Что вас беспокоит?
Камни в желчном
Здравствуйте. Мне 32 года. 7 месяцев назад родила ребенка путём кесарева сечения. В период беременности в 12 недель делала узи брюшной полости был мелкий песочек. Никаких болей и дискомфорта не было Через 2 мес После родов повторила узи был, также песок . Болей не было. Через месяц (Через 3меч после родов) у меня начал болеть как мне казалось желудок по, середин чуть ниже груди. Боль такая как будто несварение стоит все колом. Не туда не сюда. Приступ такой сохранялся до 12часов. Было такое раз в месяц. За последниц месяц стали такие приступы раз в, неделю . Я пошла сделала фгдс. Там все в норме. Пошла сегодня сделала узи брюшной полости у меня там обнаружили камни. Я так понимаю много. Как они так быстро образовались за 5 мес?? Думаю что делать. Удалять или что. У меня ребенок на грудном вскармливании. Бьюсь будет муж на работе и случится приступ и некуда будет день грудного ребенка, даже чтоб, уехать в больницу. Узи и фгдс Прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки множественных камней в желчном пузыре.
К сожалению, медикаментозному растворению подлежат только единичные камни до 10 мм.
Описанные симптомы, вероятнее всего, характерны для приступа желчной колики.
В такой ситуации, единственный метод лечения- хирургический, т.е плановое удаление желчного пузыря.
Т.к есть взаимосвязь между желчным пузырем , печенью и поджелудочной железой, рекомендуется оценить показатели: АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая , липаза.
К сожалению, женский пол, беременность, изменение гормонального фона- факторы, которые повышают риск камнеобразования. Бывает достаточно и 3 мес для их формирования.
Учитывая, что есть ребёнок на ГВ, в своей практике, рекомендую понаблюдать за состоянием, возможно приступов не будет больше.
Ну вот мы на гв с, рождения и воо получается ребенку 7мес с 3х мес, начались приступы. А как связаны приступы с гв?
Есть смысл Оттягивать операцию? Ребенок никак от груди не может отказаться, но и я, боюсь приступа и экстренной, госпитализации.
Приступы не связаны с ГВ. Я имела ввиду, что если ребёнок маленький и нет возможности плановой операции.
Если приступы частые, то конечно, это показание для оперативного вмешательства
Какие то продукты могут провоцировать приступы? И скажите что можно пить чтоб, снять боль, во, время приступа?
Никто из врачей не сможет дать гарантии , что приступа не будет сегодня или завтра или через месяц.
Их не может быть полгода, а может 1 день
Нет таких, препаратов с, помощью, которых, можно оттянуть операцию? Может ферменты например?
Во время приступа рекомендуется примем спазмалитиков, например дюспаталин 200 мг 2р в день или дротаверин 80 мг. Однако, их не рекомендуется применять при ГВ.
Во время приступа, обязательно должен быть осмотр врача. Спазмалитики- временная мера.
Основные рекомендации по питанию включают:
Прием пищи 5–6 раз в день небольшими порциями для предотвращения застоя желчи.
Исключение продуктов, вызывающих спазмы и усиление моторики желчевыводящих путей: жирное мясо и рыба, копчёности, острые приправы, газированные напитки, алкоголь, кислые фрукты и овощи.
Предпочтительные способы приготовления: варка, тушение, приготовление на пару, запекание без образования корочки.
Перекусы: нежирные йогурты, фрукты, запечённые яблоки, мармелад, зефир
Температура блюд: тёплая (не горячая и не холодная), чтобы не раздражать слизистую.
Регулярная двигательная активность
Контроль питьевого режима 30 мл на кг веса в сутки
А можно, заниматься спортом?
У меня вот как то, болело и я выпила ферменты 20тыс ед и отпустило. Спасибо за рекомендации
Спорт не противопоказан. Не рекомендуется- тряска, вибрация
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно подобные приступы боли можно связать именно с наличием большого количества камней желчного пузыря. Боли при ЖКБ, не всегда находятся чётко в правом подреберье, они могут быть во всем верхнем отделе живота, как справа, так и в эпигастрии и даже в левом подреберье, а порой и опоясывающие.
Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать множественным камням желчного пузыря, по сути пузырь заполнен весь. Согласно клиническим рекомендациям, меликаментозная коррекция УДХК, при множественных камнях (3 и более) не проводится в виду низкой эффективности и повышенным рискам хирургическиз осложнений. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача хирурга, с целью решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии. В подобной ситуации, это единственный выход из ситуации.
Важно помнить, что камни желчного пузыря, это проблема не только пузыря, но и печени, а главное, поджелудочной железы, ведь протоковая система у этих органов - единая!
Будьте здоровы!
Спасибо за ответ
До операции можно что то применять из препаратов чтоб минимизировать риски приступа. И чем можно снять приступ?
Профилактика заключается только в рационе. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться правил питания, это часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Диета исключает употребление острой, жирной, жареной, копчёной пищи, алкоголя.
Снимать приступы боли рекомендуют только спазмолитиками,но их выбор крайне ограничен на ГВ. Согласно сайту е-лактация, с ГВ совместимы спазмолитики на основе мебеверина.
Если боли не купируются, усиливаются, сопровождаются рвотой, повышением температуры тела, изменением цвета кожных покровов, мочи и стула, рекомендуют вызвать БСМП и отправится6в дежурный стационар.
Спасибо Вот тошноты рвоты диареи ничего такого, нет только вот чувство того что стоит все колом. Давящая боль
А ферменты в случае приступа не помогут?
Ферменты не снимают боль, так как боль связано со спазмом.
А спазм не из за того что не может перевариться пища?
Нет,из за того ,что камни в пузыре двигаются и система желчевыводящих путей рефлекторно тоже реагирует спазмом.
Поняла. Спасибо за ответы
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! При беременности, после родов, это нередкая ситуация, так как на фоне изменений гормонального фона, после родов - происходит снижение веса и резкое снижение эстрогенов, сгущается состав желчи и это приводит к застою, к полипам и камням.
Метод лечения, в таком случае, холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Для решения вопроса о холецистэктомии, рекомендуется консультация хирурга.
До этого решения, можно ситуационно купировать боли спазмолитиками, например Дюспаталин, либо Но-шпа.
Важно придерживаться принципов питания: частое и дробное питание, избегая жирного, жареного, острых блюд и тяжёлых продуктов, это уменьшает риск приступов. В основе должны быть лёгкие супы, нежирное мясо и рыба. Жирное, колбасы, яйца в большом количестве, выпечка и фастфуд провоцируют спазм желчного и боли, поэтому их исключают.
Здравствуйте. Вот у. Меня вчера ночью был приступ выпила 1ношпу . Не помогло. Через минут 40 выпила ещё одну и по чувствовала сильную слабость в теле и руки ноги начали как будто неметь. Через пол часа слабость и онемение прошло. Боль приступа стала меньше. Но все равно сохранялась 11 часов
В таких случаях , может быть рекомендован небольшой курс лечения до 2-3 недель, состоящий из спазмолитика до 2 раз в день (утро и вечер) и ферментов до 3 раз в день (вне зависимости от того есть боли или нет). Нормализация питания.
И консультация хирурга, чтобы не допустить осложнений.
А могли бы еще прикрепить фотографию снимка УЗИ, пожалуйста?
А сколько тыс единиц ферменты пить?
Фото прикрепила
Обычно , при ЖКБ, для лучшего переваривания рекомендуется Креон в дозе 25 тыс ед *2-3 раза в день, если сильно закрепляет стул, то можно и по 10 тыс единиц.
По фото, не очень четко видно количество конкрементов, полное заполнение желчного пузыря или нет, из за знаков измерения. Скорее всего, хирурги могут порекомендовать переделать УЗИ. Но для начала рекомендуется просто обращение на консультацию
По описанию пишут что практически полное заполнение пузыря:(
Боли вот были раз в месяц а, последнтй месяц 2-3 раза ща, неделю приступы долгие по 10часов...
Это очень долгий интервал спазмов, и получается, что частые приступы. Поэтому визит к хирургу лучше не откладывать 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20191 ответ
- 23 Сентября 20228 ответов
- 20 Ноября 20222 ответа