СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тревожное расстройство, боюсь бас

Здравствуйте, я уже писал тут несколько вопросов по своей симптоматике, прикрепляю ссылки. Ознакомьтесь пожалуйста . https://sprosivracha.com/questions/3774879-trevoga-boyus-bas https://sprosivracha.com/questions/3766983-trevozhnoe-rasstroystvo Хотел спросить у вас, у меня если сжать кулаки справа на кулаке какая то ямка ближе к указательному пальцу, читал что между большим и указательным если есть атрофия, то это может быть признаком бас, переживаю по этому повожу и постоянно проверяю руки , помогите пожалуйста понять

Астма
21 год
11 Ноября 2025·Просмотров: 196·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Если внимательно присмотреться , между каждым фалангом есть углубление , это не признак бас
Вероятнее доминирует генерализованное тревожное расстройство
В таких случаях рекомендую начать лечение с когнитивно -поведенческой терапии
Антидепрессант из группы сиозс( например серената, паксил или ципралекс)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Посмотрите пожалуйста фото, я левую и правую руку сфотографировал вам

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Углубление если сильно сжать кулак ближе к указательному пальца, там ямка размером с кончик пальца

На всех фото вариант нормы , повода для волнения нет
Начали лечение тревоги?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А вот я сейчас еще 2 руки загружу, посмотрите 2 рядом

Повторюсь , на фото патологических изменений не вижу

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам.
Подскажите пожалуйста, а это не может быть началом атрофии? У меня много симптоматики, и походка шаткая иногда и мышцы дергаются ы разных местах периодами как то, меняя друг друга.
А еще беспокоит сухость кожи на руках , тоже фото прикреплю

Бас как правило со стойкими симптомами , атрофия прогрессирует
По фото и описанным симптомам данных за бас нет
В таких случаях лучше начать лечение ГТР

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А подскажите пожалуйста на счет эсциталопрама? Если все таки прийдется пить ад

Эффективный антидепрессант, лечит тревогу и депрессию
Эффект оцениваем спустя 3-4 недели приема
Под прикрытие нежелательных реакций в похожих случаях можно рассмотреть атаракс или тералиджен
Согласно регламенту сайта специалист отвечает на основной вопрос и три дополнительных.
Надеюсь , что была полезна для вас 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото я не визу никакой патологии.
Если вы говорите про “синдром раздвоенной руки” при БАС - то атрофии должны быть в мышцах тенара и первой дорсальной межкостной мышце при сохранных мышцах гипотенара. По фото атрофий/гипотрофий данных мышц нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Посмотрите пожалуйста еще фото, 2 руки рядом загрузил

посмотрела, я не вижу каких-то значимых изменений

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А вдруг это начало значимых изменений?
Я проверял руки целиком, там всё хорошо, одинаковые, сила есть в руках
Первые приступы тревожного расстройства у меня появились 6 месяцев назад, были панические атаки, головокружение , тремор пульс, но тремор и сейчас есть.
Может ли так начинаться бас

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Также иногда шаткая походка когда гоняю мысли и переживаю

Мы с вами уже обсуждали, что характерно для диагноза БАС. Вы начали лечение тревожного расстройства?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я начал опять пить грандаксин, сейчас тревоги стало меньше и в принципе лучше себя чувствую в течении дня, но вот единственное на руке ямка напрягла очень .
ПА нет но иногда плохое самочувствие, подташнивать может, в животе колоть может, бруксимз чуть-чуть и иногда чувствую напряжение на связках/мышцах шеи Спереди, справа от кадыка , и есть опрокинут голову назад то несильная тянущаю боль в мышцах шеи сзади, читал что на счет связок спереди , что это может быть невроз горла, также мышцы некоторые дергаются иногда , в животе могут спазмироваться если чихнуть потом в них напряжение секунды 3-5

Рассмотрите занятия с психологом, так как явно тревога снижает качество жизни.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И еще вопрос, мышцы ладоней могут дергаться? Бывает по одному разному сокращения мышц ладоней то левая то правая и в ногах бывают

Да, это доброкачественные фасцикуляции, они встречаются практически у всех.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто мне писали что при бас атрофия мышц ладоней, вот и напрягло

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото нет никаких гипотрофий. Все в норме.
За бас нет никаких данных. Вероятнее всего развивается басофобия. Необходимо консультация психотерапевта и психиатра для назначения лекарственной терапии, обычная это антидепрессанты из группы сиозс и сиозсн. Также для проведения сеансов когнитивно поведенческой терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Понял, спасибо, а с чем может быть связана сухость кожи на руках?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скинул фото

Недостаток витаминов , например а. Консультация дерматолога. Он назначит необходимые анализы и по анализам уже будете принимать витамины

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я просто веду такой же образ жизни как вел всегда, никогда такой кожи на руках не было.
К дерматологу я записан на завтра, так как лечу псориаз и гидраденит беспокоит в подмышечной области, уже наверное год а то и больше, то появляется то уходит , периодами как то

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если это конечно гидраденит вообще, но по описанию он

Дерматолог по этому поводу лучше проконсультирует. И возможно пьете воды меньше 1,5 литров в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А подскажите пожалуйста, иногда тянет ахилловое сухожилие и связки на шее спереди справа от кадыка иногда побаливают, но если я сделаю другое положение головы то боль стихает . Травм не было

Мышечный спазм возникает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это из-за чего?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И еще вопрос, мышцы ладоней могут дергаться? Бывает по одному разному сокращения мышц ладоней то левая то правая и в ногах бывают

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И еще вопрос, мышцы ладоней могут дергаться? Бывает по одному разному сокращения мышц ладоней то левая то правая и в ногах бывают

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И еще вопрос, мышцы ладоней могут дергаться? Бывает по одному разному сокращения мышц ладоней то левая то правая и в ногах бывают

Здравствуйте
Могут дергатьтся из-за стресса.

мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц

Принятый ответ

Здравствуйте! По прикрепленным фото нет признаков атрофии мышц. Бас начинается в диффузной мышечной слабости , после могут присоединиться мышечные подергивая, а атрофии в последнюю очередь. Если сильно переживаете - можно пройти игольчатую Энмг . Но по жалобам у вас генерализованный он тревожное расстройство. В таких случаях показана длительная терапия антидепрессантами. Грандаксин слабоват в этом плане

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А что такое диффузная мышечная слабость ?

Снижение мышечной силы выраженное, невозможно выполнять привычные действия из за слабости в мышцах

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть быстрая утомляемость не относится к этому, именно только в такой очень серьезной форме проявляется да?

Конечно , утомляемость это один из симптомов тревожного расстройства. А мышечная слабость наблюдается постоянно, из за этого невозможно выполнять привычные действия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста еще на счет кожи рук на ладонях, она сухая в некоторых местах, я фото тоже прикрепил, это тоже тревожное расстройство?
Анализы я сдал на днях, там всё в норме

Сухость кожи как на фото к симптомам бас совершенно не имеет отношения. Такое бывает например при нехватке витаминов группы в, е, а, омега или витамина д. Если все хорошо- может быть связано с качеством воды ( жесткая вода пересушивает); недостаточным питьевым режимом, возможно часто пере охлаждаетесь или работаете без перчаток в прохладную погоду. Это не симптом опасных заболеваний

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам.

Не переживайте. Здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А подскажите пожалуйста, иногда тянет ахилловое сухожилие и связки на шее спереди справа от кадыка иногда побаливают, но если я сделаю другое положение головы то боль стихает . Травм не было

Это мышечно - тонический синдром. Повышенная тревожность усиливает спазмы, они могут возникать по всему организму

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И еще вопрос, мышцы ладоней могут дергаться? Бывает по одному разному сокращения мышц ладоней то левая то правая и в ногах бывают

Да это также проявления тревожного расстройства. Рекомендуется начать терапию антидепрессантами

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если я начну их пить то телесная симптоматика сойдет на нет, или нужно будет больше времени? Просто читал что люди пьют а телесная симптоматика остается

Уйдет полностью, эффект оцениваем через 3-4 недели от начала приема

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам !!!

Принятый ответ

Здравствуйте. По фото признаков БАС не наблюдается. Когда появляются визуальные признаки БАС, то на игольчатой ЭМГ уже изменения соответствующие БАС, плюс повышение показателя КФК. Если это все в норме, то про БАС думать нет никаких оснований. И тогда симптомы соответствуют проявлению тревожного расстройства, требуется консультация психотерапевта для определения тактики лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Дело в том что начиналось это всё со страха болезней, я начал подозревать у себя диабет пол года назад и накручивал себе, частые позывы в туалет были, потом попозже появились приступы ПА, длились несколько месяцев, спал плохо, вздрагивал когда организм был между сном и явью , долго так ходил в постоянной тревоге и ипохондрии, потом появились мышечные подергивания через несколько месяцев , и другая телесная симптоматика , сейчас пью грандаксин и чувствую себя лучше , вот только телесная симптоматика остается даже если я не нервничаю, в животе иногда может дернуть мышцу и если я чихну то в мышцах живота напряжение секунды 3-5. Подскажите, на счет этого, и норма ли на счет телесной симптоматики, что она остается даже если чувствуешь себя хорошо и у тебя хорошее настроение

Подобное состояние наблюдается при тревожном расстройстве, конечно это не норма, но это не органическое заболевание, это психосоматика, лечится это антидепрессантами, грандаксин если и даст результат, то временный. Грандаксин используется в качестве прикрытия. При чихании возникает мышечный спазм, это в рамках нормальной реакции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Понял вас, спасибо!
На счет нормы я имел ввиду при гтр, это обычный случай что даже если в голове более менее порядок но телесная симптоматика остается

Да, так и есть. Поэтому при оценке эффективности мы оцениваем не настроение , а именно все проявления симптоматические, то есть все вроде хорошо, но есть подергивание, к примеру, значит симптомы не купированы, значит мы или ещё ждём эффект или корректируем лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А чем обычно купируют? Бывает такое что психологические состояние пришло в норму а телесное нет ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ой, корректируете* это подбор другим ад?
Эсциталопрам как борется с физ симптомами ?

Нет, телесные симптомы это и есть симптомы тревожного расстройства, они не лечатся отдельно, настроение, физические проявления, это все совокупность симптомов, все это лечится АД, просто одни симптомы уйдут быстрее, для других потребуется чуть больше времени, все очень индивидуально. Но, если месяца через 3-4 остаются какие-то симптомы, достигнута максимальная дозировка, то тогда меняется антидепрессант.

Здравствуйте! данных за бас нет
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А подскажите пожалуйста, иногда тянет ахилловое сухожилие и связки на шее спереди справа от кадыка иногда побаливают, но если я сделаю другое положение головы то боль стихает . Травм не было

тревожное состояние может провоцировать и усиливать болевые ощущения, рекомендуется начать адекватную противотревожную терапию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.