Что вас беспокоит?
Режущая боль с правом виске отдающая на правый глаз
Здравствуйте,с утра проснулась с такой проблемой. Болит правый висок (боль режущая) боль отдает на глаз. По анализам все чисто и по МРТ тоже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Первое: с какой целью выполняли МРТ в июле 2025г?
Второе, что касается головной боли, сразу нужно уточнить все моменты:
1)голова болит впервые или периодически головные боли, требующие обезболивания, возникают?
2) как часто возникает? (если не впервые)
3) как долго может болеть голова по времени (минуты/часы/дни): приступами или затяжная, без пауз? (если не впервые)? как болит сейчас - короткие прострелы или постоянные?
4) есть ли ночные приступы боли? (если не впервые)
5)есть ли покраснение/слезотечение из глаз/заложенность носа/изменение размеров зрачка?
6)что принимаете для обезболивания ? (если не впервые)/что принимали сейчас?
7)тошнота во время головной боли?
8)тяжело переносить свет/звуки во время головной боли?
9)насколько тяжело переносить движение/физическую нагрузку во время головной боли/хочется ли прилечь/поспать/закрыть глаза?
В целом, во время проще лежать или двигаться?
10) усиливается ли боль при касании виска?
-11)оцените выраженность боли от 0 до 10
МРТ делала для профилактики
1)такая больная боль во второй раз
2)на той недели была такая головная боль,пила пенталгин,обезболы не помогли
3)сутки,затяжные
4)просыпаюсь с дикой головной болью
5)нет
6)пенталгин,ракстан не помогли
7)нет
8)да и свет и звук
9)да хочется прилечь
10)нет
11)10/10
Учитывая малую частоту приступов и длительность (до 72 часов) - наиболее вероятно, что это приступы мигрени (возможен вариант пучковой боли, но не совсем соответствует).
По терапии - использовать триптан (поможет в обоих случаях) - оптимально в форме спрея - эксенза-спрей до 4х раз в сутки (по 1 впрыску в нос), при необходимости + дексаметазон в/м 8мг однократно либо комбинация эксенза-спрей + кетопрофен-порошок (ОКИ);
При возникновении в будущем, головную боль не терпеть - сразу начинать терапию (в течение 30-40 мин от начала боли)
Подскажите, пожалуйста,а операция на мигрень на сколько эффективна? У многих знакомых этот страшный диагноз, и им ничего не помогает,я боюсь мигрени
Принятый ответ
Никакие операции не дают эффекта при мигрени - это миф;
При правильном лечения (в Вашем случае - вовремя снимать приступ), мигрень никак не влияет на качество жизни и, в целом, не доставляет проблем - не нужно бояться этого диагноза, сейчас много вариантов терапии)
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий либо всегда режущая )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
1)режущая боль была перешла плавно в стучащую
2)правый висок и правый глаз
3)10/10
4)нет
5)да и звук и свет немного раздражают
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
При неэффективности :
Кьюлипта ( атогепант)
Гепанты-зарегестрирован в России - Нуртек ( римегепант)
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен плюс триптан ( например , эксенза )
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию
Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
-пропранолол 80-120 мг( при АД выше 100/70, пульсе выше 60)
-метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
-кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
-ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
-СИОЗСН: венлафаксин 150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
-вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно
7.Гепанты( кьюлипта, нуртек)
Мигрень не лечится у многих знакомых есть этот страшный диагноз. И данные схемы не помогают .
Это не страшный диагноз. Очень частый вид головной боли. Правильно купировать и правильно подобрать профилактику главное. Мигрень урежается за счет профилактики. И купируется при правильном приеме лекарств.
Принятый ответ
Если кому-то не помогло. Это не означает , что всем не подойдет. Есть везде нюансы. Время приема , дозировка , кратность и тд. Наврядли ваши знакомые не пробовали каловый все схемы терапии. Тем более на данный момент есть новые препараты. Это мат и гепанты
Простите,но это страшный диагноз,из за которых мои коллеги даже увольнялись ни иринексы,ни ботокс в,ни аджови , ад не помогали.
Хотела узнать а операция на сколько эффективна?
Просто я боюсь данного диагноза как огня
Принятый ответ
Здравствуйте. Такая боль возникла впервые? Нет ли прострела по типу тока? Пробовали ли чем то купировать боль? Если да, то чем и какой результат? Сопровождается ли тошнотой, светобоязнью, звукобоязнью?
Здравствуйте,такая боль была на той недели , боль была режущая перешла плавно в стучащую ,только висок правый и глаз правый. Пила обезболивающие не помогли
Тошноты нет,а вот звукобоязнь и светобоязнь во время г/б есть
Здравствуйте! По обследованиям описаны возрастные изменения и индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть практически у всех людей. Патологических отклонений не описывают.
По описанию головной боли вероятнее это мигрень (выраженная односторонняя головная боль со свето и звукочувствительностью). Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня.
Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут(если болит сразу после пробуждения, то и принять обезболивающее сразу). При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые(более 4-8 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др.
Я боялась услышать этот страшный диагноз. Ибо много знакомых которым ничего не помогает
Принятый ответ
Мигрень- это не опасное заболевание. Профилактическая терапия и методы купирования подбираются индивидуально. Да, к сожалению, не всем помогают одни и те же препараты, но всегда есть альтернативный вариант
Добрый день!
Вероятнее всего вы описываете приступ мигрени. Полностью она неизлечима, но можно контролировать количество приступов, а также правильно их купировать. Сам по себе диагноз не опасный, сейчас довольно часто диагностируется.
Для купирования боли рекомендуют НПВС, например ибупрофен 400 мг, лучше сразу в начале приступа, если боль сохраняется, то через 2 часа повторно принимается 400 мг. Также при неэффективности рекомендуют триптаны, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут.
Также рекомендуется вести дневник головной боли, чтобы фиксировать количество дней с головной болью, а также количество принимаемых препаратов. На основании этого можно диагностировать хроническую форму мигрени - это приступов более 8 в месяц, тогда будет требоваться профилактическое лечение. Назначаются, например, антидепрессанты с противоболевым эффектом ( например, амитриптиллин или венлафаксин - рецептурные)
Я боялась услышать этот страшный диагноз. У многих знакомых и коллег мигренозные головные боли,которые не лечатся ни мат ни ад,ни ботулонотерапией
Хотела узнать а операция на сколько эффективна ?
Просто боюсь ,что у меня будут такие же боли как у знаковых
Принятый ответ
Операция не используется в подобных случаях.
Как часто боли у вас?
Мигрень у всех протекает по разному, это не опасное заболевание. Для начала рекомендуется правильно купировать приступы, потом уже если боли частые (более 8 в месяц) назначается профилактическая терапия
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20172 ответа
- 5 Февраля 201925 ответов
- 21 Октября 20192 ответа
- 1 Декабря 201925 ответов