Что вас беспокоит?
Жидкость в пазухе носа!!!
Здравствуйте! Начну с того что, у меня давно зависимость от сосудосуживающих капель, и вот в августе 25 года , у меня начались сопли и чихание, без каких либо других симптомов болезни , в остальном чувствавала себя хорошо! Подумала что просто на что то аллергия , но все равно решилась записаться к ЛОРУ! И так на посещение врача, мне сказали сделать рентген, после рентгена врач назначила Мометазон, Синупрет таблетки, Лоратадин,и спрей Изофра фрамицетин. После курса этих препаратов пропали сопли и чихание, на повторном приеме я сделал еще раз рентген, но по рентгену изменений не произошло, и врач направил меня в другую клинику к рентгенологу. Врач рентгенолог сказал что есть жидкость, но где именно я так и не поняла, и записал мен в какую то очередь. Сказали что будут сувать какие то трубки( извиняюсь за простословие , не знаю как правильно называется) После вернулась к ЛОРУ, он мне сказал что, будут смотреть какие-то новообразования( возможно она и имела жидкость эту), что это значит я тоже не поняла! Я прикреплю снимки рентгена, возможно кто то сможет мне все точно объяснить, что не так на снимках и в каких пазухах жидкость!
Здравствуйте .
По рентгенограмме определяется нарушение пневматизации верхнечелюстной пазухи носа ,никаких признаков за жидкость в пазухе носа нет.
Такие измерения могут быть вполне из-за отека слизистой .
Кроме этого золотым стандартом диагностики патологии пазух носа является КТ носа и пазух носа ,рентгенограмм это не достоверный и информативный метод диагностики.
В подобной ситуации рекомендуется провести КТ носа и пазух носа ,проводить проколы /пункции в такой ситуации до результатов КТ не рекомендуется !
Подскажите ,какие жалобы на данный момент сохраняются ? Как дышит нос ? Есть ли головная или лицевая боль ?
Голова и лицо не болит, нос дышит плохо без сосудосуживающих капель, но вот щас, после того как перестала пить лекарства, опять начались сопли и чихание.
В такой ситуации рекомендуется консультация врача аллерголога для дообследования ,исключения аллергического ринита .
Рекомендуется Мометазон использовать длительным курсом до 1 месяца по 2 дозы 2 раза в день .
В нос рекомендуется использование Аква марис СТРОНГ /Форте 3-4 раза в день 14 дней .
Внутрь рекомендуется прием Лоратадин 10 мг 1 раз в день на ночь 7 дней .
Рекомендуется проведение КТ носа и околоносовых пазух носа .
Спасибо большое за ответ. Подскажите а если уже пила Лоратадин, то пить повторно 7 дней?
Да максимальный курс терапии до 2 недель
Принятый ответ
После результатов КТ рекомендуется определиться с дальнейшей тактикой ,после послойной оценки пазух носа
Здравствуйте.
По рентгену, я соглашусь с коллегой, с большей долей вероятности можно сказать что никакой жидкости не видно, на самом деле та тень которая как бы создаёт горизонтальный уровень, произошла из-за наложения тени от кости, если посмотреть то вот эта тень она по всей ширине черепа практически. То есть равномерно и в одной пазухе в верхнечелюстной и в другой, проходит также через нос. Такое не может быть при наличии жидкости даже в обеих пазухах одновременно.
Такое бывает когда либо такое строение головы, либо немного укладка была не чётко сделана.
Для чёткого понимания ситуации, что происходит в пазухах лучше всего сделать КТ пазух носа, особенно если сохраняются симптомы.
Возможно доктор имел в виду что вам хотят сделать эндоскопию полости носа. Ну с помощью эндоскопии можно оценить только полость носа, и носоглотку, сами пазухи мы без оперативного вмешательства увидеть не можем.
На сегодняшний день продолжаете лечение на местном уровне? Если да то какие препараты ещё используете, В какой дозе?
Промываю нос аквоморисом, пшикаю мометазон, закончила курс Синупрет и Лоратадин 7 дней, и фрамитцетина. сосудосуживающие стараюсь исключать , только когда уже невозможно уснуть, вот сегодня только опять начались сопли и редкие чихание, но это еще возможно что в семье муж болеет ОРВИ, может у меня щас тоже симптомы какие то появились.
