Что вас беспокоит?
Болит голова при натуживании
Здравствуйте. Уже месяц болит голова при натуживании ,чихании,повороте шеи глубоко вправо,запрокидывании головы назад . Если долго сидеть согнувшись ,и потом встать и за прокинуть голову-боль . Отдает в лоб ,темя и висок . Всегда с правой стороны . Боль резкая,но всегда разной интенсивности . Месяц назад болела сильнее ,особенно про чихании . Сейчас вроде ,чуть меньше ,но может я себя просто так успокаиваю .А вот при повоооте иногда болит ,иногда нет . При наклонах также . Может один день вообще не болеть ,на следующий день опять приступами . Боль от нескольких секунд,до нескольких минут .Плюс болит шея с правой стороны ,и лопатка,позвоночник . Как-будто стягивает и печет . Эта боль может возникать сама ,а иногда на фоне головной боли напряжения . Также болит на правой стороне если нажимать на надбровнуб дугу ближе к углу глаза где переносица. .насморка нет ,но дыхание периодически нарушено в одной ноздре с этой стороны . Но это никак не ощущается ,просто если заткнуть одну ноздрю,то эта либо плохо дышит ,либо более менее .У меня хронический гайморит ,но при нем боль немного отличается от этой . И бывает только в острый период . Сейчас у меня ни температуры,ничего подобного нет . Иногда подкруживается голова,мучает тахикардия ,как будто сердце пробуксовывает ,тяжело засыпаю ,могу средь ночи проснуться от этого чувства . Однажды ночью случилась даже паническая атака ..Боюсь опухоли… знаю ,что это красный флаг ,указывающий на это ( на фоне всего этого тревога дошла до пика … не могу ничего делать ,апатия и страх .. уже сделала мрт головного мозга ,на высокоплотном аппарате 1 тесла ,теперь переживаю ,что на таком аппарате опухоль могли не увидеть .. или что рентгенолог не компетентный и не увидел ,чего то страшного . Также на фоне переживаний от головы ,развилась ипохондрия … я дважды была у хирурга ,к неврологу ходила ,на узи .. и записана еще на много исследований , у меня панический страх онкологии теперь ( очень боюсь и переживаю .. по МРТ есть очаги в лобных и теменных долях резидуального характера без перфокального отека,шишковидная железа с мелкокистозной перестройкой ,и легкая отечность носовых пазух. Уже записалась на кт пазух носа ,в надежде ,что дело в них,а не в опухоли мозга((( уже не знаю,чем себя успокоить . Прием невролога 13 числа ,а мне уже не по себе … помогите ,пожалуйста. На что это может быть похоже ? В декабре был дебют мигрени тоже на правой стороне ,но боль была совершенно другая. И спустя некоторое время был еще один приступ мигрени .. но это совершенно не похоже на эту боль (
Принятый ответ
Здравствуйте! Головные боли при нстаживании чаще всего связаны с синдромом внутричерепной гипертензии, венозным заастоем в полости черепа, и иногда могут быть при повышении внутриглазного давления.
Синдром внутричерепной гипертензии Вы исключили, выполнив МРТ головного мозга.
Выявлены очаги глиоза, какоторые могут быть последствием внутриутробной гипоксии, или могут образоваться при перепадах давления и атеросклерозе.
Кистовидное изменение шишковидной жел кезы является частой Находкой при МРТ- исследовании, носит врожденный гипоксический характер.
Для исключения опухоли Вы сделали МРТ головного мозга, это самый информативный метод диагностики опухолей.
Учитывая боли при движении головой, боли в шее, можно предположить венозный застой за счет напряжения мышц шеи и ухудшения венозного оттока на этом фоне.
Для уточнения диагноза стоит пройти УЗИ сосудов головы и шеи.
А так же осмотр глазного дна- там будет извитость вен и венозный застой.
Сейчас для снятия болей можно пройти курс препаратов НПВС, например, Аркоксиа 90 мг один раз в курс 10 дней , под прикрытием препарата Омез одна таблетка для защиты слизистой оболочки желудка.
Плюс миорелаксант Сирдалуд 4 мг на ночь, курс 10 дней.
Можно курс массажа головы и воротниковой зоны.
При п отлтверждении венозного застоя на УЗИ добавить венотоник Детралекс по 1000 мг одни раз в день курс месяц.
