Что вас беспокоит?
Икота 3й день
После пищевого отравления началась икота которая стремится быть безостановочной. Икота началась в момент пищевого отравления и несколько способствовала проходу пищи. Отравление сопровождалось только сильным вздутием живота, газообразованием, болями в животе, позднее рвотным рефлексом но ничего не вышло. Икота идет и днем и ночью. Позже заметил что икота проходит после приема пищи, но после нагибания тела в низ или после отрыжки, она начинается снова. Пища стала проходить как будь то бы хуже как будь то бы проход стал меньше, пища по времени должна пройти в пищевод но она как будь то бы стоит. Поэтому отрыжка однозначно происходит через некоторое время . Икота сопровождается легким выбросом кислоты, легкая изжога. Общий анализ крови сдал, всё в норме. ЭГК то же сдал результат жду. Какое лечение посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Икота возникает на фоне раздражения диафрагмальго нерва.
В подобных ситуациях может быть рекомендован курс прокинетиков, например, Мотилиум 10 мг или Церукал по 10 мг до 3 раз в день, но-шпу 40 мг до 5 р в день. Если через 3-5 дней не будет улучшения, то рекомендуют провести ЭГДС и проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина чаще всего характерна для выраженного гастроэзофагеального рефлюкса, который мог развиться на фоне раздражения слизистой желудка после пищевого отравления. При таком состоянии часть кислого содержимого из желудка забрасывается в пищевод, что вызывает изжогу, отрыжку, ощущение замедленного прохождения пищи и рефлекторную икоту. Иногда подобные симптомы могут быть связаны и с воспалением пищевода или временным спазмом диафрагмы.
Для уточнения причины обычно проводят гастроскопию (ФГДС), чтобы оценить состояние слизистой пищевода и желудка. При необходимости добавляют суточную pH-метрию, которая показывает, насколько часто происходит заброс кислоты.
В лечении таких состояний наиболее эффективны препараты, снижающие кислотность и защищающие слизистую. Обычно рекомендуют ингибиторы протонной помпы, например омепразол, пантопразол или эзомепразол, которые принимаются утром за 30 минут до еды курсом 2–4 недели. Для уменьшения изжоги может использоваться альгинат натрия (Гевискон) или антациды (Фосфалюгель, Маалокс) после еды и при появлении симптомов. Если присутствует вздутие, часто добавляют симетикон (Эспумизан). При стойкой икоте иногда используют прокинетики, например домперидон или итоприд, чтобы улучшить моторику желудка.
Дополнительно может оказаться полезным питание небольшими порциями, отказ от кофе, алкоголя, газированных напитков, острых блюд и поздних ужинов. После еды рекомендуется не наклоняться и не ложиться минимум 2 часа.
Если икота сохраняется более недели или появляются боли за грудиной, затруднение глотания или потеря веса, требуется очная консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Александр , здравствуйте!
Длительная икота зачастую связана с раздражением диафрагмального нерва или блуждающего нерва
📌С большей вероятностью пусковым механизмом послужило пищевое отравление
Гастроэзофагеальный рефлюкс , когда происходит заброс содержимого желудка в пищевод , может раздражать нижнюю часть пищевода, что рефлекторно вызывает спазм диафрагмы и икоту. Если икота возобновляется после наклона или отрыжки характерно именно для для нарушений работы нижнего пищеводного сфинктера
Сильное вздутие и газообразование возникает на фоне того, что, во-первых, мог быть механически растянут желудок, раздражая диафрагму, во-вторых, на фоне кишечной инфекции мог нарушиться баланс кишечной микрофлоры
Ощущение , что «пища проходит как будто бы хуже» может указывать на спазм пищевода или на воспаление слизистой пищевода , вызванное кислотой
Лечение икоты зависит от ее причины. Поскольку есть явные признаки со стороны верхних отделов желудочно - кишечного тракта , то первым делом важно купировать рефлюкс и нормализовать моторику
Чаще всего для лечения советуют следующие препараты :
• Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотности в желудке и снижают его раздражающее действие на пищевод, например Нексиум/ Ульблок/ Хайрабезол 20 мг - утром до еды за полчаса
• Проктинетики для улучшения моторики ЖКТ, например ганатон 50 мг 3 раза в день до еды
Поскольку икота связана с положением тела и отрыжкой, ВАЖНО :
📌избегать наклонов и поднятия тяжестей
📌есть маленькими порциями, лучше 5-6 раз в день и медленно
📌избегать газированных напитков, острой, жирной и кислой пищи
📌 не ложиться сразу после еды, желательно через 1,5-2 часа
📌избегать ношение тугих поясов , штанов
По мере готовности кардиограммы можете оповестить 🙏
Спасибо за ответ!