Мометазон в какой дозе используете? Получается заложенность носа ещё сохраняется? Чихание проявляется приступами? Ранее не было склонности к аллергии? Нет признаков воспаления со стороны глаз?
Восполнений на лице нет ни каких, болей в голове и лице нету,
Заложенность сохраняется , но не так сильно как было раньше, уже почти весь день могу дышать без сосудосуживающих, только закладывает под ночь и пшикаю уже когда не могу уснуть. Мометазон 2 раза в день, 50мкг/доза, по два раза в одну ноздрю!
Аллергии не проявлялись ни какие, началось вот все в августе чихание и сопли!
Единственное что у отца есть Аллергия с такими же симптомами, сопли и чихание! Могла ли она тоже у меня проявиться!
Подобные симптомы на самом деле могут быть как раз результатом аллергического воспаления.
Пока в подобной ситуации рекомендуется оставаться на мометазоне, минимум месяц, А так лечение может быть и 2-3 месяца.
Конечно рекомендуется оценить и клинический анализ крови.
Принятый ответ
Естественно аллергия может и у вас проявиться даже если никогда в жизни её не было.
Просто в следующий сезон, рекомендуется начать применение мометазона за месяц до предполагаемых сроков появления аллергии хотя бы в низкой дозе (к примеру по одному впрыску один-два раза в день), тогда этот период легче протекает, возможно даже будет бессимптомным.
Также для аллергиков есть хороший комбинированный препарат как например реалтрис, также момат Рино Адванс. В этих препаратах доза мометазона сниженная, за счёт чего меньше побочных эффектов в полости носа отмечаются.
Здравствуйте! На основании жалоб и результатов рентгенологического исследования можно предположить о наличии аллергического ринита.
На рентгенограммах отмечается снижение пневматизации в верхнечелюстных (гайморовых ) пазухах. Достоверных признаков наличия жидкости в пазухах нет. Для проведения пункций нет медицинских показаний.
Для уточненной диагностики рекомендуется проведение КТ исследования придаточных пазух носа и консультация врача-аллерголога.
В подобных случаях рекомендуется прием антигистаминных препаратов ( зодак/ зиртек/лоратадин по 1 табл. (10мг) 1 раз/сут.) и в нос Момат рино или Риалтрис по 1 дозе в кажлую половину носа 2 раза в день.
Спасибо большое за ответ, просто рентгенолог сказал, что поставит на какую-то очередь , возможно он имел в виду кт носа? Сказал что платно не нужно делать, что позвонят сообщат.
Принятый ответ
Отлично. Сделаете КТ, многие вопросы отпадут.
Здравствуйте.
При наличии изменений на рентгеновских снимках без клинических проявлений рекомендуется более точное обследование - КТ околоносовых пазух.
Трубки в нос это может быть эндоскопией, синус-катетер, пункция. Синус- катетер и пункцию желательно выполнять после КТ
Здравствуйте, изменений на снимках не было, делали два рентгена , промежуток месяц между снимками, и без каких либо изменений!
Принятый ответ
Да, я поняла. Поэтому в таких случаях рекомендуется выполнение КТ. Оно уточнить характер воспаления, работу соустья и другие особенности строения
Здравствуйте, рентген в таких случаях не информативен ,возможно наложение костных структур если выполнена неправильная укладка. Рекомендуется выполнить КТ ОНП для оценки состояния всех пазух . После этого можно скорректировать лечение
Здравствуйте
Нет ли головной боли при наклоне головы вниз? Нет ли боли в проекции пазух носа?
Подобные проявления могут быть действительно на фоне респираторной аллергии – в такой ситуации рекомендовано посетить аллерголога и сдать кровь на отдельные респираторные аллергены или провести кожные пробы на аллергены
По Рентгену нет явных признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа – в такой ситуации для большей информативности рекомендовано выполнить КТ пазух носа – чтобы оценить особенности анатомического строения и выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Здравствуйте, при наклоне головы и в других положениях боли нету! В области лица тоже нет боли! Да и вообще не было болевых ощущений, ни до начала появления соплей и чихания , ни сейчас.
Принятый ответ
Тогда наиболее вероятно подобные проявления на фоне вирусной инфекции или на фоне аллергии – в такой ситуации рекомендовано проконсультироваться с аллергологом
Сейчас рекомендовано проводить местное лечение носа
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 202113 ответов
- 30 Марта 202216 ответов
- 16 Декабря 202214 ответов