Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3817136

Что вас беспокоит?

Протрузия межпозвонкового диска l5/s1 онемение бедра

Здравствуйте, мне 24 года не так давно устроилась на физически тяжелую работу, отработала около недели и начала чувствовать онемение передней части бедра , при нагрузке очень сильное жжение в бедре , отдает в правый низ живота . Начала переживать на счет этого, обратилась в платную клинику , невролог посмотрел назначил лечение и отправил на МРТ. Резаультаты прикрепляю . Ушла на больничный с данным лечением , сначала колола уколы мовалис и мильгамму , пила нейроуридин, а также мидокалм. Прошла курс , результатов нет никаких , к вечеру начинаются прострелы в ноге , спать невозможно . После лечения обратилась уже в бесплатную поликлинику , терапевт назначил повторить данное лечение снова , но уже мильгамму заменить на капсулы . Нейроурудин я не стала снова пропивать , остальное все пропила . Следующий визит был уже г другому терапевту , врач вообще сказал убрать мовалис и начинать колоть Ксефокам . Подскажите пожалуйста, как долго это будет лечиться и правильное ли лечение мне вообще назначают ? Бедро я все так же не чувствую , прошел уже почти месяц

Пиелонефрит почек , аутоимунный тиреоидит
24 года
11 Ноября 2025·Просмотров: 286·Ксения

Здравствуйте!

По данным МРТ причины жалобы нет, описаны дегенеративные (возрастные) изменения, которые есть у каждого человека в той или иной степени.

Вероятнее всего, это поражение бедренного нерва, что чаще всего бывает из-за компрессии (сдавления) в области паховой связки.

Скажите, есть ли лишний вес? Не туго ли перетягиваете ремнем брюки? Работа в положении стоя/сидя? Подтемы тяжестей?

Марина Игоревна, добрый день . Лишний вес присутствует , мой рост 163 вес 80кг. Работаю стоя весь день .Тяжести тоже поднимаю . Я немного не поняла , тобишь то лечение которое мне назначили оно по сути не нужно ?

Принятый ответ

Во-первых, желателен очный осмотр невролога, для проведения нейроортопедических тестов, чтобы наверняка понять причину.

Если это, действительно, поражение бедренного нерва, то, в первую очередь, необходимо воздействовать на устранение компрессии — постепенно снижать вес, минимизировать подъемы тяжестей, носить более свободную одежду, чтобы она не стягивала тело.

Если боль жгучая/пекущая/тянущая — то в таких случаях рекомендуется прием препарата против нейропатической боли — габапентин. Препарат рецептурный.
Местно можно использовать пластырь с лидокаином Версатис по инструкции.

Также желательна регулярная лечебная физкультура, направленная на мягкое растяжение мышц в области боли (боль не должна усиливаться).

Во время работы нужно хотя бы делать перерывы, менять положение тела, отдыхать, размяться.

Здравствуйте

На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает
По осмотру описано снижение чувствительности по голени. Это так ? Или опечатка и снижена чувствительность на бедре? Если на бедре , то
Вероятнее всего это Мононевропатия латерального кожного нерва бедра ( парестетическая мералгия , болезнь Рота-Бернгардта)
Она возникает вследствие сдавления нерва под паховой связкой и на уровне передней верхней ости подвздошной кости. Возможные причины :
- ношение корсета, тугого пояса, тесных брюк;
- периостит или переломы подвздошной кости;
- забрюшинная гематома, новообразования органов малого таза;
- беременность;
- ожирение, асцит;
- сахарный диабет.
При этом беспокоят обычно:
чувствительные нарушения по переднебоковой поверхности бедра:
- гипестезии, парастезии;
- нейропатическая боль.
Лечение включает :
- модификация образа жизни (избегать тугие ремни, корсеты, тесные брюки, снижение веса при избытке его );
- лечение нейропатической боли:
Нейронтин( Габапентин )
Рекомендуется выполнить : УЗИ нерва для исключения его компрессии.

Лилия Альбертовна, добрый день. Да, это опечатка , онемение у меня именно в бедре . Получается, лечение которое мне назначили оно бесполезно?

Вероятно да.

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, и протрузия. Протрузия сама по себе болеть не может, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. Грыжи L5-S1 может дать боль по задней поверхности ноги от поясницы до самых пальцев.
Боль по передне-боковой поверхности бедра чаще всего связана с компрессионной нейропатией латерального кожного нерва бедра, который часто ущемляется в области паховой складки, в особенности при тяжёлой физической нагрузке,частых наклонах, ношении тесной одежды, лишнем весе.
В таких случаях назначается габапентин для лечения нейропатической боли с медленной титрацией до 900-1800 мг в сутки на 1-2 месяца или дольше при необходимости. Необходим рецепт.
Либо проводится блокада нерва под УЗИ-контролем.

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, а сами протрузии обычно не болят и не беспокоят.
По описанию больше данных за нейропатию латерального кожного нерва бедра.
В таких случаях назначают обычно препарат габапентин, тк это нейропатический синдром, связанный с поражением нерва.
Также эффективна блокада под узи контролем в таких случаях.
Обычно рекомендуется консультация грамотного невролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.