Сон на высокой подушке, лучше ортопедической.
Тревога усиливает головные боли любого типа.
Если данные препараты будут малоэффективны, рекомендуют длительный курс , не менее 6 месяцев, антидепрессантов с обезболивающим эффектом Дулоксетин, Венлафаксин, Аамитриптиллин.
Спасибо за ответ . Насколько опасен этот застой ? Достаточно ли будет узи сосудов шеи ? Или нужно сделать МРТ сосудов ? Или МРТ позвоночника ..? Переживаю ,что там может быть опухоль ,которая дает такие симптомы . Сегодня голова ни при наклонах ,ни при поворотах не болит . Болит немного шея,в основном вся боль отдает в лопатку ,прям печет… если голову наклонить ,спину как будто стягивает … очень страшно
Венозный застой не является опасным для жизни.
При выраженных болях в шее лучше сделать МРТ шейного отдела для исключения грыжи шейного отдела.
Принятый ответ
Добрый день. Понимаю Ваши переживания. Но по данным МРТ головного мозга нет данных за онкологию. Есть сосудистые изменения, не критичные. Сдавали ли общий анализ крови? По описанию клиническая картина, вероятнее всего, соответствует головным болям напряжения с перинапряжением краниальных мыщц.
В данном случае, обычно рекомендуют нпвс, например, аэртал, для снятия тревожности анксиолитические препараты, например, грандаксин. Рекомендуют лечебную гимнастику, прогулки, ходьбу, плавание, сон, йогу, медитацию (уменьшает болевой синдром) ортопедическую подушку.
Спасибо за ответ . Анализы не сдавала. Что нужно сдать ? Теперь я переживаю за опухоль где-нибудь в позвоночнике или в сосудах ..прочитала ,что такие симптомы тоже характерны для этого . У меня сейчас в основном болит именно шея и лопатка ,если голову наклонить ,спину как будто стягивает . Голова сегодня не болела ни при наклонах,ни при повороте шеи. Просто пекущая боль в шее,даже больше в лопатке . Теперь ,чтобы исключить опухоль в этих местах,нужно делать МРТ сосудов шеи? Или позвоночника ..?
Не переживайте. Чаще всего боли в шее с иррадиацией в голову бывают при миофасциалтных синдромах, то есть мышечные боли, головные боли чаще всего вызывают это либо головные боли напряжения или мигрень. Невролог очно Вас посмотрит, оценит рефлексы. Рекомендуют сдать общий анализ крови. При болях в шее рекомендуют рентгенограмму шейного отдела позвоночника в 2 проекциях, если будет разница в рефлексах, тогда рекомендуют МРТ шейного отдела позвоночника. Для успокоения, снятия возбудимости обычно рекомендуют магне В6 по 1 таблетке 2 раза в день внутрь месяц.
Рекомендуют йогу, медитацию (уменьшает чувствительность к боли).
Принятый ответ
добрый день, Ольга, понимаю, что у вас повысилась тревожность в связи с заболеванием, но по МРТ есть лишь очаги глиоза, это рубцовая ткань (глиоз) в нервной системе, такие очаги глиоза возникают в результате перепада артериального давления, они не опасны, не прогрессируют. симптомов и жалоб не дают. Что касаемо шишковиднолй железы - все мы рождаемся с ней, но затем в течение жизни у нее происходит перестройка в кисту этой области. Все что вы описываете не связано с находками по МРТ, сейчас есть смысл лечить развивушееся тревожное состояние. Также вероятнее всего на фоне тревоги возник мышечный спазм, который и дает большую чатсь симптоматики. В такой ситуации помимо противотревожных препраатов хорошо помогают миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы описываете симптомы первичной кашлевой головной боли.
Это редкое самостоятельное заболевание, при котором приступ головной боли возникает в ответ на резкое натуживание, например, при кашле или чихании. Точные причины ее развития неизвестны, но предполагается, что она может быть связана с внезапным повышением внутричерепного давления из-за кашля. Давление, в свою очередь, кратковременно воздействует на структуры мозга, которые ответственны за восприятие и образование болевых стимулов.
Рекомендована консультация цефалголога.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20216 ответов
- 18 Марта 202221 ответ
- 18 Мая 20228 ответов
- 8 Октября 202217 ответов