ЭКГ
file:///C:/Users/User/Downloads/ЭКГ%20-%20Заяц%20Александр%20Юрьевич%2002.03.1980.html
Александр , не получается открыть ссылку, нет возможности приложить сюда?(
к сожалению в ответах нет возможности приложить вложение
Нужно приложить непосредственно в настройках в вопросе , есть кнопка такая, посмотрите , пожалуйста
Вы отправили местонахождение файла на Вашем компьютере, я не могу его открыть, к сожалению. Может быть, Хотя бы заключение впишите , если нет возможности приложить?
P= 0,1 ‘’ (сек) ( норма 0,06-0,10) - Ритм синусовый с ЧСС 70 - 75 в мин.
QRS= 0.1 ‘’(сек) ( 0,06-0,10) - Положение ЭОС: вертикальное
PQ= 0,14 ‘’(сек) ( норма 0,12-0,20, при ЧСС свыше 80 уд в мин. До 0,18; при ЧСС ниже 55 уд в мин до 0,22)
QT= 0.38 ‘’(сек) Норма 0,35-0,44 сек , зависит от ЧСС
RR = ‘’ (мм) Норма 0,75-1,0 - НБПНПГ
Т "+" , норма
Переходная зона V3-V4
ЧСС 75 уд. в мин.
Вольтаж норма
Зубец P 0,10 секунд в норме
Комплекс QRS 0,10 секунд в пределах нормы
Интервал PQ в пределах нормы
Интервал QT 0,38 секунд в пределах нормы
Есть признаки неполной блокады нижней ножки пучка гиса , что есть у многих здоровых людей и требует только наблюдения раз в год на ЭКГ ЧСС 75 уд. в мин - это нормальная синусовая частота
Все основные интервалы (P, PQ, QRS, QT) находятся в пределах возрастной и частотно-зависимой нормы
По ЭКГ никаких отклонений - нет 🤗
Спасибо!!!
Пожалуйста! Изжога прошла на сегодняшний день?
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что все симптомы четко указывают на проблему в пищеводе или желудке, и отравление могло просто стать спусковым крючком для уже существующей, но скрытой проблемы.
Самое главное сейчас конечно найти причину, то, что вы сдали общий анализ крови и ЭКГ - это хорошо, но они проблему с пищеварением не покажут!
Вам нужно сделать всего одно, но самое важное обследование: ФГДС.
Это неприятно, но без этого врач будет действовать вслепую. Эта процедура покажет, что творится внутри: есть ли воспаление, язва, грыжа или что-то, что механически мешает прохождению пищи и раздражает нервы, вызывая икоту.
Пока вы не попали к врачу, можете попробовать две простые и безопасные вещи: ешьте маленькими порциями и не ложитесь минимум 2 часа после еды. Это может немного снизить давление на желудок и уменьшить отрыжку с икотой.
Только после фгдс модно будет назначить лечение, когда будет ясна причина.
здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 201930 ответов
- 21 Августа 202125 ответов
- 3 Сентября 202115 ответов
- 14 Марта 202417 ответов