Что вас беспокоит?
Какие анализы нужны и чем лечиться
У ребенка аденоиды 2ст + отит одного уха , прописали лечение на месяц (синупрет , тонзилгон + спрей в нос мометозон) називин 10 дней и зиртек , прошло 2 недели как лечимся поднялась температура снова как 2 недели назад Очень сильно нос заложен , отек не уходит , эффекта от лечения за 2 недели не вижу , горло красное , миндалины увеличены, Есть редкий отхаркивающиеся кашель Хрюкает соплями, но не выходят вообще Температура падает при приеме нурофена Нам сейчас 3.5года, примерно ближе к двум годам обнаружила лимфоузлы на шее (шишка видна невооруженным глазом на шее) подвижная , много раз были на узи, диагноз «увеличенные лимфоузлы» Но они из-за вируса какого то в организме КАКИЕ АНАЛИЗЫ СДАТЬ ? Чтобы выяснить какой вирус в организме На вирусы 4/6 типа ? Мазок какой из носа и рта ? Хочу сразу на всё сдать и на прием к инфекционисту, здесь Чем сейчас лечить ? На миндалинах дополнительно вижу белые пятна + темп 38-39, который сбивается, заложенность носа , отхаркивающийся кашель, отит, аденоиды (это лечение есть выше) Чем лечить ангину ? Думаю антибиотик нужен
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы решить, нужен ли антибиотик, в подобных ситуациях рекомендуют стрептатест(продается в аптеке, делают дома) и или общий анализ крови(смотрим лейкоциты и нейтрофилы). Что касается лимфоузлов, у деток это нормальная реакция организма на встречу с вирусами. Так должно быть, за лимфоузлами лишь стоит наблюдать, при сильном увеличении или болезненности - рекомендуют Узи.
Что касается других анализов, по описанной ситуации будет информативно биохимия крови(смотрим печночные показатели), Ифа крови на Вэб, ЦМВ.
Здравствуйте) лимфы на шее увеличены уже года два, не уменьшаются , на шее торчат , узи делаем каждые пол года без изменений
Только недавно один из врачей посоветовал сдать на вирусы 4/6 типа возможно брайн вирус какой то сидит и тд
вирусы герпеса не уходят из организма человека, можно только уменьшить их рост противовирусными препаратами, что применяется при тяжелом течении
Скажите пожалуйста, если я куплю у вас консультацию и предоставлю анализы которые вы сказали сдать, сможете выяснить причину аденоидов и назначить лечение ? 🙏
Аденоиды - это частая особенность у деток, они реагируют на новые инфекцией увеличением, воспалением. Лечением обычно занимается Лор врач. Лечение аденоидита - симптоматическое(в редких случаях - оперативное). Поэтому в данной ситуации лучше работать коллегиально, еще и с Лор врачом.
Скажу сразу, что лекарства от частых ОРВИ у деток - нет. В норме считается, что дети до 5 лет могу болеть за год до 10-12 раз. То есть это не означает, что в организме ребенка живет какой то вирус или бактерия, которую нужно найти и уничтожить. Лечение обычно по факту - проверяют на распространенные вирусы и бактерии, если находят - рекомендуют лечение.
Лор врач дал лечение аденоидам и отиту, сказал работать с инфекционистом и выяснять какой вирус сидит в организме
Почему говорю что сидит, потому что лимфы увеличены два года, не уменьшаются
Да, да, я поняла Вас. Лор врач предлагает поискать какой то вирус. Но так не бывает, вирусы герпеса попадают в организм, развивается острая инфекция. Затем вирус остается, от него избавится нельзя полностью. Лимфоузлы увеличиваются на длительное время - несколько месяцев, затем может присодиниться другая инфекция, и они опять реагируют. В целом, это не означает что ребенок болен хронической инфекцией. Здесь я с тактикой Лор врача не соглашусь. Я и другие доктора ниже написали Вам обследование. Пройти его и если будет что то обнаружено, пролечится по факту. Этого будет достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если у ребенка гнойные налеты, высокая температура тела, то показана антибактериальная терапия.
На хронически протекающие инфекции сдают кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ, классов М и G, к ВЭБ к ядерному и капсидному антигенам.
Чтобы выяснить причину ангины сдают мазок из глотки на посев.
Слюну сдают на ВЭБ и ЦМВ количественно методом ПЦР.
Принятый ответ
Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать ОАК с лейкоцитарной формулой ; Биохимию крови развёрнутую ; Мазок из зева на флору и чувствительность; ИФА крови на ВЭБ, ЦМВ с IgG и IgM.Дополнителтно УЗИ лимфатических узлов и УЗИ ОБП.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что стоит сдать бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам, оак, кровaь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, кровь пцр количество на вэб, цмв
Если по оак есть признаки бак инфекции, то антибиотики будут обоснованы
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации можно сдать общий анализ крови (если будут повышены лейкоциты и нейтрофилы это будет показанием для приёма антибиотика), мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (при выявлении бактерии можно будет пройти лечение чувствительным антибиотиком (бактериофагом)).
Здравствуйте!
У гипертрофии аденоидов нет какой-то единой инфекционной причины. Это индивидуальная реакция конкретного организма на повторные контакты с разными вирусами и бактериями в виде разрастания лимфоидной ткани.
То есть, это не какой-то вирус причина, а сама реакция организма на разные вирусы.
Именно в связи с аденоидами необходимости обследовать ребёнка на герпес-вирусы нет. Их выявление или невыявление никак не повлияет на тактику.
Лечится гипертрофия аденоидов в первую очередь длительными курсами назальных стероидов. В ряде ситуаций (повторные отиты, снижение слуха и т.п.) проводится хирургическое лечение.
Лечение в данный момент требуется симптоматическое. Ангины далеко не всегда вызывают бактерии и далеко не всегда нужны антибиотики. Чтобы определиться с их необходимостью, стоит выполнить "Стрепстатест". Если результат положительный, то обратиться к педиатру для назначения антибактериальной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 201928 ответов
- 3 Октября 202119 ответов
- 28 Января 202228 ответов