Что вас беспокоит?
Бактериальный вагиноз
Добрый день уважаемые врачи! Подскажите мне, уже три раза лечу бак. вагиноз. 1 раз - сдала Фемофлор Скрин по нему прописали: Далацин (3 дня) - после него стало совсем все плохо,(жжение, отек, покраснение половых органов, выделения) хотя до него симптомов никаких не было, такое ощущение, что он мне испортил всю микрофлору, долечивалась я Эльжиной 6 дней (стало лучше, симптому которые вызвал Далацин прошли). 2 раз - Фемофлор 16, после месячных появилось жжение небольшое, врач прописала Эльжина 9 дней, затем Лактожиналь 14 дней. 3 раз - Фемофлор 16, после месячных снова появилось небольшое жжение на этот раз врач прописала Метромикон Нео 1 св. 14 дней, сейчас седьмой день использования, почему то все равно появляется жжение небольшое и выделения белесые, жидкие во второй половине дня (после 14:00), не знаю с чем это связано. Все анализы прикрепляю. Подскажите может стоит что-то добавить сейчас к лечению? Или оставить все как есть Метромикон поможет? Необходимо ли после лактобактерии? Не хочу что бы в четвертый раз появился бак. вагиноз, не хочу к нему возвращаться. P.S. молодой человек так же сдал Андрофлор (прикрепляю) , ПА с презервативом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По приложенным анализам можно предположить нарушение микрофлоры, выявлена условно-патогенная Флора , к инфекциям, передающимся половым путем она не относится и требует лечения лишь при наличии жалоб. Так как жалобы есть, то эффективно лечение метронидазолом или клиндамицином место в виде свечей. Клиндамицин вы использовали, не подошел, теперь логично назначен метронидазол в свечах. Также, с целью профилактики в подобных случаях может быть назначен препарат с лактобактериями как внутрь, так и местно
Виктория Леонидовна, спасибо большое за ответ. То есть после свечной Метромикона использовать лактобактерии?
Принятый ответ
Да, можно с целью профилактики
Здравствуйте!
По результатам анализа выявлена условно-патогенная микрофлора - она может входить в состав нормального биоценоза влагалища и не требует терапии при отсутствии клинических проявлений.
Но при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков они начинают активно размножаться и вызывают дискомфорт.
При наличии симптомов (обильные выделения, зуд, дискомфорт, неприятный запах) рекомендуют местное лечение препаратами с клиндамицином или метронидазолом. Именно такие препараты вам и назначили, тактика лечения верная.
После курса желательно восстановление нормальной микрофлоры влагалища пробиотиками (например, Вагилак) в течение 7-10 дней.
При частых рецидивах назначают длительную (поддерживающую) терапию.
Амина Хасановна, спасибо большое за ответ! А сейчас нет смысла к Метромикону добавить какой-нибудь Орнидазол, что бы усилить действие, или нет смысла?
Нет, не нужно. Такая комбинация не рекомендована. Оба препарата из одной группы и действуют на одну и ту же флору, добавление второго не даёт лучшего эффекта ( только раздражение слизистой)
Лучший вариант на данный момент закончить курс Метромикон-Нео, а дальше плавно перейти на восстановление флоры.
Если рецидивы повторяются, то подключить длительную схему.
Оксана, здравствуйте!
В анализе от 06.11 выявлен дисбиоз со сдвигом в пользу анаэробной флоры. В подобной ситуации местно рекомендуют препараты типа клотримазола.
Тем не менее, какой бы препарат не был назначен — это временная мера и снятие симптомов, до тех пор, пока не устранены провокативные факторы.
Меры профилактики дисбиоза: презерватив при любом виде контакта, специальные защитные пленки для женщин в случае орального секса, эпиген интим спрей после контакта обоим партнерам, исключить стринги, ежедневные прокладки.
Спасибо за ответ. А мне сейчас стоит еще что-то применить, по мимо Эпигена? Или одного Метромикона будет достаточно для лечения.
Эпиген интим спрей возможен в лечебном режиме, если есть дискомфорт. Если по самочувствию его достаточно — ничего добавлять не надо, нет — добавить препарат типа клотримазола.
Как правильно мне использовать и сколько раз в день мазь Клотримазол?
Есть клотримазол в форме вагинальных таблеток. Их обычно используют по одной на ночь шесть дней.
Крем рекомендован для наружного применения, если в этом есть необходимость.
То есть после окончания курса Метромикона? Я сейчас на ночь Метромикон использую, мне еще 7 ночей осталось.
Или я могу их одновременно на ночь использовать?
Одновременно два препарата не нужны. Если используется метромикон — оставить его. Возможно добавить спрей утро/вечер на период лечения. Далее использовать его профилактически.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации вероятнее всего речь идет о бактериальном вагинозе. В такой ситуации целесообразно подобрать лечение
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 202215 ответов
- 12 Октября 202316 ответов
- 31 Января 20249 ответов
- 11 Февраля 202411 ответов