены, но ДППГ не является опасным состоянием, тут требуется выполнение маневров на очном приеме отоневролога либо невролога, чтобы предотвратить данное состояние, на нарушение мозгового кровообращение не похоже, у него другие симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Жалобы характерны для доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ).
Эпизод головокружения возникает,когда отолиты (отделяются от мембраны и попадают в просвет одного или нескольких полукружных каналов, внутреннего уха).
Во время перемещения отолитов в полукружном канале, под действием силы тяжести при смене положения тела, возникает движение эндолимфы, что приводит к возбуждению нервных окончаний.
Диагностическим методом является тест Дикса-Холлпайка (выполняется врачом на очном осмотре).
В качестве лечебных мероприятий проводятся репозиционные маневры (Эппли, Семонта, Ламперта), отолиты возвращаются на место.
В домашних условиях рекомендуется выполнение вестибулярной гимнастики Брандта-Дароффа.
В дополнении, рекомендуется прием бетагистин 24 мг по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц;
В литературе так же описано положительное влияние щелочное питье (не сильно газированная минеравода).
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 201963 ответа
- 21 Сентября 20196 ответов