Что вас беспокоит?
Диарея после азитромицина
Добрый день! Обратилась к терапевту с кашлем, при котором выделялась зеленая мокрота. После обследования был назначен прием антибиотика. Прошло уже 4 дня,как закончен курс приема антибиотика, мучает диарея, очень жидкий стул, что делать, чтобы избавиться от диареи?Бифиформ принимаю с первого дня приема азитромицина 3 раза в день
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: вероятно, речь идёт об антибиотик-ассоциированной диарее. Плюс азитромицин сам по себе стимулирует моторику кишечника и вызывает жидкий стул, при этом выводится из организма он довольно длительно.
Сейчас стоит сдать кал на токсины Cl.difficile типов А и В.
Пока для облегчения симптоматики можно принимать сорбенты, к примеру, "Смекту" по 1 пакетику до 3 р./Сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если после приема антибиотиков возникает диарея, то в таком случае в первую очередь рекомендуют исключить антибиотикоассоциированную диарею. Рекомендуют сдать анализ на клостридий дифицелле а и в. При положительном результате назначают ванкомицин или метронидозол, препарат подбирается очно на осмотре.
Если анализ будет отрицательный, то в таком случае причина в синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике и синдроме раздраженного кишечника, тогда лечение симптоматическое.
Ситуационно рекомендуют исключить свежие фрукты, овощи и кисломолочные продукты. Обильный питьевой режим. Из медикаментов рассматривают сорбенты( смекта, энтеросгель) 3-4 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуют применить лечение по схеме:
1. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней
2. Пробиотик для поддержания нормальной микрофлоры: энтерол 250-500 мг 2 раза в день - 14 дней
При сохранении симптомов назначают анализ кала на токсины А и В клостридии цифицилле
Принятый ответ
Здравствуйте! Клиника схожа с картиной антибиотико ассоциированной диареей.
При приеме антибиотиков, рекомендуемый препарат для избежания этого состояния, является Энтерол (с доказательной базой) по 250 мг , по 2 капс 2 раза, до 14 дней.
Так же к Энтеролу рекомендуется добавить либо Смекту, либо Полисорб, до 3-4 раз в сутки, в течение 10 дней.
При сохранении симптомов, рекомендуется сдать кал на токсины А и В clostridium difficile, для исключения клостридиальной инфекции 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне применения антибактериальных препаратов возможно развитие таких состояний:
- дисбаланс микробиоты кишечника (СИБР)
- воспалительный процесс кишечника (Псевдомембранозный колит нп фоне развития клостридий дефициле ).
Что рекомендуется предпринять:
Стоит запланировать дообследование:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления
Кал на клостридии дефициле А и В
Дыхательный водородный тест на сибр
По результатам обследования будет назначена терапия. Как правило это препараты рифаксимина при СИБР, метронидазол- при Псевдомембранозном колите
Если диарейный синдром 10 и более раз за сутки- это показание для обращения в инфекционный стационар
Здравствуйте! Такого количества в день нет, иногда есть бурление в животе, но не постоянно
Для уменьшения симптомов на период дообследования можно рассмотреть возможность приёма комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил, согласно инструкции по 1 к 2р в день до 1 мес
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20192 ответа
- 18 Ноября 20201 ответ
- 7 Декабря 20209 ответов
- 3 Июля 20219 ответов